La compazine (prochlorpérazine) est un antiémétique et un antipsychotique délivré sur ordonnance et approuvé pour le traitement des nausées et vomissements sévères, de la schizophrénie et de l’anxiété généralisée non psychotique. Elle est également utilisée pour soulager les nausées et les vomissements associés aux migraines, ainsi que d’autres symptômes des crises de migraine et des céphalées de tension, en particulier dans les situations d’urgence.
Utilise
La prochlorpérazine est l’un des traitements de première ligne recommandés pour les épisodes de migraines sévères en situation d’urgence, car elle est efficace pour réduire les symptômes des migraines et des maux de tête, se présente sous de nombreuses formulations et agit rapidement.
Toutefois, elle n’est pas utilisée pour la prévention des migraines ou des céphalées et est rarement délivrée sur ordonnance pour ces affections de façon régulière et à long terme.
La prochlorpérazine est recommandée pour les céphalées de rebondissement ou de surconsommation, les céphalées réfractaires, le status migrainosus, ainsi que pour les céphalées et les migraines dont les symptômes prédominants sont des nausées et des vomissements sévères. Il est également considéré comme l’un des médicaments les plus efficaces pour les migraines infantiles graves, avec ou sans nausées.
Médicaments qui provoquent des maux de tête excessifs
Comment ça marche
Les mécanismes anti-migraineux et anti-céphalée de la Compazine ne sont pas bien compris, mais l’efficacité du médicament semble être liée à son influence sur la dopamine, un neurotransmetteur qui agit sur le cerveau (pour moduler les mouvements musculaires, les émotions et la douleur) et sur le corps (affectant l’activité gastro-intestinale et les mouvements musculaires).
En tant qu’antipsychotique dérivé de la phénothiazine, la compazine est un antagoniste des récepteurs de la dopamine, ce qui signifie qu’elle inhibe l’activité de ce neurotransmetteur. Les chercheurs suggèrent que les personnes qui souffrent de migraines pourraient être hypersensibles à la dopamine. La prochlorpérazine pourrait réduire les symptômes de la migraine et des maux de tête en modifiant les effets du neurotransmetteur, qui a été mis en cause comme cause de nausées et de vomissements.
On pense que la drogue agit à la fois au niveau central (dans le cerveau) et systémique (dans tout le corps, en particulier le système digestif).
Dosage et formulation
La compazine est disponible sous plusieurs formes. Votre médecin déterminera ce qui vous convient le mieux en fonction de la gravité de vos symptômes, de votre capacité à garder le moral, etc. Les options comprennent :
- Orale (par la bouche) : Disponible en comprimés de 5 milligrammes (mg) et 10 mg, en capsules de 10 mg et 15 mg à libération prolongée, et en liquide. La dose orale suggérée pour le traitement des migraines et des maux de tête chez les adultes est de 5 mg ou 10 mg, qui peut être répétée toutes les six à huit heures.
- Suppositoire (inséré par voie rectale) : Disponible en doses de 2,5 mg, 5 mg et 25 mg. La dose de suppositoire pour adulte est généralement de 25 mg pour une crise de migraine aiguë, et la dose maximale recommandée est de deux fois par jour.
- Injections : Les injections intraveineuses (injectées dans une veine, IV) et intramusculaires (injectées dans un muscle, IM) peuvent varier entre 2,5 mg et 10 mg, avec une dose maximale recommandée de 40 mg par jour.
Chez les enfants
La compazine n’est pas recommandée pour les enfants de moins de 2 ans ou de moins de 20 livres. Pour les enfants plus âgés, la dose recommandée pour le traitement des migraines et autres maux de tête est de 2,5 mg par voie orale ou rectale. L’administration IM et IV n’est pas courante pour les enfants, et la dose est déterminée au cas par cas.
Effets secondaires
Il existe des effets secondaires associés à la Compazine, mais ils sont généralement associés à une utilisation chronique. Cependant, dans de rares cas, des effets indésirables graves peuvent survenir même après une seule dose du médicament.
Les effets secondaires peuvent comprendre :
- Somnolence
- L’hypotension artérielle
- Étourdissements
- L’aménorrhée (ralentissement ou arrêt des règles)
- Une vision floue
- Akathisia (agitation physique)
Effets secondaires de la prochlorpérazine
Complications
L’utilisation à long terme de la Compazine peut déclencher le parkinsonisme, qui se caractérise par les mêmes symptômes que la maladie de Parkinson.
Elle peut également déclencher une dyskinésie tardive, qui se caractérise par :
- un claquement ou un plissement des lèvres
- Spasmes musculaires du visage, du cou, du corps, des bras ou des jambes, provoquant des positions corporelles inhabituelles ou des expressions inhabituelles du visage
- Mouvements rapides ou vermifuges de la langue
- Mouvements de tic-tac ou de tics
La compazine peut provoquer le syndrome malin des neuroleptiques (SMN), une affection potentiellement mortelle caractérisée par une rigidité musculaire, une température corporelle élevée, une confusion et une dysrégulation du système nerveux autonome.
Interactions
La compazine peut interagir avec d’autres médicaments qui vous rendent somnolent ou endormi. Veillez à informer votre médecin traitant de tous les médicaments, sur ordonnance ou en vente libre, et des compléments que vous prenez.
Contre-indications
Vous ne devez pas utiliser la Compazine si vous avez une allergie ou une sensibilité aux phénothiazines. Vous ne devez pas non plus l’utiliser si vous souffrez d’hypotension, de problèmes cardiaques ou de problèmes moteurs tels que la maladie de Parkinson, la dystonie ou les spasmes.
On ne sait pas si la Compazine peut nuire à un bébé à naître. Si vous avez déjà utilisé la Compazine dans le passé et que vous avez le médicament à la maison, il est important de consulter votre médecin avant de le prendre si vous êtes enceinte ou si vous prévoyez de le devenir. Bien que la Compazine soit parfois utilisée avec prudence pendant la grossesse, elle n’est pas recommandée pour les mères qui allaitent.
Bien qu’il ne s’agisse pas d’une prescription typique à domicile pour les maux de tête et les migraines, la Compazine est parfois administrée aux urgences. Si vos maux de tête vous donnent de graves nausées, ou si les migraines d’état ou les céphalées de rebondissement des médicaments sont des problèmes récurrents pour vous, parlez à votre médecin d’un plan de traitement de la migraine afin d’éviter ces événements pénibles.