Comment tester votre urine pour les cétones

Le test de cétone urinaire est une alternative au test de cétone sanguin pour surveiller les niveaux de cétones, un type de carburant qui se produit lorsque le foie décompose les graisses pour en tirer de l’énergie. Pour les personnes diabétiques, la production de cétones peut s’accélérer, entraînant une accumulation de ces composés organiques dans le sang et l’urine appelée acidocétose diabétique (ACD).

L’acidocétose diabétique est dangereuse et peut conduire au coma, voire à la mort, si elle n’est pas traitée immédiatement. C’est pourquoi il est important que les personnes atteintes de diabète comprennent comment se tester pour les cétones, notamment comment sélectionner et utiliser les bandelettes réactives pour les cétones, et comment interpréter les résultats.

Quelles sont les causes de l’ACD ?

Si vous êtes diabétique, il existe trois circonstances dans lesquelles vous pouvez développer un grand nombre de cétones :

Insuffisance d’insuline : Cela peut se produire si vous administrez trop peu d’insuline supplémentaire ou si vous souffrez d’une maladie qui augmente la quantité d’insuline dont votre corps a besoin.
Manque de nourriture : Si vous sautez des repas ou si vous mangez trop peu par manque d’appétit, vous risquez de souffrir d’acidocétose.
Insuline glucose (hypoglycémie) : Vous avez peut-être eu une réaction à l’insuline pendant votre sommeil, ce qui peut entraîner des taux élevés de cétones le matin

Qui devrait faire le test de dépistage des cétones ?

L’ACD est plus susceptible de se développer chez une personne atteinte de diabète de type 1, mais une personne atteinte de diabète de type 2 peut être à risque si elle a une glycémie non contrôlée, si elle manque des doses de médicaments ou si elle est atteinte d’une maladie ou d’une infection grave.

Selon l’Association américaine du diabète (ADA), les personnes atteintes de diabète doivent se soumettre à un test de cétones dans un certain nombre de conditions (en plus des instructions spécifiques données par un médecin ou un prestataire de soins) :

Lorsque la glycémie est supérieure à 240 mg/dl
En réponse à des symptômes tels que nausées, vomissements et douleurs abdominales
Pendant les périodes de maladie comme un rhume ou une grippe
En cas de fatigue constante
En réponse à une soif extrême ou à une bouche très sèche
Lorsque la peau semble rougir
Lorsque la respiration est difficile
Quand l’haleine sent le fruit
En réponse à un sentiment de confusion ou de « brouillard ».

L’autotest des cétones par l’urine est généralement considéré comme moins précis que le test des cétones sanguines, mais lorsqu’il est effectué avec soin, il peut donner des résultats fiables qui peuvent être utilisés pour déterminer si d’autres mesures doivent être prises.

Les cétones dans le diabète

Comment choisir les bandelettes de test cétonique

Il existe de nombreuses marques de bandelettes réactives pour le dosage des cétones dans l’urine, disponibles en vente libre dans les pharmacies, les supermarchés et autres magasins où l’on vend des fournitures médicales. Ketostix est une marque courante. Les bandelettes de test urinaire cétonique sont également disponibles sur ordonnance.

La meilleure façon de choisir les bandelettes de test cétonique est de demander à votre médecin des recommandations ou une ordonnance. En 2019, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a émis un avertissement

de ne pas acheter ou utiliser des bandelettes réactives d’occasion vendues à prix réduit sur des marchés en ligne comme Amazon, eBay ou Craigslist.

La FDA met également en garde contre l’achat ou l’utilisation de bandelettes dont la vente n’est pas autorisée aux États-Unis (un indice : les instructions sont dans une langue autre que l’anglais).

Comment utiliser les bandelettes de test cétonique

Quelles que soient les bandes de marque que vous achetiez, il est important de lire la notice du produit en détail pour voir si le mode d’emploi diffère des instructions génériques ci-dessous.

Si c’est le cas, suivez plutôt ces instructions exactes.

La saturation de la bande de test

Il y a deux façons de saturer une bandelette de test avec de l’urine. La première consiste simplement à maintenir la bandelette dans le flux d’urine jusqu’à ce qu’elle soit saturée.

L’autre consiste à prélever un échantillon « propre ». Pour ce faire, lavez-vous les mains et nettoyez votre zone génitale : Si vous êtes un homme, essuyez le bout de votre pénis avec un chiffon nettoyant jetable. Si vous êtes une femme, ouvrez vos lèvres et utilisez le chiffon pour nettoyer de l’avant vers l’arrière.

Lorsque vous urinez dans les toilettes, tenez le gobelet collecteur dans le jet d’urine jusqu’à ce que vous ayez un ou deux grammes. Le gobelet portera probablement des marques pour indiquer la quantité. Une fois que vous avez fini de faire pipi et que vous vous êtes lavé les mains, trempez une bandelette dans le gobelet pour le saturer complètement.

Interprétation des résultats

Si la bandelette prend une autre couleur que le beige original, c’est une indication qu’il y a des cétones dans votre urine. Comparez la couleur de la bandelette au nuancier fourni avec le kit de test ; cela vous donnera une fourchette de la quantité de cétones dans votre urine.

S’il apparaît que vous avez de petites quantités ou des traces de cétones dans votre sang, cela peut indiquer le début d’une accumulation de cétones. Dans ce cas, l’ADA recommande de procéder à un nouveau test d’urine dans quelques heures.

Si vos résultats montrent que vous avez des quantités modérées ou importantes de cétones dans vos urines, prenez cela comme un signe de danger et appelez votre médecin immédiatement.

L’ADA conseille également de tenir un journal de vos résultats que vous pourrez partager avec votre médecin ou votre prestataire de soins, qui pourra utiliser ces informations pour vous aider à modifier votre plan de gestion du diabète si nécessaire.

Conseils pour la précision

L’analyse d’urine pour les cétones n’est pas aussi précise que l’analyse de sang. Les résultats peuvent varier en fonction de la dilution de l’urine, par exemple. Toutefois, si vous préférez effectuer ce test, vous pouvez prendre certaines mesures pour obtenir des résultats aussi fiables que possible.

Vérifiez toujours la date d’expiration sur le kit de test. Un kit périmé peut donner de faux résultats.
Conservez les bandelettes de test avec le couvercle bien fermé. L’humidité ou une longue exposition à l’air peut entraîner un mauvais fonctionnement des bandelettes.
Faites le test tôt le matin ou après le dîner. Des recherches ont montré que ce sont les moments de la journée les plus fiables pour tester l’urine.
Si vous avez des difficultés à distinguer les couleurs, demandez à un ami ou à un membre de votre famille de vous aider à interpréter les résultats de vos tests.

Sources des articles (certains en anglais)