Comprendre la ligature tubaire par laparoscopie

La ligature des trompes par laparoscopie, également appelée stérilisation par laparoscopie, est l’une des deux méthodes les plus courantes de ligature des trompes (l’autre méthode de contraception permanente courante est la mini-laparotomie).

Smiling female doctor talking to woman at hospital

Pendant la procédure

En règle générale, vous serez soumis à une anesthésie générale. Votre chirurgien pratiquera une petite incision, d’environ un demi-pouce de long, dans ou sous le nombril. Un gaz inoffensif, le dioxyde de carbone, est injecté dans votre abdomen. Cela soulève la paroi abdominale de vos organes pelviens, afin que votre chirurgien puisse avoir une vue dégagée – ainsi que de la place pour opérer. Ensuite, un laparoscope (un petit instrument fin, semblable à un télescope, muni d’une lumière) est introduit par l’incision pour visualiser les tubes.

Votre chirurgien insérera ensuite un dispositif plus petit utilisé pour déplacer, tenir et fermer les trompes de Fallope. Ce dispositif peut être inséré soit par le laparoscope, soit par une deuxième petite incision pratiquée juste au-dessus de la naissance des poils du pubis. Le chirurgien referme les trompes de Fallope à l’aide d’anneaux, de pinces, de clips ou en les scellant avec un courant électrique (électrocautérisation). Le laparoscope est retiré, et votre chirurgien suture ensuite la ou les incisions fermées.

L’intervention dure environ 30 minutes. La cicatrisation est très minime car la ou les incisions sont petites. Les petites incisions contribuent également à réduire le temps de récupération après l’opération et à diminuer le risque de complications. Dans la plupart des cas, vous pourrez quitter l’établissement dans les quatre heures suivant la ligature des trompes par laparoscopie.

Recouvrement

Après votre intervention, vous serez très probablement placé en salle de réveil afin que le chirurgien puisse vous observer pour d’éventuelles complications. Vous recevrez des instructions de rétablissement à votre sortie. La plupart des femmes peuvent retourner au travail ou reprendre leurs activités normales environ trois jours après la ligature des trompes par laparoscopie. On peut également vous en informer :

Vous pouvez prendre une douche/un bain à tout moment après la procédure.
Vous pouvez retirer tout bandage le lendemain de votre ligature des trompes par laparoscopie.
Si vous avez des stéri-strips (bandages qui ressemblent à du ruban adhésif), vous pouvez les retirer deux ou trois jours après l’intervention.
Vous ne devez pas boire d’alcool ni conduire pendant au moins 24 heures après l’intervention.
Vous pouvez recommencer à avoir des relations sexuelles une semaine après l’intervention.
Il se peut que vous ayez des saignements vaginaux pendant quelques jours après l’intervention.
Il peut s’écouler de quatre à six semaines après l’intervention avant que vos règles ne reviennent. Dans ce cas, il se peut que vous ayez des saignements plus abondants et plus gênants que d’habitude pendant les deux ou trois premiers cycles menstruels.

Inconforts associés

Après avoir subi cette intervention, vous pouvez ressentir une certaine douleur. Votre médecin doit vous indiquer quels médicaments vous pouvez prendre si vous ressentez des douleurs. En outre :

Le gaz qui a été injecté dans votre abdomen peut provoquer une gêne au niveau du cou, des épaules et de la poitrine. Cela peut durer de 24 à 72 heures après l’intervention. Une douche chaude, un coussin chauffant ou la marche peuvent aider à soulager une partie de cet inconfort. De plus, s’allonger à plat peut aider à soulager la pression dans la poitrine et le cou, car le gaz intra-abdominal n’irritera plus le diagramme sous les poumons.
Votre abdomen peut être gonflé pendant plusieurs jours après l’intervention.
Vous pouvez avoir de légères nausées. Si cela se produit, des toasts, des biscuits, de la soupe ou du thé peuvent vous soulager.
Vous pouvez également avoir un mal de gorge pendant quelques jours.

Sources des articles (certains en anglais)