Comment la bronchite est-elle traitée ?

Les bronchites

aiguës et chroniques sont traitées selon des approches fondamentalement différentes, bien qu’il existe quelques traitements qui peuvent être utilisés pour les deux affections. Dans l’ensemble, la pierre angulaire de la thérapie pour les deux formes est basée sur l’amélioration du confort, la promotion d’une respiration optimale et la réduction de la toux.

Les traitements les plus courants de la bronchite aiguë comprennent le repos et le traitement symptomatique lorsque l’inflammation est le résultat d’une infection virale. Lorsqu’une infection bactérienne en est la cause, des antibiotiques peuvent également être utilisés. La bronchite chronique, en revanche, est traitée par des médicaments qui réduisent l’inflammation des bronches, comme les stéroïdes inhalés ou administrés par voie orale, ainsi que par des modifications du mode de vie, comme l’arrêt du tabac.

Remèdes à domicile et mode de vie

Si vous êtes atteint d’une bronchite aiguë ou chronique, vous n’aurez probablement pas besoin d’être hospitalisé pour cela. Pour la bronchite aiguë comme pour la bronchite chronique, votre traitement repose en grande partie sur des remèdes maison et des modifications du mode de vie.

Évitez la fumée et les émanations : La bronchite aiguë et chronique peut être exacerbée par la fumée de cigarette, les inhalants industriels et les fumées dans l’environnement, comme la fumée d’un gril. Dans la mesure du possible, évitez les irritants inhalés, car ils peuvent provoquer une réaction inflammatoire accrue de vos bronches.
Humidificateurs : L’utilisation d’un humidificateur peut soulager l’inconfort lorsque vous souffrez d’une bronchite aiguë, et parfois même d’une bronchite chronique. Les humidificateurs ajoutent de l’humidité à l’air, ce qui facilite la respiration et libère le mucus. Il peut même soulager une partie de la douleur qui résulte de la respiration d’un air sec.

Bronchite aiguë

Repos : Une bronchite aiguë peut vous rendre très fatigué. Cela est dû à la fois à l’infection et à la toux persistante. Il est important de se reposer autant que possible lorsque vous êtes malade.
Les liquides : Il est important de boire des liquides clairs lorsque vous souffrez d’une infection respiratoire, quelle qu’elle soit, car vous devez rester hydraté, ce qui contribue à fluidifier le mucus dans votre poitrine et votre gorge.

Thérapies en vente libre

Un certain nombre de médicaments en vente libre peuvent aider à soulager certains des symptômes de la bronchite aiguë et chronique. En général, ces médicaments sont plus efficaces à court terme si vous souffrez de bronchite aiguë. La plupart du temps, votre médecin vous recommandera un médicament sur ordonnance qui a un effet plus durable pour la bronchite chronique.

Décongestionnants : Les décongestionnants tels que le Sudafed (pseudoéphédrine) et l’Afrin (oxymétazoline) assouplissent et aident à drainer le mucus qui peut se trouver dans vos sinus, ce qui vous permet de respirer plus facilement.
Les analgésiques : Les analgésiques et les antipyrétiques tels que l’acétaminophène et l’ibuprofène peuvent aider à soulager les douleurs thoraciques et les courbatures que vous pouvez ressentir en toussant lorsque vous avez une bronchite.
Réducteurs de fièvre : De nombreux médicaments qui peuvent faire baisser la fièvre soulagent également les douleurs légères, de sorte que ces médicaments en vente libre peuvent faire double emploi. Ne les prenez pas à des doses supérieures à celles recommandées, et assurez-vous d’informer votre médecin ou le pédiatre de votre enfant des médicaments en vente libre que vous prenez.
Médicaments contre la toux : Les antitussifs ou les expectorants peuvent être utiles si votre toux est sèche ou improductive. Si vous avez une toux persistante accompagnée d’une bronchite chronique, votre médecin peut vous prescrire un antitussif.

Prescriptions

Les traitements sur ordonnance pour la bronchite sont donnés pour le confort, et certains traitements sur ordonnance peuvent aider la maladie elle-même à se soigner.

Les antibiotiques : La plupart des cas de bronchite aiguë sont causés par des infections virales, ce qui signifie qu’ils ne peuvent pas être traités par des antibiotiques. Leur prise ne permet pas d’aller mieux plus vite et peut entraîner d’autres problèmes, tels que la résistance aux antibiotiques. Si vous souffrez d’une bronchite aiguë causée par une infection bactérienne, vous devrez peut-être prendre des antibiotiques sur ordonnance. L’antibiotique spécifique est déterminé en fonction de l’organisme bactérien probable.

Si vous devez prendre des antibiotiques, veillez à prendre tous vos médicaments comme prescrit et n’arrêtez pas simplement parce que vous vous sentez mieux.

- Bronchodilatateurs: Les bronchodilatateurs tels que Proventil (albutérol) détendent les muscles autour des bronches, leur permettant de s’élargir. Cela permet d’éliminer les sécrétions bronchiques tout en soulageant les bronchospasmes et en réduisant l’obstruction des voies respiratoires. Votre respiration sifflante et votre oppression thoracique peuvent s’améliorer temporairement, et plus d’oxygène peut être distribué à vos poumons pour améliorer votre niveau d’énergie. Certains de ces médicaments sont appelés inhalateurs de secours car ils agissent rapidement et sont utilisés pour traiter les épisodes soudains d’essoufflement liés au bronchospasme.
- Les stéroïdes : Les stéroïdes oraux peuvent être utilisés pour traiter la bronchite chronique lorsque les symptômes s’aggravent rapidement. Les stéroïdes inhalés sont généralement utilisés pour traiter des symptômes stables ou lorsque les symptômes s’aggravent lentement.
- Inhibiteurs de laphosphodiestérase-4 (PDE4) : Les inhibiteurs de la PDE4 Daliresp (roflumilast) sont une classe de médicaments qui traitent l’inflammation associée aux maladies pulmonaires. Les inhibiteurs de la PDE4, qui sont administrés une fois par jour par voie orale, contribuent à réduire l’exacerbation de la bronchite chronique, généralement avec un minimum d’effets secondaires.

Procédures dirigées par des spécialistes

Plusieurs procédures peuvent aider à soulager les symptômes et la congestion de la bronchite chronique. Ces procédures sont principalement non invasives et faciles à tolérer, mais doivent être dirigées par un spécialiste expérimenté.

- Physiothérapie de la poitrine : Cette procédure, que l’on peut également appeler percussions thoraciques, est une technique qui consiste à frapper sur la poitrine et/ou le dos pour aider à détacher le mucus et faciliter la toux. Elle est souvent utilisée avec un drainage postural et peut être effectuée à l’aide de mains en forme de ventouse ou d’un appareil de dégagement des voies respiratoires.
- Drainage postural : Cette technique utilise la gravité pour faciliter l’élimination du mucus des voies respiratoires. La physiothérapie thoracique et le drainage postural fonctionnent mieux après un traitement par bronchodilatateur.
- Dispositifs de dégagement des voies respiratoires : Ces dispositifs sont utilisés en conjonction avec la thérapie thoracique et le drainage postural pour mieux assurer l’élimination du mucus des poumons. Il a été démontré que ces dispositifs améliorent les résultats par rapport à la physiothérapie et au drainage seuls. Ils sont relativement abordables et faciles à utiliser, et votre thérapeute ou votre médecin peut vous recommander un appareil si vous souffrez d’une bronchite chronique.
  - Les appareils de pression expiratoire positive (PEP) vous permettent de respirer contre la pression de l’air.
  - Des dispositifs oscillants à haute fréquence, tels que le dispositif d’élimination du mucus Flutter et le dispositif de PEP vibratoire Acapella, permettent aux petites et grandes voies respiratoires de vibrer doucement.
  - La flûte pulmonaire, un appareil portatif, génère des ondes sonores à basse fréquence dans les voies respiratoires.

Médecine complémentaire (CAM)

Il existe un certain nombre de thérapies alternatives utilisées pour la bronchite. Quelques-unes ont fait l’objet de recherches, avec des résultats limités :

Huile d’eucalyptus : L’eucalyptus peut posséder des propriétés antivirales ; l’utilisation de l’huile d’eucalyptus par inhalation de vapeur d’eau peut atténuer certains des symptômes de la bronchite aiguë.
Pélargonium sidoïdes : Également connu sous le nom d’umckaloabo, P. sidoides est un remède à base de plantes qui peut être efficace pour soulager les symptômes de la bronchite aiguë.
Orme glissant : Sous forme de thé, l’orme glissant peut aider à soulager un mal de gorge qui peut être associé à une bronchite. L’orme rouge contient du mucilage, une substance gélatineuse qui peut réduire l’inflammation.