Cyanose : Symptômes, causes, diagnostic et traitement

La cyanose est la décoloration bleue ou grisâtre de la peau due à un manque d’oxygène dans le sang. Chez certaines personnes, le changement de couleur peut être plus visible au niveau du lit des ongles ou des lèvres qu’ailleurs. Lorsque la cyanose survient, cela signifie que vos muscles, vos organes et d’autres tissus ne reçoivent pas l’oxygène dont ils ont besoin pour fonctionner correctement. Il existe diverses causes de cyanose, dont certaines sont des problèmes médicaux graves.

Le motcyan vient du grec kyanos

, qui signifie bleu foncé.

Symptômes

Le principal symptôme typique de la cyanose est une tache bleuâtre ou grise sur la peau et/ou les muqueuses.

Une cyanose légère peut être difficile à détecter, même chez les personnes à la peau claire. En fait, vous pourriez ne pas remarquer les signes jusqu’à ce que la teneur en oxygène de votre sang baisse de manière significative.

La saturation normale en oxygène du sang se situe entre 95 et 100 %, ce qui signifie que la quasi-totalité de l’hémoglobine de votre sang est porteuse d’oxygène. La teinte bleutée de votre peau peut ne pas apparaître tant que votre saturation en oxygène n’est pas inférieure à 90 %.

Les personnes à la peau foncée ne remarqueront peut-être pas de cyanose sur la peau, mais en verront peut-être sur les membranes autour des lèvres, des gencives et du lit des ongles. Ceux-ci peuvent devenir violets au lieu de bleus. La peau autour des yeux peut également prendre cette teinte bleutée ou violacée.

Demandez immédiatement une aide médicale si vous présentez l’un des symptômes suivants

Douleurs thoraciques (appel automatique au 911)
Votre respiration devient plus difficile ou plus rapide et vous êtes incapable de prendre une respiration profonde
Vous devez vous pencher en avant pour respirer lorsque vous êtes assis
Vous utilisez les muscles qui entourent vos côtes, votre cou ou vos épaules pour vous aider à respirer
Vous avez de fréquents maux de tête
Vous êtes plus somnolent ou confus que d’habitude
Vous avez de la fièvre
Vous commencez à cracher du mucus sombre ou sanguinolent

Causes

C’est l’oxygène qui rend le sang rouge. C’est en faisant passer suffisamment d’oxygène dans vos poumons et en le faisant circuler efficacement dans votre corps que vous donnez à votre peau une teinte rose ou rouge normale (quelle que soit votre couleur de peau).

Le sang qui ne contient pas beaucoup d’oxygène transporte principalement le dioxyde de carbone résiduel de vos cellules pour être expiré par vos poumons dans le cadre de la respiration. Ce sang pauvre en oxygène est de couleur plus foncée et plus rouge-bleuâtre que le vrai rouge.

Il est normal que vos veines reflètent cette couleur bleuâtre, car les veines acheminent le sang – avec ses déchets – vers le cœur et les poumons pour éliminer le dioxyde de carbone. Mais lorsque certaines parties de votre corps

deviennent bleues ou violettes à cause de la cyanose, il y a un problème sous-jacent qui limite le flux sanguin ou l’oxygène et qui doit être résolu immédiatement.

La cyanose peut être causée par une grande variété de conditions médicales, telles que

Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
L’hypertension pulmonaire (une complication de la BPCO)
Pneumonie
Infections des voies respiratoires
Asthme
Insuffisance cardiaque congestive
Le phénomène de Raynaud, un état qui provoque un rétrécissement des vaisseaux sanguins, principalement dans les doigts et les orteils
l’épiglottite, qui est une affection grave impliquant un gonflement du petit rabat de la gorge qui recouvre la trachée
Hypothermie
Saisies
Surdose de drogue
Suffocation

Autres complications de la BPCO

Diagnostic

La cyanose peut être évaluée par un examen physique, au cours duquel votre prestataire de soins écoutera également votre cœur et vos poumons. Pour confirmer un diagnostic de cyanose, votre prestataire médical ordonnera probablement l’un des tests ou des scanners suivants

Saturation en oxygène du sang par oxymétrie de pouls
Analyse des gaz du sang artériel (ABG)
Numération globulaire complète (CBC)
Électrocardiogramme ou échocardiogramme
Radiographie du thorax
Tomodensitométrie (CT) de la poitrine

Traitement

Un traitement rapide et opportun peut aider à prévenir toute complication supplémentaire d’un manque d’oxygène dans le sang. Si vous souffrez de cyanose, il est probable que vous receviez une oxygénothérapie pour vous aider à augmenter rapidement votre taux d’oxygène dans le sang, mais tout traitement supplémentaire que vous pourriez recevoir pour la cyanose dépendra de la cause première de votre état.

Par exemple, le traitement de la BPCO peut comprendre des corticostéroïdes inhalés et une rééducation pulmonaire. Le traitement de la pneumonie peut impliquer des antibiotiques ou des antiviraux, selon sa cause. Des diurétiques et des anticoagulants peuvent être recommandés pour traiter l’hypertension pulmonaire.

La cyanose est le signe d’un état médical grave et nécessite un traitement médical immédiat. Si vous ou un de vos proches présentez des symptômes de cyanose, tels que des difficultés respiratoires et/ou une teinte bleutée de la peau, des ongles, des muqueuses, appelez immédiatement le 911.

Sources des articles (certains en anglais)