Une paupière est une fine couche de peau qui recouvre et protège l’œil. L’œil contient un muscle qui rétracte la paupière pour « ouvrir » l’œil, volontairement ou involontairement. Les paupières humaines contiennent une rangée de cils qui protègent l’œil des particules de poussière, des corps étrangers et de la transpiration.
Fonctions principales
L’une des principales fonctions de la paupière est de protéger l’œil et d’éloigner les corps étrangers. Une autre fonction importante de la paupière est de répandre régulièrement des larmes sur la surface de l’œil pour le garder humide. À chaque clignement, il y a un léger mécanisme de pompage ou de pression qui exprime les larmes sur votre œil. Il y a également un léger mouvement horizontal qui pousse les larmes vers la puncta, le tuyau d’évacuation des larmes pour un écoulement et un écoulement appropriés.
Glandes
La paupière contient plusieurs types de glandes différentes, notamment des glandes sébacées, des glandes sudoripares, des glandes lacrymales et des glandes meibomiennes. Les glandes lacrymales qui nous donnent nos larmes lubrifiantes quotidiennes sont petites et situées tout au long de la paupière. La glande lacrymale, qui se trouve sous la paupière supérieure et sous l’orbite du corps, sécrète des larmes réflexes. La glande lacrymale sécrète les larmes créées lorsque nous pleurons émotionnellement ou lorsque nous recevons quelque chose dans l’œil. La glande lacrymale tente d’évacuer les débris.
Muscles
Il existe plusieurs muscles ou groupes de muscles qui contrôlent la fonction de nos paupières. Ce sont les muscles qui nous aident à cligner des yeux et à maintenir notre paupière supérieure en position normale :
- Muscle levator
- Le muscle de Muller
- Frontalis Muscle
Un autre groupe de muscles plus importants, appelés muscles orbicularis oculi, entourent les yeux. Ces muscles ont pour fonction de fermer l’œil avec force lorsque nous essayons de protéger notre œil. Les muscles orbicularis oculi agissent également pour former des expressions faciales.
Troubles courants
Dermatochalasis :
La dermatochalasis est une peau extra-oculaire qui se développe chez les personnes de plus de 50 ans. La dermatochalose se développe dans le cadre du processus normal de vieillissement. Elle est causée par le prolapsus ou le déplacement de la graisse et la perte de tonicité du tissu des paupières avec l’âge. La dermatochalose peut être si grave qu’elle bloque votre champ visuel supérieur. Une intervention chirurgicale, appelée blépharoplastie, peut être pratiquée pour retirer ce tissu et rétablir la pleine fonction visuelle.
Entropion :
Si vous avez de l’entropion, le bord de la paupière inférieure se tourne vers la surface de l’œil. Les cils peuvent frotter contre la cornée et la conjonctive, provoquant une irritation, une sensation de corps étranger, une infection, une cicatrisation et une ulcération de la cornée. Le traitement le plus courant de l’entropion est la correction chirurgicale. L’entropion se manifeste le plus souvent avec l’âge. Les tissus et les muscles perdent leur tonicité et la peau n’est plus tendue contre l’œil.
Ectropion :
L’ectropion est l’opposé de l’entropion. La paupière se plie ou se tourne vers l’extérieur ou simplement s’affaisse plus bas. L’œil est alors exposé et se dessèche. Les symptômes peuvent comprendre un écoulement de mucus, une sensation de sable et de gravier, une irritation et une cicatrisation. Ils sont plus fréquents avec l’âge, car la peau et les muscles de la paupière perdent de leur tonicité. Une paralysie faciale de longue durée peut également provoquer de l’ectropion. Lorsque le tonus de la paupière devient faible, le simple fait de se retourner sur l’oreiller la nuit peut faire basculer la paupière vers l’extérieur.
Myokymie :
La myokymie est le terme médical désignant une contraction de la paupière. La peau de la paupière se déplace involontairement. La myokymie peut généralement être ressentie et vue par la personne qui en souffre. Elle est causée par une fatigue extrême, le stress, l’anxiété, la consommation excessive de caféine et le fait de passer trop de temps sur l’ordinateur. Il suffit généralement de se reposer et de se détendre pour que la myokymie se résorbe.
Blépharospasme :
Le blépharospasme est une contraction anormale et violente des muscles de la paupière. La cause exacte est inconnue et il ne semble pas être lié à d’autres maladies. Les symptômes commencent généralement lentement mais augmentent avec le temps, et les contractions peuvent devenir fortes et impliquer les deux paupières. Elle est généralement traitée avec succès par le Botox ou la toxine botulique.
Paralysie de Bell :
La paralysie de Bell est une paralysie ou une faiblesse des muscles et du nerf facial d’un côté de votre visage, due à un dysfonctionnement ou à une lésion du nerf facial. Cette affection se manifeste soudainement et s’améliore généralement d’elle-même en quatre à six semaines, mais peut durer jusqu’à six mois. Les gens pensent souvent qu’ils sont victimes d’un accident vasculaire cérébral. La paralysie de Bell est considérée comme idiopathique, ce qui signifie que la cause est inconnue. Dans certains cas, l’herpès zoster, un virus qui provoque des feux sauvages, peut déclencher la paralysie de Bell.
Sources des articles (certains en anglais)
- Académie américaine d’ophtalmologie. Parties de l’œil. 21 décembre 2018
- Hamedani AG, Gold DR. Dysfonctionnement des paupières dans les maladies neurodégénératives, neurogénétiques et neurométaboliques. Front Neurol. 2017;8:329. doi:10.3389/fneur.2017.00329
- Académie américaine d’ophtalmologie. Dermatochalasis. Mis à jour le 21 octobre 2019
- Académie américaine d’ophtalmologie. Entropion. Mis à jour le 8 février 2020
- Académie américaine d’ophtalmologie. Ectropion. Mis à jour le 24 novembre 2019
- Académie américaine d’ophtalmologie. Comment arrêter les tremblements des yeux. 27 juillet 2017
- Académie américaine d’ophtalmologie. Blepharospasm.mis à jour le 22 octobre 2019
- Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux. Fiche d’information sur la paralysie de Bell. Mise à jour le 13 mars 2020