L’arthrite du poignet est souvent à l’origine de douleurs au poignet, et elle devient de plus en plus fréquente avec l’âge. L’arthrite du poignet survient lorsque les surfaces cartilagineuses normalement lisses des articulations du poignet sont usées et que des surfaces osseuses inégales sont exposées. L’articulation du poignet peut devenir raide, gonflée et douloureuse. L’arthrite du poignet est plus fréquente chez les personnes âgées, mais elle peut aussi parfois toucher des personnes plus jeunes.
Signes et symptômes
L’arthrite du poignet entraîne généralement les symptômes suivants :
- Douleur au poignet
- Gonflement autour de l’articulation
- Difficulté à saisir les objets
En outre, les patients présentant une inflammation importante ou des éperons osseux peuvent avoir une irritation des nerfs qui entourent l’articulation. Cela peut provoquer des picotements et des engourdissements dans les doigts, un syndrome appelé syndrome du canal carpien.
Les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde présentent généralement une inflammation des articulations des doigts en plus de l’arthrite du poignet.
Causes
Les raisons les plus courantes pour lesquelles les gens développent de l’arthrite du poignet sont les suivantes :
- Blessures antérieures au poignet : L’arthrite post-traumatique survient lorsque la surface articulaire s’use à la suite d’une blessure au cartilage articulaire du poignet. Cela se produit le plus souvent lorsqu’il y a une fracture du poignet qui implique la surface cartilagineuse de l’articulation. Si la fracture s’étend à la surface de l’articulation, le cartilage peut devenir irrégulier et sujet à l’arthrite du poignet.
- Instabilité du poignet : L’instabilité du poignet survient après des blessures des petits ligaments et des os du poignet (os carpiens et ligaments carpiens). Lorsque ces structures sont blessées, leur mouvement normal est affecté, ce qui entraîne une usure du cartilage articulaire du poignet.
- Polyarthrite rhumatoïde : La polyarthrite rhumatoïde (PR) est l’une des causes les plus fréquentes de l’arthrite du poignet. La PR est une maladie systémique, ce qui signifie qu’elle affecte le corps tout entier. L’inflammation des articulations qui y est associée peut devenir si grave qu’elle entraîne la destruction des os et du cartilage normaux.
Diagnostic
Un médecin peut établir un diagnostic d’arthrite du poignet en examinant les symptômes et les antécédents médicaux d’une personne et en procédant à un examen physique. Lors de l’examen physique, votre médecin examinera le poignet pour détecter toute douleur, gonflement ou sensibilité. La localisation de l’enflure peut aider le médecin à déterminer quelles parties du poignet sont touchées (par exemple, les articulations ou les tendons).
Le médecin voudra également examiner l’amplitude de vos mouvements pour déterminer si l’arthrite est légère ou grave, ou s’il existe une autre affection provoquant des symptômes, comme le syndrome du canal carpien. Votre médecin peut vous demander de tourner et de fléchir les poignets dans toutes les directions pour déterminer l’amplitude et voir si le mouvement provoque des douleurs dans les poignets et les pouces.
Si l’on suspecte une arthrite du poignet, l’étape suivante consiste à effectuer des radiographies et des analyses sanguines pour déterminer le type d’arthrite dont vous souffrez. Les analyses sanguines peuvent rechercher certaines protéines d’anticorps et des marqueurs d’inflammation pour déterminer ou exclure une arthrite inflammatoire, comme la PR, tandis que l’imagerie peut déterminer s’il existe des lésions articulaires et, le cas échéant, leur étendue.
Traitement
Certaines options de traitement sont des choses que vous pouvez facilement faire à la maison et qui peuvent avoir un grand impact sur votre douleur. Cela dit, les patients doivent souvent utiliser ces suggestions en conjonction avec des traitements médicaux.
Remèdes à domicile et mode de vie
Ces options fonctionnent mieux lorsque vous vous engagez à les suivre jour après jour :
- Modifications du mode de vie : De nombreux patients présentant des symptômes d’arthrite du poignet peuvent trouver un soulagement efficace simplement en modifiant leurs activités. Éviter certains mouvements ou tâches, comme soulever et porter des charges lourdes, peut soulager l’arthrite du poignet.
- Attelle de poignet : des attelles de soutien peuvent aider les patients souffrant d’arthrite du poignet. Ces attelles agissent comme un soutien doux aux mouvements du poignet. Elles ne préviennent pas les blessures graves, mais peuvent vous aider à effectuer des activités simples.
- Applications de chaleur : Les applications de chaleur sont parmi les traitements les plus couramment utilisés pour l’arthrite du poignet.
Médicaments
Les médicaments sont souvent nécessaires pour maîtriser l’inflammation et soulager la douleur :
- Les médicaments anti-inflammatoires : Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, communément appelés AINS, font partie des médicaments les plus couramment prescrits, en particulier pour les patients souffrant de douleurs causées par des problèmes tels que l’arthrite du poignet.
- Injections de cortisone : La cortisone est un médicament puissant qui traite l’inflammation. Discutez avec votre médecin des avantages possibles d’une injection de cortisone pour votre arthrite du poignet.
Chirurgie
La chirurgie n’est pas souvent nécessaire dans le traitement de l’arthrite du poignet, mais elle peut être pratiquée lorsque les symptômes sont graves et que les autres traitements n’ont pas apporté de soulagement.
Les procédures chirurgicales pour l’arthrite du poignet comprennent
- Fusion des poignets : La fusion du poignet est une procédure qui élimine tout mouvement à l’articulation du poignet en fixant les os de l’avant-bras aux os du poignet et de la main. Une fusion apporte un soulagement prévisible de la douleur due à l’arthrite du poignet, mais la perte de mouvement peut empêcher certaines activités normales.
- Carpectomie de la rangée proximale : Une carpectomie de la rangée proximale est une intervention qui consiste à retirer trois des petits os de l’articulation du poignet. En retirant l’os arthritique, la douleur est réduite. Comme il n’y a pas de fusion, le mouvement est préservé. La carpectomie de la rangée proximale n’est une option que pour certains types d’arthrite du poignet, mais elle peut apporter un excellent soulagement de la douleur tout en préservant le mouvement.
- Remplacement du poignet : Une chirurgie de remplacement du poignet est pratiquée pour retirer l’os endommagé et le remplacer par un implant en métal et en plastique. Les remplacements de poignet sont peu nombreux et les résultats ne sont pas aussi prévisibles que ceux de certaines autres procédures chirurgicales (comme les remplacements de genou et de hanche).
Options pour les traitements chirurgicaux et non chirurgicaux de l’arthrite du poignet
Il existe de nombreux types d’arthrite et la plupart affectent le poignet. La gravité dépend du type d’arthrite et de la chronicité de celle-ci. Les formes chroniques d’arthrite sont de longue durée et souvent permanentes. Bien qu’il n’existe pas de remède à l’arthrite chronique, de nombreuses options de traitement mentionnées ci-dessus peuvent aider à soulager les symptômes et même à ralentir les dommages articulaires.
Le
traitement peut également vous aider à gérer les douleurs du poignet et à rester actif
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