Coups de cortisone pour l'inflammation : Avantages, effets secondaires, et plus encore

Les injections de cortisone sont utilisées pour traiter de nombreux problèmes orthopédiques, notamment l’arthrite, les tendinites et les bursites. La cortisone est un médicament anti-inflammatoire, et non un analgésique. Toutefois, en réduisant l’inflammation, la douleur s’atténue souvent.

Les injections de cortisone sont très sûres. Les effets secondaires ont tendance à être rares et mineurs. Cependant, il y a quelques points que vous devez comprendre avant de vous faire injecter ce médicament.

Potential Side Effects of a Cortisone Shot

Cortisone contre cortisol

La cortisone est un type de stéroïde étroitement lié à une substance naturelle appelée cortisol. Dans votre corps, le cortisol est produit dans la glande surrénale et libéré lorsque le corps est soumis à un stress. Le cortisol produit naturellement est libéré dans la circulation sanguine et a une action relativement courte.

Les types de stéroïdes comprennent la cortisone, le cholestérol et les hormones sexuelles. Notez que tous les stéroïdes n’ont pas les mêmes effets. La cortisone n’est pas le même type de stéroïde qu’un stéroïde anabolisant, par exemple. Par conséquent, si vous recevez une injection de stéroïdes au cabinet de votre médecin, elle ne provoquera pas une croissance musculaire de la même manière que le stéroïde illicite utilisé par les athlètes pour tricher.

Utilise

La cortisone est un médicament anti-inflammatoire très puissant. Ce n’est pas un médicament qui soulage la douleur ; il ne traite que l’inflammation. Lorsque la douleur est diminuée grâce à la cortisone, c’est parce que l’inflammation est réduite.

En injectant la cortisone dans une zone particulière de l’inflammation, il est possible d’administrer des concentrations très élevées du médicament tout en limitant au maximum les effets secondaires potentiels. Les injections de cortisone agissent généralement en quelques jours, et les effets peuvent durer plusieurs semaines.

En plus de la cortisone injectée, de nombreux médecins mélangent la cortisone avec un autre médicament qui peut avoir des effets analgésiques. Par exemple, les chirurgiens orthopédistes mélangent souvent la cortisone avec un anesthésique local pour obtenir un soulagement immédiat et plus durable de la douleur.

En outre, cet anesthésique supplémentaire peut être utile du point de vue du diagnostic. Si le soulagement de la douleur est rapide, votre médecin saura que l’anesthésique local a été administré au bon endroit, et donc que la cortisone sera également au bon endroit.

Les conditions que la cortisone aide

De nombreuses affections où l’inflammation est un problème sous-jacent peuvent être traitées par des injections de cortisone. Il s’agit notamment, mais certainement pas exclusivement, de

Bursite de l’épaule
Arthrite
Doigt de gâchette
Syndrome du canal carpien

Tout ce que vous devez savoir sur les injections de cortisone si vous souffrez d’arthrite

Réduire la douleur due aux piqûres de cortisone

Une injection de cortisone peut être douloureuse, surtout lorsqu’elle est administrée dans une articulation, mais dans des mains expertes, elle est généralement bien tolérée. Souvent, l’injection de cortisone peut être effectuée avec une très petite aiguille qui ne cause que peu de gêne. Cependant, il faut parfois utiliser une aiguille un peu plus grosse, surtout si votre médecin tente de retirer du liquide par l’aiguille avant d’injecter la cortisone.

Des médicaments anesthésiants, comme la lidocaïne ou la marcaïne, peuvent être injectés avec la cortisone pour soulager temporairement la zone affectée. Les anesthésiques topiques peuvent également aider à engourdir la peau de la zone à injecter.

Les injections de cortisone administrées aux grosses articulations sont généralement très bien tolérées, alors que les injections dans les petites articulations ou les espaces restreints peuvent être beaucoup plus inconfortables. C’est pourquoi les injections dans les articulations des doigts, les pieds et les tendons ont tendance à causer beaucoup plus d’inconfort qu’une injection dans l’épaule ou le genou.

Les injections de cortisone font-elles mal ?

Effets secondaires

Comme pour tout médicament, une injection de cortisone peut entraîner des réactions, des effets secondaires et des complications. Souvent, certains médecins ne sont pas très conscients des effets secondaires de la cortisone, car ceux-ci ont tendance à être limités (ils se résorbent en peu de temps) et votre médecin peut ne pas voir ces effets car ils ont tendance à se produire longtemps après que le patient a quitté le cabinet.

De nombreux patients ont l’impression que leur médecin ne se soucie pas de ces conséquences parfois importantes de la cortisone. Si c’est le cas, il est important de connaître les effets secondaires possibles de tout médicament que vous prenez et d’informer votre médecin s’ils se produisent.

Effets secondaires systémiques

Les effets secondaires systémiques se produisent lorsqu’une petite quantité de cortisone pénètre dans la circulation sanguine et affecte tout votre corps, et pas seulement l’endroit où la cortisone a été administrée.

Les effets secondaires systémiques d’une injection locale de cortisone sont rares et généralement mineurs. Contrairement à la prise de stéroïdes par voie orale ou à l’injection directe de cortisone dans le sang, seule une petite quantité d’une injection ciblée est absorbée par l’organisme.

Comme le corps produit en fait de la cortisone de manière naturelle, la plupart des personnes ne ressentent pas d’effets systémiques. Les personnes qui présentent des symptômes de quelque chose peuvent éprouver les problèmes suivants :

Glycémie élevée

Une glycémie élevée est la réaction systémique à la cortisone la plus fréquente chez les diabétiques. Ces personnes doivent surveiller attentivement leur glycémie, car la cortisone peut provoquer une augmentation temporaire de leur taux de glucose dans le sang.

Les patients qui prennent de l’insuline doivent être particulièrement prudents, en vérifiant souvent leur glycémie et en ajustant les doses d’insuline, si nécessaire. Si la glycémie augmente plus que prévu, vous devez contacter le médecin qui gère votre diabète pour voir si un traitement supplémentaire est nécessaire.

Injections de cortisone chez les personnes diabétiques

Chasse d’eau faciale

Les patients peuvent ressentir des bouffées de chaleur et des rougeurs au niveau du visage. Cette réaction est plus fréquente chez les femmes et peut être observée chez jusqu’à 15 % des patients qui reçoivent une injection de cortisone. Le rougissement du visage peut commencer quelques heures après l’injection et peut durer quelques jours.

De nombreux médecins ne savent pas à quel point cette réaction est fréquente, et certains peuvent ne pas comprendre à quel point elle peut être perturbante pour les patients. La bonne nouvelle, c’est que ces symptômes se résorbent spontanément, mais cela peut faire réfléchir les patients à deux fois avant de se faire une autre injection.

Effets secondaires locaux

Les effets secondaires locaux sont ceux qui ne sont ressentis que dans la seule zone du corps où l’injection a eu lieu. Les effets secondaires locaux d’une injection de cortisone sont également rares, mais là encore, ils se produisent et vous devez savoir quoi faire s’ils vous arrivent :

- Douleur et réaction à la cortisone: Certains patients ressentent une gêne après l’injection et peuvent ressentir une augmentation de la douleur 24 à 48 heures après avoir été traités. Cette douleur disparaît généralement rapidement et peut être soulagée par une poche de glace et des médicaments anti-inflammatoires.
- Infection: Chaque fois qu’il y a une rupture de la peau, comme lorsqu’une aiguille est utilisée pour administrer de la cortisone, il y a un risque d’infection. Votre médecin stérilisera la peau pour minimiser le risque d’infection.
- Lapigmentation de la peau change: Les patients dont la peau est plus foncée doivent également savoir que la cortisone peut entraîner un éclaircissement de la peau autour du point d’injection. Cela n’est pas dangereux.
- Perte de tissu adipeux : De fortes doses de cortisone peuvent avoir des effets néfastes sur certains tissus de l’organisme. Lorsqu’elle est injectée dans le tissu adipeux, la cortisone peut entraîner un problème appelé atrophie graisseuse. L’atrophie graisseuse entraîne une perte de tissu adipeux, qui peut se traduire par un capitonnage de la peau ou un amincissement de la graisse. Les patients qui reçoivent des injections de cortisone dans le talon pour traiter la fasciite plantaire peuvent trouver la marche douloureuse car la graisse qui amortit habituellement leurs pas peut s’amincir.
- Rupture du tendon: La cortisone peut également entraîner un affaiblissement des tendons. C’est l’une des raisons pour lesquelles votre médecin peut limiter le nombre d’injections de cortisone administrées. La cortisone peut également entraîner une rupture de tendon, comme c’est le cas lorsque de la cortisone est injectée pour une tendinite d’Achille.

Les injections sont-elles sûres ?

Les injections de cortisone sont extrêmement sûres, mais elles présentent encore des problèmes potentiels.

Si vous craignez de recevoir une injection de cortisone, parlez-en à votre médecin. Bien que la cortisone soit un traitement puissant pour de nombreuses affections orthopédiques, il existe généralement d’autres options qui peuvent également être essayées.

De nombreux médecins vous proposeront une injection, car elle est rapide, facile et le plus souvent efficace. Toutefois, votre médecin devrait également être en mesure de vous proposer d’autres traitements de l’inflammation qui peuvent également être efficaces pour les personnes qui ne peuvent ou ne veulent pas recevoir d’injection de cortisone.

Si vous avez eu des effets secondaires à la suite d’une précédente injection de cortisone, veillez à informer votre médecin du problème qui s’est produit et de la gravité de l’effet secondaire. Cela peut influencer le fait que vous receviez ou non une autre injection pour le même problème ou pour un problème différent.

Les injections de cortisone sont-elles sans danger pour vous ?

Plan de traitement

Il n’y a pas de règle quant au nombre d’injections de cortisone qui peuvent être faites. Souvent, les médecins ne veulent pas en donner plus de trois, mais il n’y a pas vraiment de limite précise au nombre d’injections. Il existe cependant certaines limites pratiques.

Si une injection de cortisone se dissipe rapidement ou n’aide pas à résoudre le problème, il peut être inutile de la répéter. De plus, des études sur les animaux ont montré les effets de l’affaiblissement des tendons et du ramollissement du cartilage avec les injections de cortisone. Des injections répétées de cortisone multiplient ces effets et augmentent le risque de problèmes potentiels.

Pour ces raisons, de nombreux médecins limitent le nombre d’injections qu’ils offrent à un patient. Le plus souvent, les médecins disent à leurs patients qu’ils ne doivent pas administrer plus de trois injections en un an, à un seul endroit du corps.

Cela dit, il y a des médecins qui utilisent plus de cortisone que cela, et d’autres qui sont plus judicieux dans l’administration des injections de stéroïdes. Discutez avec votre médecin de la fréquence à laquelle vous devriez (ou pourriez) recevoir une injection.

De nombreuses personnes ont des sentiments très forts à l’égard des injections de cortisone, si elles sont magiques, si elles sont horribles, et si elles doivent être utilisées. Voici : la cortisone peut être un outil très puissant qui peut être un excellent traitement, mais elle est probablement trop souvent utilisée pour traiter trop de maladies.

La cortisone ne doit être utilisée que pour traiter l’inflammation, et pas seulement injectée pour la douleur. Elle doit être utilisée avec parcimonie, en particulier chez les jeunes dont les articulations et les tendons sont sains. Elle doit être utilisée avec une grande prudence dans des circonstances spécifiques, par exemple autour des tendons qui peuvent être endommagés.

Enfin, les médecins doivent être conscients des effets secondaires d’une injection de cortisone et informer leurs patients sur les risques possibles d’une injection de cortisone. S’ils ne le font pas, n’oubliez pas de soulever ces points de discussion.

Combien de temps faut-il pour qu’une injection de cortisone fasse effet ?

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