Les inhibiteurs calciques sont une classe de médicaments couramment utilisés pour traiter l’hypertension artérielle et les arythmies cardiaques (battements irréguliers du cœur). Le calcium provoque la contraction forcée des muscles du cœur et il provoque également la constriction des muscles des parois de l’artère. Les bloqueurs de canaux calciques agissent en réduisant la quantité de calcium qui circule dans les cellules du muscle cardiaque et les parois des artères. Cela entraîne une relaxation des vaisseaux sanguins. Lorsque les vaisseaux sanguins ne sont pas rétrécis, le sang circule facilement et la pression artérielle est plus basse.
Les inhibiteurs calciques peuvent également faire baisser le rythme cardiaque et diminuer l’action de pompage du cœur. Ils sont utilisés pour réduire le travail du cœur chez les personnes qui souffrent de douleurs thoraciques dues à l’angine. Les inhibiteurs calciques peuvent être utilisés en combinaison avec d’autres médicaments pour abaisser la pression artérielle.
L’étude de toutes les preuves disponibles par la JNC 8 (Joint National Commission 8) a démontré un avantage à l’utilisation des inhibiteurs des canaux calciques dans certains groupes, en particulier pour le traitement initial de l’hypertension artérielle chez les Afro-Américains. Les recommandations pour le traitement de l’hypertension chez les Noirs suggèrent de commencer le traitement initial de la pression artérielle avec un inhibiteur des canaux calciques ou un diurétique de type thiazidique, même chez les patients diabétiques.
Toutefois, les autorités s’accordent à dire que c’est la quantité de réduction de la pression artérielle obtenue, et non le ou les médicaments spécifiques utilisés, qui réduit le risque cardiovasculaire chez les personnes souffrant d’hypertension. Le traitement optimal de l’hypertension doit être individualisé pour chacun.
Il existe différents types d’inhibiteurs des canaux calciques
Il existe trois classes différentes de bloqueurs des canaux calciques, qui comprennent le type L, les dihydropyridines et les non-dihydropyridines . Chaque classe présente des caractéristiques différentes qui les rendent adaptés au traitement de conditions spécifiques. Les dihydropyridines sont utilisées pour traiter l’hypertension artérielle, plus fréquemment que les autres classes de bloqueurs des canaux calciques. En effet, elles agissent bien pour réduire la pression artérielle et la résistance vasculaire. Cette classe de médicaments se termine généralement par le suffixe « -pine ».
D’autres bloqueurs des canaux calciques, dont le diltiazem et le vérapamil, sont utilisés pour traiter les rythmes cardiaques rapides et l’angine de poitrine. Les inhibiteurs calciques sont parfois prescrits en combinaison avec une statine ou un autre médicament pour la pression artérielle.
Exemples de bloqueurs des canaux calciques
- Verapamil (Calan, Verelan)
- Amlodipine (Norvasc)
- Diltiazem (Tiazac, Cardizem, Dilacor)
- Nifédipine (Procardia)
- Nicardipine (Cardene)
- Amlodipine et bénazépril (Lotrel)
- Amlodipine et atorvastatine (Caduet)
- Amlodipine et valsartan (Exforge)
Précautions à prendre concernant les inhibiteurs des canaux calciques
Lorsque vous prenez des inhibiteurs calciques, vous devez vous assurer que votre médecin connaît tous vos médicaments et compléments actuels, car les inhibiteurs calciques peuvent interagir avec d’autres composés. Les produits à base de pamplemousse , y compris le jus, peuvent interférer avec le métabolisme et l’excrétion de ces médicaments, ce qui peut entraîner des niveaux dangereusement élevés de médicaments. Si vous prenez un inhibiteur des canaux calciques, vous devez attendre au moins quatre heures après avoir pris le médicament avant de consommer du pamplemousse ou du jus de pamplemousse.
Le magnésium, qui est un nutriment présent dans certaines noix, bananes, épinards, gombo, riz brun et céréales de blé concassé, a des effets inhibiteurs naturels des canaux calciques. Si votre régime alimentaire comprend des aliments riches en magnésium, consultez votre médecin pour déterminer si un ajustement est nécessaire. Vous ne devez pas fumer lorsque vous prenez un inhibiteur des canaux calciques, car cela pourrait entraîner un rythme cardiaque rapide potentiellement dangereux.
Effets secondaires associés aux inhibiteurs des canaux calciques
Un certain nombre d’effets secondaires peuvent survenir avec les inhibiteurs calciques, mais ils ne surviennent pas chez tous les patients et les avantages de la thérapie sont plus importants que le risque d’effets secondaires. Ces effets secondaires potentiels comprennent des maux de tête, de la constipation, des étourdissements, des brûlures d’estomac, des nausées, un gonflement des membres inférieurs, de la fatigue et des éruptions ou des bouffées de chaleur. Les effets secondaires associés aux inhibiteurs calciques sont moins susceptibles de se produire chez les patients âgés. Les patients peuvent également souffrir d’hypoglycémie. Si vous remarquez des effets secondaires, consultez votre médecin avant d’arrêter le médicament. L’arrêt soudain d’un médicament n’est jamais une bonne idée. Votre médecin pourra vous conseiller sur les alternatives, y compris un dosage plus faible ou des médicaments différents.