Le D-mannose (ou mannose) est un type de sucre que l’on trouve dans un certain nombre de fruits et légumes, notamment les canneberges, les groseilles noires et rouges, les pêches, les haricots verts, le chou et les tomates. Il est également produit dans l’organisme à partir du glucose, une autre forme de sucre.
En tant que complément alimentaire, le D-mannose est souvent présenté comme un moyen naturel de traiter et de prévenir une infection des voies urinaires (UTI) ou une infection de la vessie (cystite). Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires, des études préliminaires suggèrent que le complément pourrait bien valoir la peine d’être exploré. Étant donné que le traitement des infections urinaires fréquentes consiste en une utilisation à long terme de faibles doses d’antibiotiques (six mois ou plus), un traitement non antibiotique pour ce type d’infection – qui représente plus de six millions de visites chez le médecin par an – permettrait de prévenir la résistance aux antibiotiques.
Prestations de santé
Un certain nombre d’études de moindre envergure ont suggéré que le D-mannose pourrait empêcher les bactéries d’adhérer aux cellules qui tapissent les voies urinaires. Des recherches publiées en 2008 dans la revue PLoS One ont démontré que le D-mannose peut aider à empêcher E. coli
(la bactérie responsable de la grande majorité des infections urinaires) d’adhérer aux cellules des voies urinaires.
Une étude publiée dans le World Journal of Urology
en 2014 a examiné l’utilisation du D-mannose pour prévenir les infections récurrentes des voies urinaires. Après une semaine de traitement initial aux antibiotiques pour une infection urinaire aiguë, 308 femmes ayant des antécédents d’infections urinaires récurrentes ont pris de la poudre de D-mannose, l’antibiotique nitrofurantoïne, ou rien pendant six mois.
Au cours de cette période, le taux d’infections urinaires récurrentes était nettement plus élevé chez les femmes qui n’avaient rien pris que chez celles qui avaient pris du D-mannose ou de la nitrofurantoïne. Moins d’effets secondaires ont été signalés avec le D-mannose par rapport à l’antibiotique. Le principal est la diarrhée, qui survient chez 8% des femmes prenant du D-mannose.
Une petite étude pilote de 43 femmes publiée en 2016 a montré que le D-mannose administré deux fois par jour pendant trois jours, puis une fois par jour pendant 10 jours, a entraîné une amélioration significative des symptômes, de la résolution des infections urinaires et de la qualité de vie. Celles qui ont reçu du D-mannose pendant six mois après le traitement ont eu un taux de récidive plus faible que celles qui n’ont rien pris.
Bien que le D-mannose soit prometteur, une revue des études publiées en 2015 a conclu que le D-mannose (et d’autres remèdes non pharmaceutiques comme le jus de canneberge et la vitamine C) ne sont pas adaptés pour remplacer les antibiotiques dans le traitement des infections urinaires.
Effets secondaires possibles
Les effets secondaires courants du D-mannose sont les ballonnements, les selles molles et la diarrhée. Comme le D-mannose est excrété par le corps dans l’urine, on craint également que des doses élevées puissent endommager ou détériorer les reins.
Comme le D-mannose peut modifier votre taux de sucre dans le sang, il est essentiel que les personnes diabétiques fassent preuve de prudence lorsqu’elles prennent des compléments alimentaires à base de D-mannose. On n’en sait pas assez sur la sécurité du complément pendant la grossesse ou l’allaitement, c’est pourquoi il faut l’éviter. Les enfants ne devraient pas non plus prendre du D-mannose.
En règle générale, il est déconseillé de traiter soi-même une infection urinaire avec du D-mannose, ou d’éviter ou de retarder les soins standard, car cela peut entraîner de graves complications, notamment une infection rénale (pyélonéphrite) et même des lésions rénales permanentes.
Dosage et préparation
On sait peu de choses sur la sécurité à long terme du D-mannose ou sur la dose à laquelle le complément peut être considéré comme nocif ou toxique. Mais des doses allant jusqu’à deux grammes par jour pour prévenir les infections urinaires et trois grammes pour traiter les infections urinaires ont également été utilisées dans des études.
Bien que le D-mannose soit généralement considéré comme sûr parce qu’il est présent naturellement dans de nombreux aliments, des doses supérieures à celles consommées dans le cadre d’un régime alimentaire normal peuvent poser des problèmes de santé inconnus ; on ne le sait tout simplement pas à ce stade.
Il est important de garder à l’esprit que la sécurité des compléments alimentaires n’a pas été testée et qu’elle n’est pas réglementée. Lorsque vous achetez des compléments alimentaires, recherchez des produits qui ont été certifiés par ConsumerLabs, la Convention de la pharmacopée américaine ou NSF International. Ces organismes ne garantissent pas qu’un produit est sûr ou efficace, mais ils indiquent qu’il a été soumis à des tests de qualité.
Si vous envisagez toujours d’essayer le D-mannose pour traiter une infection urinaire (ou si vous l’envisagez à titre préventif), consultez d’abord votre médecin pour peser le pour et le contre et décider si c’est la meilleure solution pour vous.
Sources des articles (certains en anglais)
- Ahmed H, Davies F, Francis N, Farewell D, Butler C, Paranjothy S. Long-term antibiotics for prevention of recurrent urinary tract infection in older adults : systematic review and meta-analysis of randomised trials. BMJ Open. 2017;7(5):e015233. doi:10.1136/bmjopen-2016-015233
- Wellens A, Garofalo C, Nguyen H, et al. Intervenir dans les infections urinaires en utilisant des anti-adhésifs basés sur la structure cristalline du complexe FimH-oligomannose-3. PLoS One. 2008;3(4):e2040. doi:10.1371/journal.pone.0002040
- Kranjčec B, Papeš D, Altarac S. D-poudre de mannose pour la prophylaxie des infections urinaires récurrentes chez les femmes : un essai clinique randomisé. World J Urol. 2014;32(1):79-84. doi:10.1007/s00345-013-1091-6
- D-mannose : un support prometteur pour les infections urinaires aiguës chez les femmes. Une étude pilote. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2016;20(13):2920-5.
- Aydin A, Ahmed K, Zaman I, Khan MS, Dasgupta P. Infections urinaires récurrentes chez les femmes. Int Urogynecol J. 2015;26(6):795-804. doi:10.1007/s00192-014-2569-5
- Bibliothèque nationale de médecine des NIH. D-mannose pour la prévention des infections urinaires dans la sclérose en plaques. Mis à jour le 3 juillet 2015.