Un test de thyroxine libre, souvent appelé test T4 libre, mesure la quantité de thyroxine libre dans votre sang. La thyroxine (également appelée T4) est l’une des principales hormones produites par votre thyroïde. Lorsque la T4 est créée, une partie de l’hormone se lie aux protéines tandis que le reste circule librement.
La T4 libre qui fait l’objet du test n’est pas liée et est disponible pour les cellules du corps afin d’être utilisée pour des choses comme les fonctions cardiaques et digestives, le métabolisme, le développement du cerveau et la santé des os et des muscles.
Objectif du test
Un médecin peut demander un test T4 gratuit si un patient présente des symptômes d’une maladie de la thyroïde tels qu’une perte de poids, un rythme cardiaque rapide et une transpiration associée à une hyperthyroïdie (lorsque votre thyroïde produit trop d’hormones). Un test T4 gratuit peut également être effectué si vous avez pris du poids, si vous avez froid ou si vous ressentez une fatigue générale qui pourrait être associée à une hypothyroïdie (lorsque la thyroïde ne produit pas assez d’hormones).
Même si vous ne présentez aucun signe ou symptôme de maladie de la thyroïde, votre médecin peut vous faire passer un test T4 gratuit si vous avez des antécédents familiaux de maladie de la thyroïde. Un test T4 gratuit est considéré comme le test le plus précis pour évaluer le T4, par opposition à un test T4 total.
Il existe des tests similaires qui sont utilisés pour évaluer le fonctionnement de la thyroïde, notamment un test de l’hormone de stimulation de la thyroïde (TSH) et un test de la triiodothyronine (T3). Votre TSH est l’hormone produite par l’hypophyse qui informe la thyroïde de la quantité d’hormones T4 et T3 à produire dans l’organisme.
Un test T3 peut également être effectué parallèlement à un test T4 gratuit pour aider à établir un diagnostic, car la mesure de la T4 libre en même temps que la T3 peut être utile pour identifier l’hyperthyroïdie.
Risques et contre-indications
Étant donné qu’un test T4 se fait simplement avec une prise de sang, la procédure comporte peu ou pas de risques, à part ceux que vous pouvez courir lors d’une prise de sang. Vous pouvez avoir mal à la tête ou ressentir une légère nausée pendant la prise de sang et remarquer une sensibilité, une rougeur ou une légère contusion à l’endroit où la prise de sang a eu lieu. Si vous vous sentez nerveux à l’idée de vous faire prélever du sang, veillez à en informer le technicien avant qu’il ne commence le test, afin qu’il soit au courant et qu’il vous aide à vous sentir plus à l’aise pendant et après le test.
Par exemple, une petite collation et une boisson après la prise de sang peuvent aider à soulager les étourdissements et l’anxiété que vous pourriez ressentir en raison des aiguilles.
Avant le test
Il n’est pas nécessaire de se préparer à l’avance à un test T4 gratuit, mais vous devez informer votre médecin de tout médicament, vitamine ou plante que vous prenez à l’avance, car ceux-ci peuvent interférer avec les résultats du test. La plupart des médecins recommandent de faire une prise de sang avant de prendre des médicaments, si possible.
Si vous souffrez d’une maladie telle qu’un rhume, votre médecin peut également décider de reporter la prise de sang jusqu’à ce que vous soyez guéri. Le test lui-même ne devrait prendre que quelques minutes et les résultats devraient être disponibles quelques jours après que votre médecin ait envoyé votre flacon de sang au laboratoire pour qu’il l’examine.
Site
Un test T4 gratuit aura probablement lieu dans le cabinet de votre médecin. Dans certains cas, vous devrez peut-être vous rendre dans un laboratoire distinct pour faire une prise de sang à un moment qui vous conviendra.
Que faut-il porter ?
N’oubliez pas de porter une chemise qui peut être facilement enroulée, ou un sweat-shirt avec un t-shirt en dessous afin de pouvoir l’enlever pour la prise de sang. Il est important que le technicien qui effectue la prise de sang puisse accéder à votre bras pour trouver la meilleure veine dans laquelle prélever le sang avec un minimum d’inconfort pour vous.
Nourriture et boisson
Sauf indication contraire de votre médecin, ne prenez pas de vitamines ou de médicaments avant d’avoir passé le test T4 gratuit. Les suppléments contenant de la biotine doivent être arrêtés quatre jours avant le test. Veillez à prendre un repas ou une collation saine une heure ou deux avant votre test T4 gratuit afin d’éviter les vertiges ou les étourdissements pendant la prise de sang.
Coût et assurance maladie
Lorsque cela est médicalement nécessaire, un test T4 gratuit est généralement pris en charge par l’assurance maladie. Selon la couverture de votre régime, vous devrez peut-être payer des frais de coassurance, qui se situent généralement entre 10 et 50 %.
Interprétation des résultats
Une fois que votre médecin a envoyé la prise de sang au laboratoire pour analyse, les résultats ne devraient pas prendre plus de quelques jours à une semaine pour arriver. Les résultats d’un test T4 gratuit varient en fonction de votre âge, de votre sexe et de vos antécédents médicaux. Chez l’adulte, la fourchette normale de T4 libre est de 0,8 à 2,8 nanogrammes par décilitre (ng/dL). Des taux de T4 plus élevés peuvent indiquer une thyroïde hyperactive, tandis que des taux de T4 plus faibles peuvent indiquer une thyroïde sous-active.
Les résultats peuvent également aider à montrer si le traitement actuellement prescrit pour une maladie de la thyroïde déjà diagnostiquée fonctionne bien. Les tests de T4 libres sont généralement évalués avec d’autres tests de diagnostic de la thyroïde, notamment un test de TSH et parfois un test de T3. Par exemple, si les résultats montrent un taux élevé de TSH et un faible taux de T4 libre, cela indique une hypothyroïdie due à un défaut de la thyroïde.
Un faible taux de TSH et un faible taux de T4 libre est probablement une hypothyroïdie due à un défaut de la glande pituitaire, et un faible taux de TSH avec un taux élevé de T4 libre peut être une hyperthyroïdie due à un défaut de la thyroïde.
Bien qu’aucun changement de mode de vie ne puisse augmenter ou diminuer le taux de T4 libre dans l’organisme, des médicaments peuvent être prescrits pour aider à ajuster la quantité entrant dans la circulation sanguine afin de s’assurer que votre organisme fonctionne avec des niveaux optimaux de l’hormone. Dans certains cas, comme la grossesse, les niveaux de T4 libre peuvent augmenter en conséquence, ce qui n’est pas nécessairement un signe de maladie de la thyroïde. Dans de tels cas, les taux de T4 libre reviennent à la normale après l’accouchement.
La seule lecture des résultats du test de T4 libre sans un bilan thyroïdien complet, y compris un test de TSH, peut vous donner un aperçu incomplet de votre fonction thyroïdienne. En effet, même si vous constatez des taux anormaux de T4 libre, il est important de comprendre pourquoi ces taux sont anormaux, qu’il s’agisse de votre thyroïde ou de votre hypophyse.
Les résultats d’un test de T4 libre ne sont qu’un aperçu du fonctionnement général de votre thyroïde, et il est important de discuter de tous les résultats du test avec votre médecin afin qu’il puisse déterminer un niveau et une fourchette de T4 normaux en fonction de vos antécédents médicaux, de sorte qu’ensemble, vous puissiez traiter efficacement votre trouble thyroïdien spécifique avec un minimum d’effets secondaires.
Problèmes de thyroïde et grossesse