Lentilles de contact monovision pour la presbytie

La monovision est le nom donné à l’art et à la science de l’adaptation des lentilles de contact sur un patient qui a développé une presbytie. La presbytie est le changement inévitable de la vision qui se produit généralement vers 40 ans, entraînant des difficultés à lire les petits caractères et à se concentrer sur les objets proches. La plupart des gens connaissent les lunettes de lecture, les verres à double foyer ou les verres progressifs comme options pour corriger la presbytie. La méthode de correction de la vision en « monovision » est un peu moins connue. Avec la monovision, un œil est équipé d’une lentille de loin (si nécessaire) et l’autre œil est équipé d’une lentille de près, ce qui permet une vision claire à la fois pour la vision de loin et de près.

Comment fonctionne la monovision ?

À première vue, la monovision semble très étrange. Mais aussi inhabituelle qu’elle puisse paraître, la plupart des gens obtiennent des résultats étonnants. Voici comment cela fonctionne :

Nous avons tous un œil dominant ainsi qu’un œil non dominant. (Vous pouvez facilement déterminer la dominance de l’œil avec ce test rapide de dominance de l’œil.) Lorsque nous regardons au loin, nous utilisons en fait la vision de l’œil dominant plus que celle de l’œil non dominant. L’œil non dominant fonctionne toujours, mais l’œil dominant prend en quelque sorte le dessus. Notre cerveau est plus attentif à l’information visuelle reçue de l’œil dominant. Ainsi, si l’œil non dominant est équipé d’une lentille de près pour corriger notre vision de près, notre vision de loin ne sera pas autant perturbée.

La monovision fonctionne parce que le cerveau est amené à penser que la lentille de contact fait en fait partie de l’œil naturel. (C’est pourquoi la monovision ne fonctionne pas dans une ordonnance de lunettes pour la plupart d’entre nous). Bien qu’il faille une semaine ou deux pour s’adapter à la monovision, c’est mieux que de chercher des lunettes de lecture chaque fois que l’on veut lire.

La monovision sur ordinateur

Grâce à la monovision, une personne pourra voir à distance d’un écran d’ordinateur. La plupart des personnes qui travaillent quotidiennement sur un ordinateur bénéficient de ce type de correction, même si des lunettes de lecture peuvent être nécessaires. La monovision sur ordinateur n’est généralement pas recommandée pour les personnes qui aiment beaucoup lire.

Monovision modifiée

Dans ce type de monovision, le patient porte une lentille de contact qui est bifocale sur l’œil le plus faible. Cette lentille est utilisée pour voir les objets de près. La perception de la profondeur et la vision de loin sont obtenues par le port d’une lentille de contact à vision unique sur l’autre œil.

LASIK monovision

Les patients qui ont apprécié la monovision avec leurs lentilles de contact peuvent avoir du succès avec le LASIK monovision. Le LASIK en monovision vise à obtenir la même vision corrigée que celle que vous obtenez avec des lentilles de contact en monovision, sans les lentilles de contact dans les yeux. En monovision LASIK, un œil est corrigé pour la distance et l’autre pour la proximité. L’opération LASIK est effectuée directement sur la cornée. Le rétablissement et la guérison sont généralement rapides. Les changements dans la vision sont généralement remarqués immédiatement. Si vous pensez que vous aimeriez essayer le LASIK en monovision, il est bon de vous assurer d’abord que vous êtes à l’aise avec le port de lentilles de contact en monovision. L’intervention chirurgicale est un engagement majeur et les résultats sont difficiles à inverser.

Bien que la monovision ne convienne pas à tout le monde, c’est une option viable pour les personnes presbytes. La monovision peut vous aider à obtenir une bonne vision fonctionnelle de loin et de près. Toutefois, il ne s’agit pas d’une vision « parfaite ». Il existe généralement un compromis entre la clarté de loin ou de près pour permettre aux patients de s’adapter pleinement à la monovision tout en offrant une vision correctement corrigée. Par conséquent, les patients qui ont besoin d’une vision corrigée la plus nette possible de loin ou de près ne sont pas forcément les meilleurs candidats à la monovision. En fait, les personnes qui n’ont jamais eu à porter de lunettes ne s’adaptent généralement pas aussi bien à la monovision que les personnes qui ont déjà porté des lunettes. En outre, la monovision peut diminuer la perception de la profondeur, ce qui pourrait affecter les performances sportives ou professionnelles. La meilleure façon de déterminer si la monovision peut vous convenir est de consulter votre ophtalmologue. Si la monovision ne vous convient pas, votre ophtalmologue peut vous suggérer des lentilles de contact bifocales (multifocales), ou simplement des lentilles de contact pour la distance et des lunettes de lecture à porter par-dessus vos lentilles de contact.

Sources des articles (certains en anglais)

  1. Zeri F, Berchicci M, Naroo SA, Pitzalis S, Di Russo F. Adaptation corticale immédiate dans les zones visuelles et non visuelles fonctions induites par la monovision. J Physiol (Lond). 2018;596(2):253-266. doi:10.1113/JP274896
  2. Goldberg DG, Goldberg MH, Shah R, Meagher JN, Ailani H. Mini-monovision pseudophaque : grande satisfaction des patients, réduction de la dépendance aux lunettes et faible coût. BMC Ophthalmol. 2018;18(1):293. doi:10.1186/s12886-018-0963-3
  3. Radhakrishnan A, Pascual D, Marcos S, Dorronsoro C. Vision avec différentes corrections de la presbytie simulée avec un simulateur visuel binoculaire portable. PLoS ONE. 2019;14(8):e0221144. doi:10.1371/journal.pone.0221144
  4. Peng MY, Hannan S, Teenan D, Schallhorn SJ, Schallhorn JM. LASIK monovision chez les presbytes emmétropiques. Clin Ophthalmol. 2018;12:1665–1671. Publié le 4 septembre 2018. doi:10.2147/OPTH.S170759
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