Découvrez les effets secondaires de la mercaptopurine

La mercaptopurine est un médicament connu sous le nom d’antagoniste des purines. Il est utilisé pour le traitement de maladies telles que la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse (deux formes de maladies inflammatoires de l’intestin [MII]) et la leucémie lymphocytaire aiguë. Il peut également être utilisé pour le traitement d’autres affections.

La 6-mercaptopurine (6-MP) est généralement prise une fois par jour, et peut être administrée sous forme de comprimé ou d’injection.

Les choses les plus importantes à savoir sur la 6-MP

Le 6-MP ne doit pas être pris dans les deux semaines suivant l’obtention d’un vaccin vivant.
Une diminution du nombre de globules blancs est un effet secondaire potentiel.
Un médecin doit effectuer des analyses sanguines périodiques pour surveiller la fonction hépatique.
Les femmes doivent utiliser un moyen de contraception pour éviter une grossesse pendant qu’elles prennent de la 6-MP.
L’allaitement n’est généralement pas recommandé pendant la prise de 6-MP.

Informations importantes sur le 6-MP

La chose la plus importante à savoir sur la 6-MP est qu’elle peut provoquer certains effets secondaires, comme la perte de cheveux, les vomissements, la diarrhée et la perte d’appétit. Elle ne doit pas non plus être utilisée dans les deux semaines suivant une vaccination vivante. Si vous n’êtes pas sûr qu’un vaccin que vous avez reçu était vivant, consultez votre médecin.

La perte de cheveux peut être très pénible, mais elle devrait s’inverser lorsque le médicament est arrêté, et les cheveux commenceront à repousser normalement. Une étude a montré que 1 % des personnes prenant de la 6-MP pour traiter les MICI ont perdu leurs cheveux. La baisse du nombre de globules blancs, observée chez environ 11 % des patients, était plus fréquente.

Les effets secondaires tels que les saignements, les ecchymoses ou les plaies, les étourdissements ou la perte de conscience, les douleurs buccales et les douleurs articulaires sont plus préoccupants. Certains de ces effets peuvent également être des signes de MICI, il est donc important de tenir votre médecin au courant de tous les problèmes que vous rencontrez.

La 6-MP peut également provoquer des anomalies des tests de la fonction hépatique et, dans une étude, cela s’est produit chez environ 4 % des patients qui la prenaient pour traiter des MICI. C’est pourquoi un médecin doit effectuer des analyses sanguines périodiques pour surveiller la fonction hépatique. Dans certains cas, un taux élevé de certaines substances dans le sang (aminotransférases) peut signifier qu’il faut diminuer le dosage du médicament ou l’arrêter.

Il est recommandé aux femmes de prendre des contraceptifs pendant qu’elles prennent de la 6-MP pour éviter une grossesse. Le 6-MP est classé par la FDA dans la catégorie D de grossesse : il peut y avoir des risques pour le fœtus, mais le médicament peut être poursuivi car son arrêt peut avoir des conséquences plus néfastes pour la mère. Si vous tombez enceinte pendant que vous prenez du 6-MP, informez-en votre médecin. Il n’est pas recommandé d’allaiter un bébé pendant la prise de 6-MP.

Effets secondaires moins fréquents de la 6-MP

Consultez votre médecin si l’un des effets secondaires suivants persiste ou est gênant :

assombrissement de la peau
diarrhée
mal de tête
perte d’appétit
éruption cutanée et démangeaisons
faiblesse

Avertissez toujours un médecin de ces effets secondaires

Plus courant :

fatigue ou faiblesse inhabituelle
yeux ou peau jaunes

Moins courants :

douleurs articulaires
perte d’appétit
nausées et vomissements
un gonflement des pieds ou des jambes

Rare :

Lésions dans la bouche et sur les lèvres

Aviser immédiatement un médecin de ces effets secondaires

Moins courants :

tabourets noirs et goudronneux
la présence de sang dans les urines ou les selles
toux ou enrouement
fièvre ou frissons
douleur au bas du dos ou au côté
miction douloureuse ou difficile
repérer les taches rouges sur la peau
saignements ou ecchymoses inhabituels

Autres points importants

En raison de la façon dont les médicaments agissent sur le corps, il est possible qu’ils provoquent d’autres effets indésirables des mois ou des années après leur utilisation. Ces effets retardés peuvent inclure certains types de cancer dont il faut discuter avec un médecin.

La mercaptopurine peut encore produire des effets secondaires après l’arrêt du traitement. Pendant cette période, consultez un médecin si l’un des effets secondaires suivants se produit :

selles noires et goudronneuses
la présence de sang dans les urines ou les selles
toux ou enrouement
fièvre ou frissons
douleur au bas du dos ou au côté
miction douloureuse ou difficile
repérer les taches rouges sur la peau
saignements ou ecchymoses inhabituels
yeux ou peau jaunes

D’autres effets secondaires non énumérés ci-dessus peuvent également se produire chez certains patients. Si vous remarquez d’autres effets, consultez votre médecin. Ces informations ne sont données qu’à titre indicatif – consultez toujours un médecin ou un pharmacien pour obtenir des informations complètes sur les médicaments prescrits.

Sources des articles (certains en anglais)