La bursite du coude, également appelée bursite olécranienne, provoque l’accumulation de liquide dans un sac situé derrière le coude, appelé bourse olécranienne. Les personnes peuvent remarquer la bursite du coude sous la forme d’une bosse squameuse à l’arrière du coude. Cette bosse semble souvent surgir de nulle part, ou bien ils peuvent se souvenir de quelque chose qui a provoqué l’apparition de leurs symptômes.
La bursite du coude est plus fréquente à mesure que les personnes vieillissent, elle est plus fréquente chez les hommes et se trouve plus souvent sur leur bras dominant.
Anatomie de la bursite du coude
Une bourse est un tissu glissant, semblable à un sac, qui permet normalement un mouvement fluide autour des protubérances osseuses, comme la pointe derrière le coude. Lorsqu’une bourse s’enflamme, le sac se remplit de liquide. Cela peut provoquer des douleurs et un gonflement visible derrière le coude. La bursite du coude est le type de bursite le plus courant.
La bourse du coude se forme lorsque vous êtes un jeune enfant, bien qu’elle ne soit pas présente à la naissance. On pense que la raison de cette formation tardive est le résultat du développement du squelette.
Lorsque l’os de l’olécrane devient plus rigide et se développe, le corps réagit en créant une bourse pour protéger la zone et permettre une fusion en douceur de l’articulation du coude.
Symptômes de la bursite du coude
Les symptômes courants de la bursite du coude sont les suivants
- Douleur à l’arrière du coude
- Gonflement directement sur la proéminence osseuse de la pointe du coude
- Limitation de l’amplitude de mouvement du coude
Environ 20 % des personnes chez qui on diagnostique une bursite du coude ont l’infection dans la bourse, c’est ce qu’on appelle une bursite du coude infectée ou une bursite septique. Voici les signes d’infection de la bourse. Si vous présentez ces symptômes, vous devez alerter votre médecin afin qu’il puisse évaluer la possibilité d’une bursite du coude infectée :
- Fièvre
- Frissons ou sueurs
- Rougeur à l’arrière du coude
- Ruptures de la peau (éraflures/coupures) autour de la zone gonflée
Causes
La bursite du coude peut faire suite à un accident traumatisant, comme une chute sur l’arrière du coude, ou elle peut sembler surgir de nulle part. Les personnes qui reposent leurs coudes sur des surfaces dures peuvent aggraver l’état et rendre le gonflement plus important.
La bursite infectieuse du coude, également appelée bursite septique, peut survenir après une blessure dans laquelle la peau derrière le coude est coupée ou abrasée, permettant aux bactéries de pénétrer. Les personnes souffrant de maladies inflammatoires systémiques, telles que la goutte et la polyarthrite rhumatoïde, ont plus de chances de développer une bursite du coude infectée.
Diagnostic
Il existe d’autres affections qui peuvent provoquer des douleurs et des gonflements au niveau du coude et qui doivent également être considérées comme un diagnostic possible. Votre médecin peut généralement diagnostiquer une bursite du coude à l’examen.
Une radiographie peut être effectuée pour s’assurer que l’articulation du coude semble normale. Une IRM n’est pas nécessaire pour diagnostiquer une bursite du coude, et ne sera effectuée que s’il y a une incertitude quant au diagnostic.
S’il n’est pas clair que des bactéries sont présentes dans une bourse enflée, un échantillon de liquide peut être prélevé sur la bourse enflée et analysé en laboratoire. Votre médecin peut être en mesure de cultiver le liquide pour voir réellement les bactéries. En outre, des taux élevés de globules blancs et de glucose dans le liquide de la bourse peuvent être un signe d’infection.
Dans certaines conditions systémiques, la bursite du coude peut se manifester comme un signe de cette condition. Afin d’atténuer les symptômes de la bursite, cette affection sous-jacente peut également nécessiter un traitement. Il est donc important que votre médecin évalue ces affections.
Parmi les problèmes systémiques qui peuvent conduire à une bursite olécranienne, on peut citer l’arthrite, la goutte, la pseudogoutte et la chondrocalcinose. Si vous souffrez de l’une de ces affections, vous devez en informer votre médecin, car cela peut modifier les recommandations de traitement pour votre bursite.
Traitement
Le plus souvent, le traitement de la bursite du coude se fait en quelques étapes simples. Il est important que les gens comprennent avant tout que cette blessure est due à une inflammation de la bourse.
Par conséquent, il est essentiel de reposer le coude et d’empêcher la pression sur l’arrière du coude pour que le traitement soit efficace. Si les gens poursuivent les mêmes activités qui ont conduit au développement de la bursite, il est peu probable que le problème disparaisse.
L’évacuation du liquide de la bursite du coude est controversée, surtout s’il n’y a pas d’infection de la bursite. Dans cette situation, le fait de placer une aiguille dans la bourse pourrait introduire des bactéries et entraîner le développement d’une bursite infectée, qui est beaucoup plus difficile à traiter.
Traitements non invasifs et invasifs de la bursite du coude
La bursite du coude est susceptible de causer un malaise, mais sachez que les personnes atteintes de bursite du coude s’améliorent généralement avec un traitement simple. Parfois, la cause de la bursite sera claire, tandis que d’autres fois, elle semblera surgir de nulle part.
La plupart des patients sont plus gênés par l’apparition de la bosse à l’arrière de leur coude que par la gravité des symptômes. Cependant, lorsque les symptômes deviennent gênants, il existe des traitements efficaces qui peuvent aider à réduire le gonflement.
Les traitements invasifs et la chirurgie doivent être envisagés avec prudence, car la bursite du coude peut s’infecter et devenir récurrente. Des traitements simples doivent être essayés si possible.
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