Avez-vous besoin d'un chirurgien colorectal ou d'un gastroentérologue ?

Les personnes atteintes d’une maladie inflammatoire de l’intestin (MII) peuvent parfois ne pas savoir quel spécialiste appeler pour obtenir des conseils ou des directives concernant leur maladie de Crohn ou leur colite ulcéreuse. Si le problème est lié à une intervention chirurgicale récente, le chirurgien colorectal est peut-être le meilleur spécialiste à appeler. Cela est particulièrement vrai si le site opératoire ne guérit pas comme il le devrait ou s’il y a une douleur inattendue.

Pour les questions concernant les médicaments habituels, les vaccinations ou un nouveau problème qui pourrait être lié à une MICI (comme des douleurs articulaires, des problèmes de peau ou des problèmes oculaires), le gastro-entérologue est le spécialiste à contacter.

Certaines personnes atteintes de MICI voient leur chirurgien colorectal plus souvent que leur gastroentérologue et l’inverse est également vrai. Il y a plusieurs aspects à considérer lorsqu’il s’agit de savoir quel spécialiste peut être nécessaire. Un autre point à considérer est la relation qu’un patient entretient avec chaque médecin et le spécialiste avec lequel il sera plus facile d’entrer en contact pour voir et recevoir les soins nécessaires. Cet article décrit plus en détail les chirurgiens colorectaux et les gastroentérologues et leur formation, ce qui peut aider les personnes atteintes d’une MICI à comprendre quels aspects de la MICI pourraient être plus appropriés pour l’une ou l’autre spécialité.

Pourquoi les personnes atteintes d’une MICI peuvent avoir besoin d’un chirurgien colorectal

Les personnes atteintes de MICI peuvent consulter un chirurgien colorectal de temps en temps. L’une des raisons en est qu’un gastro-entérologue demande une consultation chirurgicale : il pourrait s’agir de déterminer si la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse sont à un point où la maladie serait mieux gérée par la chirurgie. Le gastro-entérologue doit également être tenu au courant des prochaines étapes, afin de mieux coordonner la thérapie médicale avant, pendant et après toute opération.

Un chirurgien colorectal ne conseillera pas toujours la chirurgie comme la meilleure solution. Parfois, un chirurgien est consulté pour donner au patient et à sa famille davantage de possibilités ou pour aider à déterminer s’il vaut mieux attendre l’intervention. Si un gastroentérologue vous envoie parler à un chirurgien colorectal, cela ne signifie pas toujours que vous allez être opéré.

Après l’opération, les personnes atteintes d’une MII peuvent rester en contact avec le chirurgien colorectal pendant un certain temps, surtout si l’opération était destinée à une stomie ou à une chirurgie du J-Pouch. En effet, en cas de doute sur la guérison ou de complications telles qu’abcès, fistule, iléus, blocages intestinaux ou adhérences, le chirurgien colorectal peut être en mesure de vous aider.

Pourquoi les personnes atteintes de MICI ont-elles besoin d’un gastroentérologue ?

Les gastro-entérologues sont les médecins qui coordonneront la plupart des soins pour la prise en charge des MICI. La plupart des MICI sont prises en charge par des médicaments et il est nécessaire qu’un spécialiste fasse des recommandations sur ces traitements. Certains gastro-entérologues sont spécialisés dans les MICI et sont présents dans les centres de traitement des MICI. Cependant, tous les gastroentérologues reçoivent une formation pour soigner les patients atteints de MICI. Pour les préoccupations quotidiennes concernant les MICI, notamment la gestion des symptômes (tels que la diarrhée, les selles sanglantes, la constipation ou la douleur), la prise en charge des effets secondaires des médicaments ou la coordination des soins ou l’orientation vers des spécialistes pour les manifestations extra-intestinales (qui peuvent inclure des problèmes de peau, d’yeux ou de jointures), un gastroentérologue sera le principal point de contact.

Procédures et tests

Lorsque le moment est venu de subir une coloscopie ou une autre procédure endoscopique, un chirurgien colorectal ou un gastroentérologue peut être en mesure de réaliser l’examen. Le choix du médecin qui effectuera l’intervention sera basé sur l’expertise de ce dernier et sur sa connaissance de votre maladie et de vos antécédents médicaux, ainsi que sur des considérations de disponibilité et d’assurance. Certaines personnes atteintes d’une MII ont un médecin qui effectue souvent des procédures d’endoscopie et un autre qui coordonne tous les soins médicaux (tels que les prescriptions, les références et la commande d’analyses de laboratoire).

Une troisième option : Infirmière en stomatologie

Une infirmière en stomathérapie (ET) est un type de prestataire de soins de santé spécialisé qui aide à soigner les stomies (iléostomie ou colostomie). Une infirmière en stomatologie est formée pour aider les patients à répondre à leurs besoins avant, pendant et après une opération de stomie. Pour les personnes atteintes d’une MII qui vivent avec une stomie, lorsqu’il y a des questions sur la peau péristomiale, les appareils de stomie ou d’autres problèmes liés à la stomie, une infirmière spécialisée en stomie peut être le premier point de contact.

Chirurgiens colorectaux

Un chirurgien colorectal s’intéresse particulièrement aux maladies du côlon et du rectum. Pour devenir compétent dans le traitement et la gestion de ces affections digestives, un chirurgien colorectal doit suivre une formation à la fois en chirurgie générale et en formation avancée sur les problèmes du tube digestif inférieur. Un chirurgien colorectal peut aussi parfois être appelé proctologue.

Un programme de résidence en chirurgie générale comprend généralement 5 à 6 ans de formation après l’achèvement d’un programme d’école de médecine de quatre ans. Les programmes spécialisés qu’un chirurgien général doit suivre pour devenir un chirurgien du côlon et du rectum prennent généralement un à deux ans de plus. En tout, un chirurgien colorectal a suivi un minimum de 14 ans d’enseignement formel en classe et de formation pratique avant d’être autorisé à exercer la médecine en tant que chirurgien colorectal.

Gastroentérologues

Pour devenir gastro-entérologue agréé, les médecins doivent avoir suivi 13 années d’études et de formation pratique. La bourse de gastroentérologie, d’une durée de 3 ans, permet à un médecin de recevoir une formation dans le diagnostic, la gestion et le traitement des maladies et des affections du tractus gastro-intestinal. Une année supplémentaire est nécessaire si un gastro-entérologue décide de suivre une formation en hépatologie, c’est-à-dire l’étude des maladies du foie.

Les sociétés qui supervisent la formation des gastro-entérologues sont l’American Board of Internal Medicine (ABIM), l’American College of Gastroenterology (ACG), l’American Gastroenterological Association (AGA) et l’American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE). Après avoir suivi une formation de boursier, un gastroentérologue devient certifié par un examen de l’ABIM.

Trouver un chirurgien colorectal

Trouver un chirurgien colorectal peut être difficile dans certaines régions du pays. Vous pouvez utiliser les ressources de l’American Society of Colon and Rectal Sur geons et de la Canadian Society of Colon and Rectal Surgeons pour vous aider à trouver un médecin spécialiste qui travaille dans votre région.

Trouver un gastro-entérologue

L’ACG fournit un localisateur en ligne pour trouver des gastroentérologues locaux. Un hépatologue peut être trouvé en utilisant le localisateur de spécialistes du foie. Les patients peuvent vérifier la certification d’un médecin par le biais d’un portail de vérification en ligne géré par l’American Board of Medical Specialties (ABSM).

Dans le cas des MICI, il peut être difficile de savoir quel spécialiste peut être nécessaire, en particulier si l’équipe de soins en compte plusieurs. Parfois, le médecin peut être celui qui suggère un autre spécialiste. Pour ceux qui ont une relation étroite avec un interniste, un médecin de famille ou un médecin de soins primaires, une vérification rapide avec ce médecin peut aider à décider quel spécialiste engager. Dans la plupart des cas, le gastroentérologue devrait probablement être le premier appel téléphonique ou le premier message du portail du patient à envoyer, à moins qu’il ne s’agisse clairement d’un problème chirurgical. Dans la plupart des cas, c’est le gastroentérologue qui coordonnera les soins des MICI et qui restera en contact avec d’autres spécialistes si nécessaire.

Sources des articles