Dermatologue : Expertise, spécialités et formation

Un dermatologue est un médecin spécialisé dans le traitement de la peau, des cheveux et des ongles. Il peut également traiter des affections liées aux muqueuses, comme celles des muqueuses de la bouche, du nez et des paupières. Les dermatologues voient certains patients régulièrement (par exemple, pour un examen annuel du cancer de la peau) et d’autres selon les besoins lorsqu’un problème tel qu’une éruption ou une infection cutanée survient.

Les dermatologues peuvent diagnostiquer et traiter plusieurs milliers d’affections, de l’acné et des pellicules au psoriasis et à la cellulite, selon l’Académie américaine de dermatologie. En outre, ils peuvent vous donner des conseils sur les soins et la protection de votre peau en fonction de son type.

Vous pouvez également consulter un dermatologue pour une procédure ou un traitement cosmétique, par exemple pour améliorer la texture et le tonus de la peau ou pour minimiser l’apparition de rides ou de cicatrices.

Concentrations

Les dermatologues traitent toute une série de maladies et de réactions cutanées. Ils peuvent diagnostiquer et traiter des affections de la peau, des ongles ou des cheveux telles que

• Acne
• Eczéma
• Chute de cheveux
• Psoriasis
• Rosacea
• Cancer de la peau
• Peau sèche
• Éruptions cutanées
• Ruches
• Pellicules
• Bouillies
• Styles
• Cellulite
• Warts
• Kératose pilaire
• Lierre vénéneux, chêne ou sumac
• La teigne
• Cicatrices
• Infections des ongles
• Maladies bucco-dentaires
• La gale
• Xeroderma pigmentosum (une condition génétique qui provoque une sensibilité extrême à la lumière du soleil)

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Expertise procédurale

Les dermatologues peuvent ordonner et effectuer divers tests et procédures médicales liés aux affections cutanées et aux dommages causés par le soleil ou le vieillissement.

Certains dermatologues peuvent en fournir une plus grande variété que d’autres, et certains peuvent avoir des spécialités particulières dans un ou plusieurs domaines.

Médical

Parmi les procédures et les opérations effectuées par les dermatologues pour des raisons médicales, on peut citer

• • Lestests d’allergie, qui consistent à piquer la peau avec une petite quantité d’allergène pour voir s’il y a une réaction
  • Lathérapie photodynamique (PDT), une thérapie lumineuse pour la peau qui peut être utilisée pour tuer les bactéries et traiter l’acné et d’autres affections cutanées
  • L’excision, l’ablation chirurgicale d’un cancer de la peau ou d’une tumeur bénigne
  • L’électrodessication et le curetage (ED&C), une procédure qui utilise un instrument appelé curette pour gratter le tissu cutané ; la zone est ensuite cautérisée pour arrêter le saignement
  • Lachirurgie de Mohs, une procédure effectuée par étapes et avec un examen minutieux afin d’éliminer le cancer de la peau tout en épargnant autant que possible les tissus sains
  • Labiopsie de la peau, qui consiste à prélever des cellules ou des tissus de la peau pour les examiner et peut aider à diagnostiquer des affections médicales telles que le cancer de la peau
  • Enlèvement de kystes cutanés par injections ou drainage et chirurgie mineure
  • Lacryothérapie, une procédure qui consiste à geler des zones de peau avec de l’azote liquide et qui est utilisée pour traiter des affections telles que les verrues ou la kératose séborrhéique (excroissances bénignes ressemblant à des verrues)
  • Lagreffe de peau, une procédure qui consiste à prélever de la peau saine, souvent ailleurs sur le corps d’une personne, et à la fixer sur une zone endommagée (comme une brûlure)

• Lachimiothérapie topique est un médicament sur ordonnance appliqué sur la peau pour traiter la kératose actinique (excroissances précancéreuses causées par l’exposition au soleil) ou les cancers de la peau, tels que le carcinome basocellulaire ou le carcinome épidermoïde

Cosmétique

Parmi les procédures pratiquées par certains dermatologues, qui visent principalement à améliorer l’apparence et ne sont pas considérées comme médicalement nécessaires, on peut citer

• • Traitements de microdermabrasion pour améliorer la texture et le tonus de la peau, ainsi que pour traiter les rides ou les cicatrices
  • Dermaplanage pour éliminer les cicatrices d’acné profondes
  • Lesinjections de dermofiller, qui sont des substances placées sous la peau pour réduire l’apparence des rides ou des cicatrices
  • Botox, une injection de remplissage dermique courante qui utilise la toxine botulique et bloque les signaux nerveux pour prévenir les rides et minimiser les rides existantes (autres utilisations : secousses oculaires et prévention/traitement des migraines)
  • Peeling chimique dans lequel une solution chimique est appliquée sur la peau pour lui faire perdre sa couche extérieure
  • Chirurgie esthétique mineure pouvant être pratiquée sous anesthésie locale (par exemple, liposuccion tumescente)
  • Leresurfaçage de la peau au laser pour brûler précisément la peau endommagée
  • Rasage pour enlever une partie d’une excroissance cutanée non nuisible à des fins cosmétiques
  • Lasclérothérapie, un traitement visant à minimiser l’apparition de varices ou de varicosités
  • Tatouage souvent réalisé au laser
  • Latransplantation de cheveux consiste à implanter des cheveux sains provenant d’autres zones de la tête dans une région où les cheveux sont perdus

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Sous-spécialités

Tous les dermatologues reçoivent une formation dans les quatre branches de la dermatologie : dermatologie médicale, dermatologie esthétique, dermatologie chirurgicale et dermatopathologie.

Toutefois, un dermatologue peut choisir de se spécialiser dans l’une de ces branches spécifiques, ce qui en fait le principal – ou, dans certains cas, le seul – centre d’intérêt de sa pratique :

• Dermatologie médicale : Le dermatologue diagnostique, traite et aide à prévenir les maladies qui peuvent affecter la peau, les cheveux et les ongles.
• Dermatologie chirurgicale : Le dermatologue traite les maladies qui affectent la peau, les cheveux et les ongles par des procédures chirurgicales, telles que l’ablation du cancer de la peau.
• Dermatologie cosmétique : Le dermatologue utilise des traitements pour améliorer l’apparence de la peau, des cheveux et des ongles. La dermatologie cosmétique est pratiquée à des fins esthétiques et n’est pas un élément essentiel du maintien d’une bonne santé. Elle englobe des procédures telles que l’injection de produits de remplissage pour une apparence plus jeune, les peelings chimiques, les transplantations de cheveux et la chirurgie au laser pour diminuer l’apparence des affections cutanées telles que les cicatrices, les rides et les varices.
• Dermatopathologie : Le dermatologue est spécialisé en dermatologie et en pathologie. Il examine des échantillons de peau, de cheveux et d’ongles pour diagnostiquer et traiter les maladies.

De nombreux dermatologues choisissent également de participer à des formations complémentaires afin d’acquérir une expertise dans des domaines plus spécifiques de la dermatologie, tels que la pédiatrie ou des types de chirurgie spécifiques.

Formation et certification

Comme la plupart des carrières dans le domaine médical, devenir dermatologue nécessite une formation importante. Un aspirant dermatologue doit obtenir une licence et suivre des études de médecine, après quoi il deviendra médecin (M.D.) ou docteur en médecine ostéopathique (D.O.). Il participera ensuite à un stage et à une formation d’au moins trois ans dans le cadre d’un programme de résidence.

En outre, un dermatologue peut obtenir une certification en obtenant un permis d’exercice de la médecine ou en passant des examens de l’American Board of Dermatology, de l’American Osteopathic Association ou du Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada

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Un dermatologue certifié par le conseil doit repasser les examens du conseil tous les dix ans afin de conserver son titre. Il est essentiel qu’un dermatologue, qu’il soit ou non certifié par un conseil d’administration, se tienne au courant des progrès de l’industrie en poursuivant sa formation par la participation à des cours de perfectionnement et la lecture de publications professionnelles et de revues très réputées comme le Journal of the American Academy of Dermatology

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Conseils pour les rendez-vous

Les patients sont souvent envoyés chez un dermatologue par leur médecin traitant. Et dans de nombreux cas, les régimes d’assurance maladie exigent une recommandation officielle de votre PCP.

Toutefois, dans certains cas, vous pouvez éviter de vous rendre chez votre médecin de famille et prendre rendez-vous avec un dermatologue :

• Si vous trouvez une lésion que vous soupçonnez être un cancer de la peau
• Si vous présentez des facteurs de risque qui augmentent votre probabilité de développer un cancer de la peau, comme une peau claire et des antécédents de coups de soleil avec cloques ou des antécédents familiaux de cancer de la peau

Vérifiez toujours directement auprès de votre assurance avant de fixer ce rendez-vous.

Si vous n’avez pas d’assurance maladie, vous pouvez demander au cabinet du dermatologue s’il propose des réductions ou un barème dégressif en fonction des revenus.

Il est également recommandé à tout le monde de consulter un dermatologue une fois par an pour un examen complet de la peau afin de vérifier s’il y a un cancer de la peau.

Lors de votre rendez-vous, signalez tout changement de grains de beauté ou de bosses sur la peau et demandez si vous avez des inquiétudes, comme une peau sèche ou des imperfections. Ne supposez jamais qu’un changement de votre peau est trop mineur pour être mentionné.

Préparez votre rendez-vous et donnez des informations utiles à votre dermatologue :

• Faites une liste des changements ou des problèmes de peau. Cela inclut les grains de beauté de forme irrégulière (asymétriques ou avec des bords irréguliers), les bosses nouvelles ou changeantes, ou les décolorations. Vous devez également apporter une liste de questions afin de vous assurer que rien n’a été oublié lors de votre rendez-vous.
• Apportez une copie des résultats de tout test pertinent, le cas échéant
• Notez tous les médicaments et compléments que vous prenez, car certains peuvent avoir des effets secondaires qui peuvent affecter la peau ou entraîner des réactions cutanées.
• Prenezdes photos des listes d’ingrédients des produits– lavages, savons, huiles, sérums et lotions – en particulier si vous avez des éruptions ou des zones d’irritation. Faites de même pour les détergents à lessive.

Préparez-vous à un examen cutané complet du corps. On vous demandera peut-être de vous déshabiller pour porter des sous-vêtements afin que toutes les régions puissent faire l’objet d’un contrôle approfondi des zones suspectes. Le dermatologue peut utiliser un appareil de grossissement pour examiner certaines zones de près et peut demander à photographier les grains de beauté et les excroissances pour votre dossier médical afin de vérifier les changements lors de futurs rendez-vous.

Pour faciliter l’examen de votre peau par un dermatologue :

• Enlevez le vernis à ongles afin que le dermatologue puisse examiner minutieusement vos ongles et le lit de vos ongles, qui sont des régions où des cancers de la peau peuvent se produire.
• Portez vos cheveux en bas ou dans des cravates ou des pinces faciles à enlever afin que le dermatologue puisse examiner votre cuirchevelu de manière approfondie.
• Ne portez pas de maquillage ou de démaquillant que vous pouvez utiliser avant le rendez-vous afin que toutes les zones de votre visage et autour de vos yeux soient bien visibles.
• Ne portez pas de bijoux , car ils peuvent recouvrir certaines parties de la peau.

Si vous avez une assurance maladie, vérifiez toujours si vous avez besoin d’une recommandation d’un médecin de premier recours avant de consulter un dermatologue et si votre plan exige que vous vous adressiez à un prestataire du réseau. Et si un cabinet de dermatologie est indépendant, ne supposez jamais qu’il accepte l’assurance. Certains ne le font pas, il est donc important de se renseigner.

Si vous consultez un dermatologue pour des raisons esthétiques, il est important d’obtenir de son cabinet des informations détaillées sur les coûts, car souvent l’assurance ne couvre pas les procédures connexes.

1. Académie américaine de dermatologie. Qu’est-ce qu’un dermatologue?
2. Association de l’Académie américaine de dermatologie. Maladies et affections.
3. Association de l’Académie américaine de dermatologie. La liposuccion : Qu’est-ce que cela peut faire pour moi?
4. Association de l’Académie américaine de dermatologie. Pourquoi choisir un dermatologue certifié par le conseil d’administration ?
5. La Fondation contre le cancer de la peau. Examens annuels.