Vue d’ensemble du dispositif d’aération Micro-CPAP

Si vous vous êtes déjà demandé à quel point les gens cherchent une alternative à l’utilisation de leurs appareils de ventilation spontanée en pression positive continue (CPAP) pour traiter l’apnée du sommeil, il n’est pas nécessaire de chercher plus loin que l’intérêt suscité par un nouveau produit appelé Airing. Qu’est-ce que l’appareil Micro-CPAP Airing ? Découvrez les promesses potentielles de cette technologie et les nombreuses questions qui subsistent quant à sa viabilité en tant que nouvelle option de traitement.

Side View Of Patient Wearing Oxygen Mask While Sitting On Bed In Hospital

Qu’est-ce que l’aération Micro-CPAP ?

Inventée par Stephen A. Marsh, la Micro-CPAP à air est proposée comme alternative à la thérapie CPAP standard. Il est présenté comme un appareil sans tuyau, sans masque et sans fil qui peut traiter efficacement l’apnée obstructive du sommeil. Il n’a aucun rôle décrit dans le traitement de l’apnée centrale du sommeil, de l’apnée complexe du sommeil ou de la respiration de Cheyne-Stokes.

Son inventeur a appliqué la technologie des micro-soufflantes à sa conception. Ceux-ci sont généralement utilisés pour la régulation de la chaleur afin d’éviter la surchauffe des puces d’ordinateur. En plaçant des centaines de ces micro-soufflantes en parallèle dans un petit boîtier, on pourrait générer un flux d’air filtré suffisant pour traiter l’apnée du sommeil lorsqu’il est acheminé dans les voies respiratoires par des bouchons nasaux.

L’appareil devrait être petit, ne mesurant que 2 pouces de longueur, 1,5 pouce de largeur et 1 pouce de hauteur. Il pourrait ne peser que 0,9 onces. Avec sa batterie interne, il aurait une durée de fonctionnement de plus de 8 heures.

De nombreuses questions se posent sur la viabilité de cette technologie

Bien que l’appareil Airing suscite beaucoup d’intérêt et de couverture médiatique, il est en phase de développement préliminaire. Les informations dont dispose l’entreprise laissent penser qu’elle est toujours en train de développer un prototype fonctionnel. Cela suggère qu’au-delà de la théorie et des maquettes photographiques, un tel prototype fonctionnel n’existe pas encore. Il pourrait rencontrer des problèmes importants au cours de la mise au point du produit.

Il est suggéré que le Airing Micro-CPAP sera jetable après une nuit d’utilisation. Il sera alimenté par une batterie et, en cas d’élimination nocturne, aucun nettoyage ne sera nécessaire. Il est suggéré que l’appareil soit recyclable, mais avec les composants en plastique, en métal et les piles, on ne sait pas très bien comment cela serait possible.

Bien qu’il n’y ait pas de tuyau ou de cordon d’alimentation, l’appareil lui-même est en fait un masque. Sa conception est similaire à celle de nombreux masques nasaux à coussin utilisés avec la CPAP. La taille peut être un problème, comme c’est le cas pour la plupart des masques. On ne sait pas très bien s’il restera bien placé dans le nez, surtout quand on ne dort pas sur le dos.

Pour les patients qui respirent par la bouche, comme la plupart des patients souffrant de ronflements ou d’apnée du sommeil au début, il est très probable que l’air et la pression s’échappent. Bien que beaucoup apprennent à respirer par le nez, la congestion nasale ou une déviation de la cloison nasale peuvent l’empêcher. Beaucoup de ceux qui utilisent la CPAP ont besoin d’un masque facial complet ou d’une jugulaire. La société ne semble pas envisager cette possibilité.

On ne sait pas très bien comment l’appareil d’aération créera la pression positive précise des voies respiratoires qui est nécessaire. On ne sait pas comment les réglages seront appliqués, y compris ceux commandés par les spécialistes du sommeil après les tests standard. (En fait, les documents de la société suggèrent que la pression des appareils CPAP standard varie de 1 à 20 cm de pression d’eau, ce qui est tout simplement faux. Cela peut révéler une méconnaissance des normes de traitement de l’apnée du sommeil). On ne sait pas si l’Airing peut fournir une plage de pression auto-ajustable, comme le font la plupart des appareils CPAP modernes.

La société suggère qu’aucune humidification supplémentaire n’est fournie ou nécessaire. Il est précisé que l’utilisateur se contentera de compter sur les voies nasales pour humidifier l’air. Cela ne tient pas compte du fait que l’air pressurisé, surtout s’il s’échappe par la bouche, entraîne rapidement une sécheresse inconfortable. Il semble impossible qu’une chambre à eau soit fixée à un objet aussi petit.

Rien n’indique que le suivi des données soit intégré dans l’appareil. C’est important pour démontrer l’efficacité de la thérapie et la conformité au paiement de l’assurance. Si chacun d’entre eux est jeté la nuit, une collecte externe de données via une technologie sans fil serait nécessaire.

L’échéancier proposé retardera la disponibilité pendant des années

Selon un calendrier fourni par la société en 2017, le Micro-CPAP d’Airing ne sera pas disponible avant au moins 2 ans. De manière réaliste, il s’agit probablement d’une prévision optimiste pour un certain nombre de raisons. Après une phase de financement réussie, qui a permis de réunir plus d’un million de dollars et de continuer à recueillir des fonds auprès de nombreux individus pleins d’espoir, le travail commence maintenant.

Il faut créer un prototype fonctionnel, et pas seulement une photo attrayante basée sur une théorie. Certains des problèmes décrits ci-dessus pourraient retarder encore davantage ce processus. Afin d’être disponible au public, le Micro-CPAP de diffusion doit passer par l’autorisation et l’approbation de la FDA. On espérait que cela pourrait être fait sur la base de la technologie existante et être approuvé d’ici janvier 2017, mais cela n’a pas été le cas jusqu’à présent. Cela pourrait être un long processus, surtout si des questions sérieuses doivent être abordées et que des essais de recherche clinique sont nécessaires. L’aération nécessitera une ordonnance d’un médecin, tout comme les traitements existants pour l’apnée du sommeil.

En octobre 2018, la société a annoncé qu’elle avait obtenu des fonds supplémentaires pour ajouter des ingénieurs à son équipe et de nouveaux équipements, comme un microscope à balayage laser 3D pour l’évaluation de la rugosité de surface des matériaux. Ils continuent d’éprouver des difficultés à développer la technologie des micro-soufflantes, mais gardent espoir. L’année précédente, ils avaient annoncé que plusieurs autres parties de l’appareil étaient prototypées et fonctionnaient.

Le blog d’Airing n’a pas été mis à jour entre novembre 2018 et octobre 2019.

En fin de compte, qui va payer pour ces appareils ? Il faut pour cela que les compagnies d’assurance s’approprient la technologie. Comme cela a été démontré avec d’autres produits récents, notamment Provent et Winx, la route peut être très difficile. Pour un coût prévu de 3 dollars par utilisation nocturne, il est proposé de faire payer l’utilisateur 60 cents après avoir obtenu une couverture d’assurance de 80 % pour les équipements médicaux durables (bien que ceux-ci ne soient pas « durables » et puissent ne pas remplir les conditions requises). L’aération pourrait coûter à une personne moyenne de 200 à plus de 1 000 dollars par an, en fonction du remboursement réel de l’assurance et du coût du produit. Comparé à la thérapie CPAP existante, ce n’est pas bon marché.

La société a manqué à plusieurs reprises les étapes de développement et les dates de livraison prévues. Le temps nous dira s’il s’avère possible que cette nouvelle technologie devienne le traitement efficace qu’elle promet d’être. En attendant, nous attendons une conception optimisée, l’approbation de la FDA et le développement d’un processus de production et d’un système de remboursement qui s’étendra probablement sur plusieurs années.

Le Micro-CPAP à air est un produit en cours de développement que l’on espère être une alternative au CPAP traditionnel. Ce petit appareil espère utiliser des micro-ventilateurs, similaires à ceux utilisés pour le refroidissement des ordinateurs, pour fournir un débit d’air suffisant pour traiter l’apnée du sommeil via des bouchons nasaux. Cette technologie ne sera probablement pas approuvée par la FDA avant plusieurs années. Les particuliers sont découragés de soutenir leurs efforts de collecte de fonds en cours. Si vous avez des questions concernant le traitement de l’apnée du sommeil ou les alternatives au CPAP, consultez votre médecin ou un spécialiste du sommeil.

Sources des articles (certains en anglais)

  1. Marsh S. Mise à jour technique d’octobre 2018. Diffusion. 24 octobre 2018.
  2. Nasca T. CPAP. Association américaine de l’apnée du sommeil.
  3. Une mise à jour technique très importante. Diffusion. 26 octobre 2017.

Lectures complémentaires

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