Bien qu’elles ne soient pas recommandées par les professionnels de la santé, certaines femmes se soumettent à un auto-examen du vagin et du col de l’utérus. Les partisans de ces examens affirment qu’ils aident les femmes à apprendre ce qui est normal, ce qui leur permet de reconnaître plus rapidement les changements – une façon de mieux connaître son corps.
Considérations
L’auto-examen vaginal est un moyen pour une femme d’examiner sa vulve et son vagin afin de mieux comprendre son corps et de repérer les problèmes qui pourraient nécessiter une attention médicale. Il ne s’agit pas d’un diagnostic, car peu de maladies vaginales peuvent être diagnostiquées visuellement.
Un auto-examen vaginal n’est pas la même chose qu’un examen vulvaire. Lorsque l’on utilise le terme vagin, beaucoup de gens pensent aux organes génitaux externes ; cependant, l’examen de la zone extérieure serait un examen vulvaire.
Les examens vulvaires sont plus faciles à réaliser et permettent de détecter des anomalies physiques qui pourraient être causées par l’herpès génital ou le VPH. Si vous observez quelque chose d’anormal sur ou près de votre vulve ou de vos lèvres, vous devez consulter votre médecin pour qu’il effectue les tests appropriés.
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Réalisation d’un auto-examen vaginal
Pour effectuer un auto-examen vaginal, vous aurez besoin d’une lumière puissante comme une lampe de poche, un miroir, un lubrifiant vaginal, un savon antiseptique ou de l’alcool, et un spéculum en plastique. Les spéculums sont disponibles dans les pharmacies qui vendent des fournitures médicales.
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- Trouvez un endroit pour vous détendre. Il peut s’agir du sol ou de votre canapé, là où vous pouvez vous sentir à l’aise.
- Allongez-vous.
- Pliez les genoux, en écartant bien les pieds.
- Lubrifiez le spéculum et insérez-le dans votre vagin en position fermée. Essayez de trouver la position la plus confortable pour insérer le spéculum.
- Une fois le spéculum inséré, saisissez la partie la plus courte du manche et tirez fermement vers vous jusqu’à ce qu’il s’ouvre à l’intérieur de votre vagin.
- Poussez sur la partie extérieure jusqu’à ce que vous entendiez un clic tout en maintenant fermement le spéculum. Le spéculum est maintenant verrouillé en place.
- Placez le miroir à vos pieds de manière à pouvoir voir votre vagin. Déplacez le spéculum, tout en faisant briller la lampe de poche dans le miroir, jusqu’à ce que vous puissiez voir votre col de l’utérus et les parois vaginales dans le miroir.
- Notez la couleur de votre col de l’utérus, ainsi que les éventuelles sécrétions vaginales.
- Une fois l’examen terminé, retirez le spéculum, soit en position fermée, soit en position ouverte, selon ce qui vous convient le mieux.
- Lavez soigneusement le spéculum avec un savon antiseptique ou de l’alcool et conservez-le pour votre prochain examen.
Certaines femmes trouvent qu’il est plus facile de demander à un ami ou à un partenaire de tenir le miroir pendant l’examen. D’une manière générale, il est préférable d’éviter les auto-examens pendant les règles, car il peut être plus difficile de visualiser les changements ou les anomalies
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Limites et préoccupations
Il peut y avoir de nombreuses raisons pour lesquelles une femme peut choisir de procéder à un auto-examen vaginal. Ce peut être pour en savoir plus sur son propre corps ou pour détecter des changements indiquant une ovulation ou une grossesse. Par exemple, le col de l’utérus peut prendre une couleur bleuâtre pendant la grossesse. Les sécrétions vaginales peuvent s’amincir pendant l’ovulation ou s’épaissir après la fécondation et l’implantation de l’ovule.
Les changements de couleur et de texture peuvent souvent indiquer une infection. Les maladies sexuellement transmissibles comme la chlamydia se manifestent souvent par des rougeurs, des démangeaisons, des douleurs et un gonflement du col de l’utérus. Les infections à levures peuvent se traduire par des écoulements de type « cottage cheese » et un gonflement des lèvres.
Malgré ses utilisations potentielles, de nombreuses autorités sanitaires remettent en question les avantages de l’auto-examen vaginal. Certains experts s’inquiètent du fait que cela peut amener une femme à penser qu’elle est « en sécurité » si aucune anomalie n’est constatée. D’autres peuvent traiter eux-mêmes une affection sur la base d’un auto-diagnostic erroné.
Même les médecins ne peuvent tirer que peu de conclusions d’un examen du bassin lorsqu’il est utilisé de manière isolée. La vaginose bactérienne et l’herpès génital peuvent être les seules exceptions, mais même dans ces cas, l’examen n’est efficace qu’à 39 % et 48 % respectivement, pour établir un diagnostic correct.
Un auto-examen vaginal n’est ni recommandé ni efficace pour détecter un cancer du col de l’utérus ou des modifications précancéreuses. Ceux-ci ne peuvent être détectés qu’au moyen d’un test de Papanicolaou et d’autres tests de diagnostic direct.
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Sources des articles (certains en anglais)
- Workowski KA, Bolan GA. Lignes directrices pour le traitement des maladies sexuellement transmissibles, 2015. MMWR Recomm Rep. 2015;64(RR-03):1-137.
- Groupe de travail des services de prévention des États-Unis. Cancer du col de l’utérus : Dépistage. Mis à jour en août 2018.