Aperçu de l’acné nodulocystique

L’acné nodulocystique est une forme sévère d’acné inflammatoire caractérisée par la présence d’éruptions nodulaires et de kystes.

A girl applying face cream in mirror

Ce ne sont pas les points noirs et les pustules typiques (bien que vous puissiez en avoir aussi). Les éruptions nodulocytaires sont plus grandes et plus profondes que les boutons moyens. Les éruptions d’acné nodulocystique sont douloureuses et laissent souvent des cicatrices.

L’acné nodulocystique peut se manifester sur le visage et le cou, le dos, la poitrine et les épaules. Il se peut que vous n’ayez que quelques éruptions nodulocytaires ou beaucoup. Quoi qu’il en soit, ce type d’acné doit toujours être traité par un dermatologue.

L’acné nodulocystique est aussi souvent appelée acné sévère, acné nodulaire ou acné kystique.

Quelles sont les causes de l’acné nodulocystique ?

L’acné nodulocystique commence comme les formes plus légères d’acné vulgaire. Des comédons se forment lorsque le pore se bouche avec un bouchon d’huile et des cellules de peau morte. Cette obstruction des pores, lorsque les bactéries responsables de l’acné envahissent le follicule et que la paroi du follicule se brise, finit par évoluer vers une inflammation.

Pour les personnes souffrant d’acné nodulocystique, les imperfections deviennent très importantes et enflammées. Il semble qu’il y ait un composant génétique : si vos parents avaient une acné sévère, vous avez beaucoup plus de chances de l’avoir aussi.

L’acné sévère tend à être plus fréquente chez les adolescents et les jeunes hommes. Pour ces derniers, l’acné nodulocystique a tendance à affecter à la fois le visage et le corps.

Mais beaucoup de femmes se retrouvent également confrontées à des éruptions nodulocytaires à l’âge adulte. Les femmes remarquent davantage d’éruptions au moment de leurs règles, et elles apparaissent généralement sur le bas du visage et le long de la mâchoire.

Voici ce qui ne cause pas l’acné nodulocystique : les aliments frits, le fait de ne pas se laver le visage ou de l' »attraper » par quelqu’un d’autre. Ce sont tous des mythes. Vous n’avez rien fait pour provoquer votre acné. Et vous ne pouvez pas la faire disparaître simplement en vous lavant davantage le visage ou en changeant de mode de vie. La seule chose qui fonctionne, c’est un médicament qui a fait ses preuves dans le traitement de l’acné.

La différence entre l’acné nodulocystique, l’acné kystique et l’acné nodulaire

Techniquement parlant, avec l’acné nodulaire, vous aurez des éruptions nodulaires, des bosses dures et fermes sous la peau. Dans le cas de l’acné kystique, vous aurez des kystes. Les kystes sont la forme la plus grave d’une éruption d’acné, profonde, douloureuse et remplie de liquide, de sorte qu’ils sont doux au toucher.

Ainsi, les personnes atteintes d’acné nodulocystique présentent les deux types d’imperfections, à la fois des nodules et des kystes.

Mais, honnêtement, ces trois termes sont souvent utilisés de manière interchangeable. Même les dermatologues appellent ce type d’acné quelque chose de légèrement différent. En fait, de nombreux professionnels de la peau pensent que les termes « acné kystique » et « acné nodulocystique » sont erronés, car les kystes ne sont en réalité que des nodules gravement enflammés.

Pour ce que ça vaut, peu importe comment vous appelez votre acné inflammatoire sévère. Tout doit être traité par un dermatologue, et tout est traité avec les mêmes types de médicaments.

Traitement

Comme ce type d’acné grave peut causer des cicatrices, il est préférable de commencer à le traiter le plus rapidement possible. Consultez un dermatologue dès que possible pour commencer le traitement. Les produits en vente libre contre l’acné ne sont tout simplement pas assez puissants pour améliorer l’acné nodulocystique.

Les traitements topiques sur ordonnance, comme les rétinoïdes et les antibiotiques, sont un bon début. Votre dermatologue peut également vous prescrire des antibiotiques oraux ou de l’isotrétinoïne, en fonction de votre peau et de votre situation.

Les injections de corticostéroïdes, souvent simplement appelées « piqûres de cortisone », peuvent être utilisées pour aider à guérir rapidement ces imperfections ultra grandes et douloureuses. Les injections de cortisone ne permettent pas de guérir un cas d’acné. Elles sont plutôt utilisées comme traitement « d’urgence » pour des imperfections individuelles.

N’attendez pas pour commencer le traitement. Plus vite vous consulterez un dermatologue, plus vite vous pourrez constater une amélioration de votre peau.


Sources des articles (certains en anglais)

  1. Scheman AJ. Acné nodulocystique et Hidradenitis Suppurativa traitées à l’acitrétine : A Case Report. North Shore Center for Medical Aesthetics. 2002;69:287-288.
  2. Bhate K, Williams HC. Epidémiologie de l’acné vulgaire. Br J Dermatol. 2013;168(3):474-85. doi:10.1111/bjd.12149
  3. Johnson BA, Nunley JR. Utilisation d’agents systémiques dans le traitement de l’acné vulgaire. Médecin de famille américain. 2000;62(8):1823-1830.
  4. Association de l’Académie américaine de dermatologie. Acné : Qui en souffre et qui en est la cause.
  5. Rathi SK. Traitement de l’acné vulgaire : le scénario actuel. Indian J Dermatol. 2011;56(1):7-13. doi:10.4103/0019-5154.77543
  6. Association de l’Académie américaine de dermatologie. Éruption de boutons : Pourquoi seul un dermatologue devrait le faire.

Lectures complémentaires

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