Vous serez peut-être surpris d’apprendre que votre avant-pied porte et équilibre la moitié du poids total du corps, et qu’il est conçu pour supporter une force et une usure importantes.
Structure de l’avant-pied
L’avant-pied est l’une des trois principales régions du pied, en plus du médio-pied et de l’arrière-pied (ou arrière-pied). Il est composé de tendons, de ligaments, de tissus mous et de 19 os répartis sur cinq orteils, également appelés phalanges.
Phalanges
Quatre des orteils sont constitués de trois os de la phalange :
- la phalange proximale
- la phalange intermédiaire
- la phalange distale
L’hallux, également appelé simplement gros orteil, ne possède que deux phalanges : la phalange proximale et la phalange distale.
Les os du métatarse
Cinq os métatarsiens sont reliés aux phalanges proximales au niveau des articulations de la plante des pieds. Ils sont alignés côte à côte au milieu du pied. Chacun des os du métatarse est désigné par sa position par rapport à la partie médiane du pied, c’est-à-dire du côté du gros orteil :
- Premier métatarse (derrière le gros orteil)
- Deuxième métatarse
- Troisième métatarse
- Quatrième métatarse
- Cinquième métatarse (derrière le petit orteil)
L’avant-pied possède également un réseau complexe de ligaments qui se croisent et qui courent sur toute la longueur du pied. Les ligaments ont plusieurs fonctions :
- Relier les os et la peau
- Soutenir et isoler le pied en maintenant la graisse en place pour servir de coussin
- aider les nerfs, les tendons et les vaisseaux sanguins à passer sous la tête des os du métatarse
- Attacher les arches
Problèmes courants à l’avant-plan
Métatarsalgie
La douleur à l’avant-pied est généralement appelée métatarsalgie. La douleur peut se manifester par une sensation de brûlure, une douleur douloureuse ou une douleur lancinante dans les orteils, souvent dans la plante du pied, et peut être aggravée par la marche ou la course. Les blessures et les inflammations de l’avant-pied sont souvent dues à des activités sportives. Elles sont souvent dues à une répartition anormale du poids pendant ces activités.
Le neurinome de Morton est une affection qui peut provoquer des douleurs de métatarsalgie, et parfois un engourdissement des orteils. Il est causé par une inflammation nerveuse et une irritation entre les têtes du métatarse.
Les causes de la métatarsalgie peuvent inclure :
- Orteils en marteau
- Excès de poids
- Tension du tendon d’Achille
- Sports et autres activités très actifs
- Des extenseurs serrés
- Faiblesse des fléchisseurs
- Surpronation
- Des chaussures mal adaptées
Fractures des os des orteils
Les fractures d’orteils sont courantes, généralement causées par un objet lourd qui les frappe ou qui frappe un orteil contre un objet. Ils sont assez douloureux et peuvent rendre la marche difficile. Les fractures graves non traitées peuvent mal cicatriser et causer d’autres problèmes.
Orteils en marteau
Les orteils en marteau sont un problème courant du pied qui peut affecter un ou plusieurs orteils, bien qu’il soit peu fréquent dans le gros orteil. La faiblesse des muscles des orteils permet aux tendons de se raccourcir et donc de tirer l’orteil vers le pied, ce qui provoque l’élévation de l’articulation et l’aspect « martelé » de l’orteil.
Arthrose
L’arthrose est une maladie dégénérative des articulations dans laquelle le coussin entre les articulations, appelé cartilage, se détériore. Les déformations du pied, les entorses et les blessures au pied peuvent également contribuer à l’arthrose.
Ostéophytes (éperons osseux)
Les ostéophytes, également appelés éperons osseux, sont des excroissances ou des projections d’os qui peuvent se développer le long des articulations. Ils peuvent apparaître chez les personnes souffrant d’arthrose. Ils provoquent souvent des douleurs et peuvent limiter le mouvement
des articulations.