Combien de jours devez-vous saigner pendant vos règles ?

Vos règles surviennent lorsque la muqueuse de votre utérus se détache. Pour que vos règles normales arrivent chaque mois, votre corps doit ovuler, ce qui signifie qu’un ovule doit être libéré d’un ovaire.

En règle générale, vos règles surviennent 12 à 16 jours après l’ovulation, en supposant que vous n’ayez pas été enceinte. Mais il y a quelques facteurs qui peuvent affecter la durée de vos règles.

Menstruations normales

Les menstruations normales peuvent durer de un à sept jours, bien que pour la plupart des femmes ayant des cycles menstruels réguliers, leurs règles durent en moyenne de trois à cinq jours.

Il est important de noter qu’il n’y a pas de problème si vos règles durent quelques jours de plus ou de moins que la moyenne de trois à cinq jours. En d’autres termes, vos règles vous sont propres, et la quantité de saignements et le nombre de jours ne seront pas les mêmes que pour les autres.

En outre, vos règles peuvent varier quelque peu d’un cycle à l’autre. C’est normal.

Périodes longues ou lourdes

Dans l’ensemble, il est utile de comprendre la fourchette moyenne d’une période normale. Il n’est pas normal de saigner pendant plus de sept jours par mois ou de ne pas saigner du

tout après les règles, et vous devriez en discuter avec votre prestataire de soins.

Des saignements abondants sont également une indication pour consulter votre médecin. Les signes de saignements abondants sont les suivants :

trempage d’un ou de plusieurs tampons ou serviettes hygiéniques toutes les heures pendant plusieurs heures d’affilée
Porter plus d’un tampon à la fois pour contrôler les saignements
Changer de serviettes ou de tampons la nuit
Les périodes avec des caillots de sang de la taille d’un quart ou plus

Les causes, les symptômes et le diagnostic des saignements menstruels abondants

Facteurs affectant la durée de la période

Cependant, il arrive que des changements de mode de vie, des méthodes de contrôle des naissances et certains problèmes médicaux puissent affecter vos règles de manière plus importante. Examinons de plus près les facteurs qui peuvent influer sur la durée de votre flux menstruel.

Conditions médicales

Il existe un certain nombre de problèmes médicaux qui peuvent affecter la durée de vos règles. Les facteurs qui modifient l’épaisseur de l’endomètre ou le nombre de vaisseaux sanguins jouent un rôle dans le nombre de jours que durent vos saignements.

Par exemple, des règles abondantes et/ou longues peuvent être le signe de polypes endométriaux ou de fibromes utérins. En effet, votre flux menstruel est constitué de la muqueuse utérine (appelée endomètre), ainsi que du sang des petits vaisseaux qui sont exposés après la chute de la muqueuse.

Voici d’autres exemples de problèmes de santé qui peuvent provoquer des saignements persistants ou abondants :

Troubles hémorragiques ou médicaments qui fluidifient le sang (par exemple, l’aspirine)
Syndrome des ovaires polykystiques
Hypothyroïdie
Cancer de l’utérus
Endométriose
Grossesse extra-utérine ou fausse couche
Maladie inflammatoire pelvienne

Âge

Au cours des premières années suivant le début des menstruations, vous pouvez avoir des saignements imprévisibles. Cela est dû au fait que vous n’ovulez pas régulièrement. Comme l’ovulation nécessite une interaction complexe entre les hormones produites par les structures de votre cerveau et vos ovaires, il peut s’écouler un certain temps avant que votre corps n’y parvienne.

C’est pourquoi il est normal qu’après les premières règles, certaines personnes saignent plus que le nombre moyen de jours et/ou sautent quelques règles d’affilée. La bonne nouvelle, c’est que les règles se normalisent généralement en trois ans environ.

Si vous continuez à avoir des règles très irrégulières, cela pourrait être le signe d’un problème hormonal ou médical sous-jacent, alors assurez-vous de le faire vérifier par votre médecin.

À l’approche de la fin de vos années de procréation, généralement vers la quarantaine, vous recommencerez à avoir des règles irrégulières. Cette période est appelée périménopause ou transition ménopausique. C’est une période de déséquilibres hormonaux, notamment lorsque la production d’œstrogènes par les ovaires commence à diminuer.

Avec ces niveaux d’œstrogènes plus faibles, il y a moins d’accumulation de la muqueuse utérine, de sorte que vous avez également des règles plus légères et plus courtes, en plus des règles irrégulières.

Comprendre les premiers signes de la ménopause

Contrôle des naissances

L’utilisation d’un contrôle hormonal des naissances peut également influer sur le nombre de jours que durent vos règles.

Si vous utilisez un contraceptif hormonal combiné comprenant une pilule contraceptive orale, un patch contraceptif ou un anneau contraceptif, il est probable que vos règles seront plus courtes et que votre flux sera plus léger. En effet, les hormones contenues dans la pilule contraceptive ont la priorité sur les hormones produites par vos ovaires.

Par exemple, la pilule contraceptive orale contient des œstrogènes, de sorte que la paroi de l’utérus s’accumule beaucoup moins qu’elle ne le ferait naturellement. Le composant progestérone de la pilule s’oppose à l’accumulation d’œstrogènes, de sorte que la paroi à éliminer est globalement plus mince que la normale.

C’est également la raison pour laquelle l’utilisation continue de l’un des contraceptifs hormonaux combinés, c’est-à-dire que vous sautez le placebo ou la semaine sans hormones, peut vous amener à cesser complètement d’avoir vos règles ou, du moins, à en diminuer le nombre par an.

Si vous utilisez une contraception à base de progestérone uniquement, vos règles seront plus légères et plus courtes. Il s’agit notamment des éléments suivants

Une progestérone contenant un stérilet (par exemple, Mirena)
Un implant contraceptif (par exemple, Nexplanon)
Un contraceptif injectable (par exemple, le Depo-Provera)

Souvent, l’utilisation de ces méthodes peut conduire à une absence totale de période. En effet, la progestérone a un effet qui amincit l’endomètre.

Comme tous les contraceptifs hormonaux modifient votre flux menstruel, si vos règles sont abondantes ou si vous saignez pendant trop de jours, votre médecin peut vous suggérer d’utiliser un contraceptif hormonal comme le dispositif intra-utérin à libération de lévonorgestrel (Mirena) pour vous aider à contrôler vos saignements.

Les hormones et votre cycle menstruel

Comme les règles sont le résultat d’un processus hormonal complexe dans votre corps, il existe un large éventail de ce qui est considéré comme normal. Une fois que vous avez commencé à avoir vos règles, si vous les manquez ou si elles durent plus de sept jours, assurez-vous de discuter de ces changements avec votre médecin.

Sources des articles (certains en anglais)