Coût du tamoxifène par rapport aux inhibiteurs de l'aromatase

Pour les femmes atteintes d’un cancer du sein à récepteurs d’œstrogènes positifs, le coût de l’hormonothérapie est une considération importante. Ce type de thérapie est généralement recommandé après un traitement primaire par chirurgie et éventuellement par chimiothérapie et/ou radiothérapie. Les deux principaux choix de thérapie hormonale sont le tamoxifène (nom de marque Nolvadex ou Soltamox) et les inhibiteurs de l’aromatase, notamment Arimidex (anastrozole), Femara (létrozole) et Aromasin (exémestane).

Les coûts peuvent être très différents, ce qui peut influencer votre décision. Toutefois, le coût n’est pas le seul facteur à prendre en compte. Si vous avez des difficultés à payer ces médicaments, il existe peut-être des solutions pour vous aider.

Hormonothérapie et risque de récidive du cancer du sein

Après un traitement primaire du cancer du sein, il existe un risque de récidive. Dans le cas des tumeurs à récepteurs d’œstrogènes positifs, les récidives tardives, plusieurs années voire décennies après le traitement, sont plus fréquentes que pour les autres types de cancer du sein. Il a été démontré que les hormonothérapies réduisent le risque de récidive et améliorent le taux de survie.

En gros, l’œstrogène est le carburant de ce type de tumeur, de sorte que la réduction de la quantité d’œstrogène dans votre sang et le blocage des récepteurs d’œstrogène peuvent vous aider à vous protéger contre la croissance de nouvelles tumeurs.

Si le tamoxifène et les inhibiteurs de l’aromatase préviennent tous deux la récurrence du cancer du sein à récepteurs d’œstrogènes positifs, ils agissent de manière différente et pour des personnes différentes.

Tamoxifène

Effets anti-œstrogènes et effets similaires aux œstrogènes
Pour les femmes préménopausées uniquement
Réduit le risque de récurrence d’environ 50 %.
Un médicament plus ancien et moins cher

Inhibiteurs d’aromatase

Effets anti-oestrogènes
Pour les femmes préménopausées et postménopausées
Peut être plus efficace que le tamoxifène chez les femmes préménopausées
Plus récent et plus cher

Comparaison des coûts

Le tamoxifène étant le traitement hormonal le plus ancien et le plus prescrit, il tend à être l’une des options les moins chères.

Vous trouverez ci-dessous les prix de pré-assurance, aux États-Unis, pour un mois d’approvisionnement en tamoxifène et en inhibiteurs de l’aromatase de marque et en versions génériques, ainsi que les coûts les plus bas constatés à l’aide de coupons ou de programmes d’aide à la prescription.

	^{Nolvadex/Soltamox (tamoxifène)}	^{Arimidex (anastrozole)}	^Femara	^{Aromasin (exémestane)}
^{Nom de la marque}	^$70	^$560	^$750	^$1,160
^Moyenne	^$70	^$170	^$310	^$505
^Générique	^$70	^$140	^{Pas d’informations génériques}	^$95
^{Le plus bas}	^$20	^$8	^$11	^$95

Gardez à l’esprit que les prix les plus bas proviennent souvent de coupons, qui peuvent aller et venir, ou de programmes de prescription auxquels vous ne pouvez pas prétendre.

Payer pour une thérapie hormonale

Le coût de ces médicaments peut varier considérablement en fonction de votre couverture d’assurance. En outre, certaines compagnies d’assurance couvrent un type d’inhibiteur de l’aromatase et pas un autre.

Si vous avez des difficultés à vous offrir une thérapie hormonale, vous avez quelques options.

Travaillez avec votre médecin et votre compagnie d’assurance

La première étape consiste à en parler à votre médecin. Il ou elle peut penser qu’un médicament plus cher est le meilleur pour protéger votre santé. Si ce n’est pas le cas, demandez-lui d’en choisir un qui soit plus abordable. Renseignez-vous également sur les médicaments génériques.

Si le médicament que votre médecin juge le meilleur ne figure pas sur le formulaire de votre compagnie d’assurance, votre médecin pourra peut-être remplir une autorisation préalable pour qu’il soit couvert.

Même si vous avez une assurance maladie privée, renseignez-vous sur votre admissibilité à Medicare Part D, ou Medicaid.

Programmes d’aide à la prescription

Si vous avez encore des difficultés à payer l’ordonnance que votre médecin juge la meilleure, il existe d’autres options. En voici quelques-unes :

- Programmes d’assistance aux patients : Renseignez-vous sur les différents programmes d’aide aux patients en matière d’ordonnance et consultez les fabricants de médicaments pour connaître les autres programmes d’aide et d’économie.
- Programmes de remise sur les médicaments : Vous pouvez bénéficier d’une carte de réduction sur les médicaments sur ordonnance.
- Échantillons : Certains oncologues reçoivent des échantillons d’inhibiteurs de l’aromatase. Cela ne peut pas faire de mal de demander.
- Handicap : Si vous n’avez pas encore 65 ans, mais que vous pouvez prétendre à un handicap, vous pouvez peut-être obtenir vos médicaments par l’intermédiaire de l’assurance maladie.
- Les pharmacies en ligne : Vous trouverez peut-être des prix plus abordables, mais avant d’acheter, renseignez-vous sur la façon de commander des médicaments en toute sécurité sur le web.
- Programmes d’assistance pharmaceutique de l’État : De nombreux États américains ont des programmes de réduction ou d’assistance. Vérifiez si votre État offre une couverture.
- Assistance à but non lucratif : Renseignez-vous auprès de votre médecin ou de votre clinique sur les organismes locaux qui offrent une aide pour le coût des ordonnances. Vous pouvez également vous renseigner auprès des organisations de défense des droits des femmes atteintes du cancer du sein. Gardez à l’esprit que les différentes organisations ont des objectifs différents, qui peuvent ou non inclure l’aide aux patients pour qu’ils puissent se payer un traitement.

Conservez des dossiers précis

Les changements d’assurance nécessitant souvent des contributions plus importantes de la part des assurés, il est plus important que jamais de tenir des registres précis. De nombreux coûts liés au traitement du cancer sont déductibles des impôts, y compris les frais d’hormonothérapie.

Avoir un cancer du sein peut avoir des effets à court et à long terme

L’hormonothérapie est recommandée pendant cinq à dix ans après le traitement primaire du cancer du sein. Le coût du tamoxifène ou de votre inhibiteur de l’aromatase est donc un facteur important à prendre en compte. Mais ne vous contentez jamais de payer le prix de détail complet d’un médicament. Si vous vous efforcez d’explorer les options qui s’offrent à vous, vous pourrez peut-être réduire considérablement vos dépenses globales de traitement.

Sources des articles