À qui s'adresser pour se plaindre de votre médecin

Les médecins, comme tout le monde, sont des êtres humains et peuvent faire des erreurs. Parfois, les pratiques de votre médecin peuvent être inappropriées ou contraires à l’éthique. Dans d’autres cas, vous pouvez avoir le sentiment qu’il n’a pas reçu de soins de qualité, qu’il a été maltraité ou qu’il a été mis en danger par votre médecin.

Si votre médecin est responsable d’un problème qui vous est arrivé, vous pouvez déposer une plainte. Lorsque vous entamez ce processus, il est important que vous sachiez à qui vous adresser et comment le faire.

Où déposer une plainte

La première étape consiste à déterminer à qui vous devez vous adresser pour porter plainte. Dans certains cas, vous pouvez vous plaindre directement à votre médecin. Dans d’autres cas, vous devrez peut-être vous adresser à l’administrateur de l’hôpital ou à la commission nationale des licences. Cela dépend du problème et de votre degré de conviction que le problème était intentionnel.

Vous pouvez déposer une plainte dans l’une des situations suivantes :

Si vous aimez votre médecin dans l’ensemble mais que vous avez quelques plaintes, il peut être utile de lui faire part directement de vos attentes. Par exemple, si votre médecin a un excellent contact avec les patients mais ne répond pas aux messages téléphoniques, vous avez plus de chances d’obtenir les résultats que vous souhaitez en lui expliquant vos préoccupations.

Obtenir qu’un médecin communique efficacement avec vous

Si vous avez remarqué une erreur dans votre dossier médical, mais que vos soins ont été bons, vous devez en parler au médecin et au personnel du cabinet. Il y a de fortes chances qu’ils la corrigent à votre satisfaction.

Comment corriger les erreurs dans votre dossier médical

Si vous vous sentez insulté par votre médecin, vous serez peut-être plus à l’aise de parler à un autre membre de l’équipe, comme votre infirmière, l’assistant du médecin ou un autre médecin. Parfois, une autre personne peut regarder les choses objectivement et peut guider votre médecin pour éviter de répéter ce problème – avec vous et avec d’autres patients. Si la situation vous a tellement dérangé que vous ne voulez plus voir ce médecin, assurez-vous de dire au personnel du cabinet pourquoi vous ne ferez plus appel aux services de ce médecin.

Pourquoi une bonne communication avec les prestataires améliore les soins

D’autre part, si l’insulte ou le comportement vous a été adressé en raison de votre race, de votre sexe, de votre orientation sexuelle, de votre âge ou de votre religion, vous pouvez engager des poursuites civiles, notamment en contactant l’Office for Civil Rights du ministère américain de la santé et des services sociaux.
Si vous soupçonnez des pratiques de facturation illégales ou contraires à l’éthique, notamment la facturation frauduleuse, le codage ascendant et la facturation de solde, il est important de faire appel auprès de votre compagnie d’assurance maladie. Si votre recours est rejeté, votre médecin peut avoir un défenseur des patients qui peut vous aider gratuitement. Si vous ne parvenez toujours pas à trouver une solution, vous pouvez contacter le commissaire aux assurances de votre État.
Si une erreur médicale a entraîné un préjudice corporel, une hospitalisation, une invalidité, une diminution de la qualité de vie ou un décès, il est important de signaler l’affaire au directeur de l’hôpital ou du cabinet médical. Vous devrez le faire avec un avocat si vous cherchez à obtenir des dommages et intérêts ou si vous prévoyez d’intenter une action en justice.
Si votre médecin a été sexuellement inapproprié ou abusif de quelque manière que ce soit, vous devez contacter la commission médicale de l’État et déposer un rapport de police.

Comment déposer une plainte

De nombreuses autorités gouvernementales et institutionnelles vous permettent de déposer une plainte directement sur leur site web. Pour d’autres, vous devrez peut-être écrire une lettre à envoyer par la poste. Dans les deux cas, il existe des lignes directrices que vous devez suivre pour améliorer vos chances d’obtenir une réponse :

Soyez concis dans votre lettre. Le contenu ne doit pas dépasser quelques paragraphes, écrits en phrases courtes sur une seule page. Soyez précis dans vos plaintes. Si possible, utilisez une liste à puces pour ponctuer vos points.

Indiquez les mesures que vous souhaitez voir prises. Si vos attentes sont raisonnables, votre plainte aura plus de chances d’être prise au sérieux. Par exemple, si votre médecin vous a surfacturé, le fait de suggérer qu’il devrait être en prison peut vous faire paraître peu fiable. Si vous demandez un remboursement, il est probable que vous le recevrez. Laissez les autorités s’occuper de la légalité.
Demandez de l’aide si vous n’êtes pas en mesure de vous exprimer. Si vous avez des difficultés à communiquer ce qui s’est passé ou ce que vous voulez, demandez à un membre de votre famille de vous aider ou envisagez d’engager un défenseur des droits des patients expérimenté dans ces domaines.

Enfin, n’allez pas croire que vos efforts seront vains.

Selon l’Office des droits civils, sur les 223 135 plaintes HIPAA reçues, 99 % ont fait l’objet d’une enquête et ont été résolues.

Si votre plainte est appropriée et bien orientée, il y a de bonnes chances qu’elle soit entendue.

Si vous décidez de porter plainte contre votre médecin, vous n’obtiendrez peut-être pas toujours la satisfaction que vous souhaitez. Mais cela ne signifie pas que vous ne devez pas agir.

Les hôpitaux, les responsables de cabinets médicaux, les services gouvernementaux et les commissions médicales d’État examinent et enregistrent les plaintes, même celles qui ne sont pas jugées recevables. Ces organismes savent que toutes les plaintes ne sont pas équitables pour les médecins. Toutefois, lorsque plusieurs plaintes sont reçues et qu’un comportement est établi, des mesures sérieuses seront prises à l’encontre du médecin.

En mettant en évidence un comportement inapproprié, illégal ou préjudiciable, vous pouvez contribuer à protéger d’autres personnes contre le même problème que vous.

Sources des articles

Département américain de la santé et des services sociaux. Comment déposer une plainte en matière de droits civils. Mis à jour le 4 décembre 2019.
U.S. Centers for Medicare & Medicaid Services. Comment faire appel d’une décision d’une compagnie d’assurance.
Patient Advocate Foundation. Guide du patient pour naviguer dans le processus d’appel en matière d’assurance.
Fédération des commissions médicales d’État. Addressing Sexual Boundaries (en anglais) : Guidelines for State Medical Boards (Directives pour les commissions médicales d’État). Publié en mai 2006.

Lectures complémentaires

Centres américains pour les services Medicare et Medicaid. Dépôt de plaintes concernant un médecin, un hôpital ou un prestataire.
Département américain de la santé et des services sociaux. Points forts de l’application de la loi. Mis à jour le 10 décembre 2019.