Les ophtalmologues et les optométristes diagnostiquent la dégénérescence maculaire dans le cadre d’un examen complet de l’œil. Un diagnostic précis est établi grâce à la combinaison d’un examen clinique et de tests spécifiques, tels que la photographie de la rétine, l’angiographie et la tomographie par cohérence optique.
Examens et tests des yeux
Pour vérifier la dégénérescence maculaire, un ophtalmologue ou un optométriste effectuera un examen complet des yeux. En dilatant vos yeux, votre médecin pourra voir une vue agrandie de la macula. L’étude de la macula et d’autres structures de l’œil aidera votre médecin à établir un diagnostic et peut comprendre les examens suivants.
Examen des yeux dilatés
Votre médecin dilatera vos pupilles avec des gouttes pour les yeux afin de voir l’arrière de votre rétine. La dilatation permet au médecin d’examiner l’arrière de l’œil à la recherche de signes de maladie, notamment de lésions de la rétine et du nerf optique. Un examen de la rétine dilatée permet au médecin de voir une vue agrandie de la macula.
Votre médecin peut noter une apparence tachetée qui est causée par des changements pigmentaires dans la macula. Des drusens peuvent également être observés. Les drusens font référence à des dépôts de couleur jaune qui se forment sous la rétine.
Ophtalmoscopie
Un ophtalmoscope est un instrument utilisé pour examiner les structures intérieures de l’œil, en particulier la rétine. Il se compose d’un miroir qui réfléchit la lumière dans l’œil et d’un trou central à travers lequel l’œil est examiné. Votre médecin sera en mesure de détecter toute lésion ou modification de la rétine et de la macula.
Angiographie à la fluorescéine
Les médecins utilisent une méthode qui consiste à injecter un colorant spécial dans le sang, puis à photographier la circulation de ce colorant dans l’œil. Si des taches fluorescentes apparaissent, votre médecin peut suspecter une fuite de vaisseaux sanguins dans la rétine.
Tomographie à cohérence optique
Également appelé OCT, ce test est un moyen pour les optométristes et les ophtalmologistes de prendre des images du fond de l’œil, y compris de la macula, du nerf optique, de la rétine et de la choroïde. L’OCT permet d’identifier les régions de la rétine qui s’amincissent, indiquant la présence d’une atrophie géographique. Un test OCT est capable de montrer les changements de la rétine de manière beaucoup plus détaillée que tout autre instrument.
Tonométrie
La tonométrie est un test permettant de mesurer la pression à l’intérieur de vos yeux, appelée pression intraoculaire (PIO). Une pression oculaire élevée peut endommager les délicates fibres nerveuses à l’arrière de l’œil, ce qui peut parfois entraîner la cécité.
Bien qu’une pression oculaire élevée ne soit pas directement liée à la dégénérescence maculaire, elle est effectuée pour exclure d’autres maladies, dont le glaucome. C’est important pour pouvoir déterminer avec certitude si la perte de vision est due à une maladie de la macula ou d’autres parties de l’œil.
Imagerie par autofluorescence du fond
Cette méthode d’imagerie utilise la fluorescence naturelle du corps pour étudier la rétine. Certaines structures du corps s’illuminent lorsqu’elles sont exposées à la lumière. Les parties atrophiées de l’œil ne s’éclairent pas, ce qui peut indiquer un diagnostic de dégénérescence maculaire.
Grille d’Amsler
Votre ophtalmologue peut vous demander de regarder une grille d’Amsler. Cette grille vous aidera à remarquer les zones floues ou vides dans votre champ de vision.
Autocontrôle/Test à domicile
Les changements soudains de votre vision doivent être signalés à votre médecin, car ils peuvent parfois marquer le début de la dégénérescence maculaire. Certaines personnes remarquent soudainement des divergences lorsqu’elles regardent des objets comme des mini-stores ou d’autres objets avec des lignes droites. Certaines de ces lignes peuvent sembler ondulées ou incompatibles avec les autres lignes. Vous pouvez rapidement tester votre vision à la maison avec la grille d’Amsler.
Comment utiliser la grille d’Amsler
La grille d’Amsler doit être conservée dans un endroit où vous la regarderez tous les jours, par exemple sur la porte du réfrigérateur ou fixée au miroir de la salle de bain. Regardez la grille qui se trouve à une distance d’environ 12 à 15 pouces. Assurez-vous que vous portez vos lunettes de lecture si vous les portez régulièrement.
En couvrant un œil, regardez directement le point au centre de la grille avec votre œil non couvert. Notez si l’une des lignes semble pliée ou ondulée. Regardez également si une partie de la grille semble floue, faible ou hors de proportion. Couvrez maintenant votre autre œil et testez votre vision de la même manière.
L’American Academy of Ophthalmology (AAO) a mis à votre disposition une grille d’Amsler très utile.
Planifier les examens de la vue
L’Académie américaine d’ophtalmologie recommande que toute personne âgée de 40 à 54 ans subisse un examen complet de la vue au moins tous les deux à quatre ans pour aider à détecter précocement la DMLA. À 55 ans, les adultes doivent passer un examen de la vue tous les un à trois ans.
Comment la dégénérescence maculaire liée à l’âge est-elle traitée