Examens de la décompression vertébrale

La décompression axiale vertébrale peut aider à traiter les lombalgies, mais ce traitement populaire n’est pas une chose sûre. La publicité pour la décompression vertébrale cible les personnes souffrant de discopathie dégénérative, de disques bombés, d’hernies discales ou de sténose vertébrale.

Young business man with holding his back in pain

Qu’est-ce que la décompression vertébrale ?

La décompression vertébrale est une forme de traction mécanique de la colonne vertébrale, qui fait référence à la séparation des os, des articulations et des disques du dos. La théorie veut que cette séparation soulage la pression sur les nerfs du dos et aide à réduire la douleur, et donc à améliorer la fonction.

De nombreux systèmes de décompression de la colonne vertébrale fonctionnent à l’aide d’un ordinateur, ce qui permet au prestataire de soins de santé d’ajuster la force de traction, l’angle de traction fourni ou la durée d’application de la force de traction. Les noms commerciaux courants des dispositifs de décompression vertébrale sont le système VAX-D, le système SpinalAid et le système DRX-9000, entre autres.

Les risques de la décompression vertébrale

Un examen des données publiées sur l’utilisation de la décompression vertébrale révèle que le traitement comporte très peu de risques. Une étude a fait état d’un patient qui a développé de fortes douleurs pendant son séjour dans l’unité. Une IRM de suivi de la colonne vertébrale a révélé que la hernie discale lombaire de ce patient avait augmenté en taille. Le patient a ensuite été opéré de la région lombaire et il a été rapporté que le patient s’était complètement rétabli. D’autres études font état d’une certaine augmentation de la douleur chez quelques participants.

Comment cela fonctionne (ou ne fonctionne pas)

La principale théorie qui sous-tend la décompression de la colonne vertébrale est que le fait de fournir une traction aux structures comprimées de la colonne vertébrale aide à soulager la pression et la douleur. La traction doit donc aider à soulager les douleurs lombaires, n’est-ce pas ? Eh bien…

Une étude publiée dans le numéro 2001 de la revue Physical Therapy Journal

(PTJ) a évalué différentes formes de traitement des lombalgies aiguës (symptômes pendant moins de 4 semaines), subaiguës (4 à 12 semaines) et chroniques (plus de 12 semaines). Les preuves publiées disponibles pour l’utilisation de la traction pour les lombalgies ont reçu la note « C » (aucun bénéfice démontré).

Il a également été affirmé que la décompression de la colonne vertébrale crée une pression négative dans les disques de la colonne, ce qui aide à remettre en place les disques bombés. Une étude publiée, portant sur trois patients, conclut que la décompression vertébrale a effectivement réduit la pression dans les disques lors de la décompression. Il s’agit toutefois d’une petite étude et aucune conclusion de cause à effet ne peut être tirée sur la décompression vertébrale et les lombalgies.

Cependant, d’autres études ont été menées depuis celles mentionnées ci-dessus. D’autres études d’observation utilisant des groupes d’essai plus importants montrent que la décompression vertébrale peut aider à soulager certains des symptômes de la lombalgie, en particulier la douleur radiculaire dans les jambes. Et il existe encore des études de moindre envergure qui donnent des résultats positifs.

En d’autres termes, il existe peu de preuves scientifiques que la décompression vertébrale peut aider à soulager les lombalgies.

Cela signifie-t-il que cela ne fonctionne pas ? Pas tout à fait. Cela signifie simplement que le niveau actuel de la recherche n’est pas suffisant pour tirer des conclusions positives de cause à effet pour l’utilisation de la décompression vertébrale. Il existe peut-être d’autres options plus abordables que vous pouvez envisager pour traiter votre lombalgie.

Qu’est-ce qui aide les lombalgies ?

Bien que de nombreux traitements soient disponibles pour votre lombalgie, les données scientifiques indiquent que le maintien d’une activité normale est un bon traitement (note de bénéfice « A » démontrée dans la revue PTJ

de 2001) pour la lombalgie aiguë. Les exercices pour le bas du dos ont également reçu une note de « A » pour les lombalgies subaiguës et chroniques.

L’avantage de l’exercice est qu’il s’agit d’un traitement peu coûteux et facile à mettre en œuvre. Votre physiothérapeute peut vous apprendre à améliorer votre posture et à mettre en œuvre le programme d’exercices adapté à votre état pour traiter votre lombalgie.

Sources des articles (certains en anglais)

  1. NIH National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Fiche d’information sur la lombalgie. Mise à jour en août 2019.
  2. Farajpour H, Jamshidi N. Effects of different angles of the traction table on lumbar spine ligaments : a finite element study. Clin Orthop Surg. 2017;9(4):480-488. doi:10.4055/cios.2017.9.4.480
  3. Koçak F, Tunç H, Tomruk sütbeyaz S, Akkuş S, Köseoğlu B, Yılmaz E. Comparaison des effets à court terme de la traction motorisée conventionnelle avec la décompression spinale non chirurgicale effectuée avec un appareil DRX9000 sur la douleur, la fonctionnalité, la dépression et la qualité de vie des patients souffrant de lombalgies associées à une hernie discale lombaire : Un essai randomisé et contrôlé en simple aveugle. Turk J Phys Med Rehabil. 2018;64(1):17-27. doi:10.5606/tftrd.2017.154
  4. Zaina F, Tomkins-lane C, Carragee E, Negrini S. Surgical versus non-surgical treatment for lumbar spinal stenosis. Cochrane Database Syst Rev. 2016 ;(1):CD010264. doi:10.1002/14651858.CD010264.pub2
  5. Wegner I, Widyahening I, Van tulder M, et al. Traction pour lombalgie avec ou sans sciatique. Cochrane Database Syst Rev. 2013 ;(8):CD003010. doi:10.1002/14651858.CD003010.pub5
  6. Choi J, Lee S, Hwangbo G. Influences de la thérapie de décompression vertébrale et de la thérapie de traction générale sur la douleur, le handicap et la levée des jambes droites des patients souffrant d’une hernie discale intervertébrale. J Phys Ther Sci. 2015;27(2):481-3. doi:10.1589/jpts.27.481
  7. Cheng Y, Hsu C, Lin Y. The effect of mechanical traction on low back pain in patients with herniated intervertebral disks : a systemic review and meta-analysis. Clin Rehabil. 2020;34(1):13-22. doi:10.1177/0269215519872528
  8. Thackeray A, Fritz J, Childs J, Brennan G. The effectiveness of mechanical traction among subgroups of patients with low back pain and leg pain : a randomized trial. J Orthop Sports Phys Ther. 2016;46(3):144-54. doi:10.2519/jospt.2016.6238

Lectures complémentaires

Retour haut de page