Les cuspides sont parmi les dents les plus reconnaissables en bouche en raison de leur forme pointue et de leur longueur étendue. Également appelées canines (ou « crocs » ou « dents de l’œil » si elles font référence aux dents supérieures), les canines sont situées entre les incisives (les dents à bord étroit à l’avant de la bouche) et les prémolaires.
Rôle des Cuspides
Une personne a généralement quatre canines : deux supérieures (appelées canines maxillaires) et deux inférieures (appelées canines mandibulaires). Utilisées pour saisir et déchirer les aliments, les cuspides sont plus grandes et plus fortes que les incisives, avec des racines qui s’enfoncent profondément dans les os de la mâchoire.
Les cuspides sont généralement les dernières dents de devant à faire éruption, généralement entre 11 et 13 ans. Leur longueur, associée à leurs racines uniques et ancrées, est essentielle à l’alignement de la morsure. Toute malformation ou désalignement peut interférer avec l’alimentation et la parole.
Deux problèmes orthodontiques sont couramment associés aux canines :
Cuspides touchées
Une dent incluse est une dent qui se « coince » et qui ne parvient pas à prendre la position appropriée. Les cuspides maxillaires sont les deuxièmes dents les plus courantes, après les dents de sagesse, à être touchées. Si cela se produit, la dent peut commencer à faire éruption soit très haut devant les autres dents (dans la position dite vestibulaire), soit derrière les autres dents du côté du palais (dans la position palatine).
Le traitement peut impliquer l’utilisation d’un appareil dentaire pour ouvrir les espaces et permettre une éruption correcte. Dans d’autres cas, une chirurgie buccale peut être nécessaire pour enlever les dents gênantes.
Si elle est pratiquée lorsque les canines émergent pour la première fois, il y a toutes les chances que les dents s’alignent d’elles-mêmes. Si elle n’est pas traitée avant un âge plus avancé, la dent incluse peut finir par se fusionner et nécessiter une extraction. Un pont dentaire ou un implant serait alors nécessaire pour combler l’écart.
Récession gingivale
La récession gingivale, communément appelée déchaussement des gencives, peut se produire autour de n’importe quelle dent mais affecte généralement les canines maxillaires et les incisives mandibulaires. Cette affection est généralement associée à un brossage agressif des dents, au tabagisme, à une mauvaise hygiène dentaire et à une maladie parodontale.
La maladie peut être causée, en partie, par des canines mal alignées. Si les dents sont de travers, les gencives peuvent être étirées dans des directions opposées, ce qui entraîne un amincissement des tissus et une vulnérabilité accrue aux blessures. De plus, le mauvais alignement des canines peut rendre le brossage difficile et entraîner l’accumulation de tartre et le développement de maladies des gencives.
Pour réparer les dommages, les chirurgiens buccaux ou les parodontistes peuvent avoir recours à la greffe de tissus mous, qui consiste à prélever des tissus soit dans une autre partie de la bouche, soit chez un donneur, et à les suturer sur la zone de perte de tissus. En cas de maladie gingivale avancée, une procédure appelée réduction de la profondeur des poches peut être utilisée pour retirer les tissus malades et permettre un brossage et un passage du fil dentaire plus faciles pour éviter une détérioration supplémentaire.
Sources des articles (certains en anglais)
- Becker A, Chaushu S. Etiology of maxillary canine impaction : a review. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2015;148(4):557-67. doi:10.1016/j.ajodo.2015.06.013
- Jati AS, Furquim LZ, Consolaro A. Gingival recession : its causes and types, and the importance of orthodontic treatment. Dental Press J Orthod. 2016;21(3):18-29. doi:10.1590/2177-6709.21.3.018-029.oin
Lectures complémentaires
- Pickron, R. « Etiologie de la récession gingivale ». Am J Ortho Dento Ortho. 2014 : 146(6):693-4. DOI : 10.1016/j.ajodo.2014.09.018.