Concerta : Utilisations, effets secondaires, dosages, précautions

A young girl doing homework in the living room

Le Concerta est un stimulant du système nerveux central utilisé pour traiter les symptômes du trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH). Le principal ingrédient de Concerta est le méthylphénidate, mieux connu sous le nom de Ritalin.

Le méthylphénidate agit pour traiter le TDAH en inhibant le recaptage des neurotransmetteurs dopamine et norépinéphrine. Cela augmente les niveaux de neurotransmetteurs en stimulant l’activité dans le cortex préfrontal, la zone du cerveau responsable de la pensée, de l’analyse de la pensée et de la régulation du comportement.

Concerta est un comprimé à libération contrôlée qui fournit une dose régulière de méthylphénidate tout au long de la journée.

Utilise

Concerta a été approuvé par la Food & Drug Administration (FDA) américaine en 2000 comme le premier médicament à prendre une fois par jour pour le traitement du TDAH. Il est approuvé pour une utilisation chez les enfants de plus de 6 ans et les adultes de moins de 65 ans.

Dans sa forme traditionnelle, le méthylphénidate s’est révélé efficace pour contrôler les symptômes du TDAH, tels que la difficulté à rester assis, la difficulté à être attentif et le temps nécessaire pour accomplir des tâches. Les recherches montrent que le méthylphénidate améliore également les cas de remuement, d’interruption et de tapotement du doigt signalés par les enseignants, et augmente le comportement dans les tâches, la conformité et les résultats scolaires chez les enfants hyperactifs.

L’inconvénient du méthylphénidate est qu’il a une courte durée d’action, ce qui signifie qu’il se dissipe rapidement et qu’il nécessite plusieurs doses par jour. Chez les enfants, par exemple, cela signifie qu’ils doivent prendre le médicament le matin, puis à nouveau à l’heure du déjeuner, et parfois une autre dose après l’école.

Concerta, en revanche, ne nécessite qu’une seule dose par jour et dure de 10 à 12 heures.

Avant la prise

Disponible sur ordonnance, Concerta est un traitement de première ligne pour le TDAH. Certains patients peuvent utiliser d’autres médicaments avant de se voir prescrire Concerta, bien que les médecins puissent le prescrire comme premier médicament à essayer.

Chez les enfants, Concerta est parfois prescrit par un pédiatre, bien que de nombreux patients soient d’abord examinés par un psychiatre ou un pédiatre spécialisé dans le développement neurologique pour confirmer un diagnostic de TDAH. Dans le cadre de l’évaluation, l’école de votre enfant peut être invitée à remplir un questionnaire évaluant le comportement de l’élève avant le traitement. Un autre questionnaire d’évaluation peut être requis après que l’enfant ait pris des médicaments pendant un certain temps afin de déterminer s’ils sont efficaces à la dose actuelle.

Chez les adultes atteints de TDAH, Concerta est souvent prescrit par un psychiatre ou un neurologue, bien que certains médecins de premier recours puissent être à l’aise de prescrire des médicaments contre le TDAH avec un diagnostic documenté d’un psychologue clinique, d’un psychiatre, d’un neurologue ou d’un travailleur social clinique.

Précautions et contre-indications

Ne prenez pas Concerta si vous avez une sensibilité ou une réaction allergique au méthylphénidate.

Les stimulants du système nerveux central comme Concerta ne doivent pas être utilisés chez les personnes présentant des anomalies cardiaques structurelles ou d’autres problèmes cardiaques graves, car des événements cardiovasculaires graves et des cas de mort subite ont été signalés. Tous les patients doivent être surveillés pour détecter les changements de fréquence cardiaque et de pression artérielle. Il est également contre-indiqué chez les personnes atteintes de glaucome.

L’utilisation de stimulants peut provoquer des symptômes psychiatriques indésirables, notamment des symptômes psychotiques ou maniaques, chez les personnes ayant ou non des antécédents de maladie psychiatrique. Les patients doivent être évalués pour un trouble bipolaire avant d’être diagnostiqués avec un stimulant.

Les patients présentant des niveaux élevés d’anxiété, de tension et d’agitation doivent utiliser Concerta avec prudence car le médicament peut aggraver ces symptômes. Les personnes ayant des antécédents de toxicomanie ou d’alcoolisme doivent faire preuve de prudence lorsqu’elles prennent Concerta, car une dépendance psychologique peut survenir.

Concerta doit également être utilisé avec prudence chez les personnes ayant des antécédents familiaux ou un diagnostic de tics ou de syndrome de Tourette.

Dosage

Concerta est disponible en comprimés de 18 milligrammes (mg), 27 mg, 36 mg et 54 mg. La dose maximale est de 72 mg, et les adolescents et adultes plus âgés peuvent se voir prescrire deux comprimés de 36 mg par jour.

Lorsque l’on passe d’une version à courte durée d’action du méthylphénidate, comme le Ritalin, à Concerta, la dose de départ est généralement la plus proche de la dose quotidienne totale. Par exemple, un patient qui prend 5 mg de méthylphénidate trois fois par jour commencera probablement avec la dose de 18 mg de Concerta.

Comment prendre et conserver

Les concerts doivent être pris le matin, avec ou sans nourriture. Ne pas casser, écraser ou mâcher le comprimé, car il est enrobé pour une libération prolongée.

Concerta est une substance contrôlée et doit être conservée à température ambiante, en toute sécurité et à la portée des enfants. Les stimulants, comme le Concerta, sont étroitement réglementés dans de nombreux États. Vous devrez peut-être obtenir une nouvelle ordonnance de votre médecin pour chaque renouvellement, et une pièce d’identité avec photo pourra vous être demandée lors de la prise en charge à la pharmacie.

Effets secondaires

Les effets secondaires de Concerta les plus fréquemment signalés sont les suivants :

Maux de tête (14%)
Infection des voies respiratoires supérieures (8%)
Douleurs abdominales (7%)
Vomissements (4%)
Perte d’appétit (4%)
Insomnie (4%)
Augmentation de la toux (4%)
Pharyngite (4%)
Sinusite (3%)
Étourdissements (2 %)

Les stimulants comme Concerta peuvent réduire l’appétit et ralentir la croissance. Les enfants qui prennent des stimulants comme Concerta doivent être surveillés pour s’assurer qu’ils ont une croissance appropriée en termes de taille et de poids.

Avertissements et interactions

Concerta ne doit pas être pris en même temps que les inhibiteurs de la MAO (médicaments utilisés pour traiter la dépression et l’anxiété) ; les patients doivent attendre au moins deux semaines après l’arrêt d’un IMAO (sur avis médical) avant de prendre Concerta.

Si vous ou votre enfant ressentez des effets secondaires importants avec Concerta, il peut être nécessaire de diminuer le dosage ou de changer de médicament. Mais il est important de consulter votre médecin avant de procéder à tout ajustement.

Sources des articles