Liste des médicaments antirétroviraux approuvés pour le traitement du VIH/SIDA

Les médicaments antirétroviraux sont organisés en cinq classes selon le stade du cycle de vie du VIH qu’ils inhibent. En 2019, il existe au moins 28 agents individuels (appelés molécules médicamenteuses) et au moins 13 médicaments à combinaison fixe (CDF) composés de deux molécules ou plus. Au moins huit de ces CDF peuvent en fait être utilisées en un seul comprimé, une fois par jour, ce qui garantit une meilleure observance du traitement et une plus grande facilité d’utilisation.

La thérapie antirétrovirale est généralement prescrite à l’aide de trois molécules médicamenteuses différentes, une stratégie connue sous le nom de HAART (thérapie antirétrovirale hautement active). Depuis son introduction en 1996, la thérapie HAART a beaucoup évolué et offre aujourd’hui moins d’effets secondaires et une plus grande efficacité de traitement que jamais auparavant.

En fait, la trithérapie standard pourrait bientôt appartenir au passé avec des thérapies à deux médicaments comme le Juluca (dolutegravir + rilpivirine) dont l’utilisation est désormais approuvée en tant que thérapie VIH complète, tout en un.

Le 30 août 2018, les tout derniers médicaments contre le VIH, Pifeltro (doravirine) et Delstrigo (fumarate de doravirine/lamivudine/ténofovir disoproxil), ont été approuvés par la Food and Drug Administration américaine pour être utilisés chez les patients nouvellement traités.

Classe de médicaments	Nom de la marque	Nom générique	Dosage typique pour un adulte	Notes sur le régime alimentaire
Inhibiteurs d’entrée	Fuzeon	enfuvirtide, T-20	90 mg (1 ml) injectés deux fois par jour	Aucune
	Selzentry, Celsentri	maraviroc	Un comprimé de 150 mg deux fois par jour, un comprimé de 300 mg deux fois par jour ou deux comprimés de 300 mg deux fois par jour, selon le régime médicamenteux	Aucune
Améliorateurs pharmacocinétiques (alias « HIV Boosters »)	Norvir	ritonavir	Techniquement, le Norvir est un inhibiteur de protéase utilisé presque exclusivement pour « augmenter » le taux sérique d’autres inhibiteurs de protéase (IP) ; les prescripteurs doivent consulter toutes les informations relatives à la prescription lorsqu’il est co-administré avec des IP	Pris avec ou sans nourriture
	Tybost	cobicistat	150 mg pris une fois par jour ; techniquement un inhibiteur du CYP3A, Tybost est utilisé pour « booster » les niveaux sériques de médicaments d’un certain nombre d’inhibiteurs de protéase (IP)	Pris avec de la nourriture
Inhibiteurs d’intégrase	Isentress	raltegravir	Un comprimé de 400 mg pris deux fois par jour	Pris avec ou sans nourriture
	Tivicay	dolutegravir	Un comprimé de 50 mg par jour pour les patients non traités ; un comprimé de 50 mg deux fois par jour pour les patients ayant déjà été traités et présentant une résistance à Isentress	Pris avec ou sans nourriture
	Vitekta	elvitegravir	85 mg ou 150 mg en comprimé, une ou deux fois par jour, avec du Norvir et un autre inhibiteur de la protéase	Pris avec de la nourriture
Inhibiteurs de la transcriptase inverse des nucléosides et des nucléotides (INTI/INTR)	Emtriva	emtricitabine	Un comprimé de 100 mg pris une fois par jour, ou un comprimé de 150 mg pris deux fois par jour	Pris avec ou sans nourriture
	Epivir	lamivudine	Un comprimé de 300 mg pris une fois par jour, ou un comprimé de 150 mg pris deux fois par jour	Pris avec ou sans nourriture
	Retrovir	AZT, zidovudine	Un comprimé de 300 mg pris deux fois par jour	La nourriture peut soulager les maux d’estomac
	Videx CE	didanosine, ddI	Une capsule de 400 mg prise une fois par jour ; ou une capsule de 200 mg prise une fois par jour pour les patients pesant moins de 60 kg (133 lb)	Pris à jeun
	Viread	tenofovir	Un comprimé de 300 mg pris une fois par jour	Pris avec ou sans nourriture
	Zerit	stavudine	Une capsule de 40 mg prise toutes les 12 heures pour les patients de 60 kg et plus ; ou une capsule de 30 mg prise toutes les 12 heures pour les patients de moins de 60 kg	Pris avec ou sans nourriture
	Ziagen	abacavir	Deux comprimés de 300 mg pris une fois par jour, ou un comprimé de 300 mg pris deux fois par jour	Pris avec ou sans nourriture
Inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse (INNTI)	Edurant	rilpivirine	Un comprimé de 25 mg pris une fois par jour	Pris avec un repas
	Intelence	etravirine	Un comprimé de 200 mg pris deux fois par jour	Pris avec un repas
	Rescriptor	delavirdine	Deux comprimés de 200 mg pris trois fois par jour	Pris avec ou sans nourriture
	Pifeltro	doravirine	Un comprimé de 100 mg pris une fois par jour	Pris avec ou sans nourriture
	Sustiva	efavirenz	Un comprimé de 600 mg pris une fois par jour	Recommandez le ventre vide
	Viramune XR	névirapine	Dose d’induction d’un comprimé Viramune 200 mg par jour pendant 14 jours, puis d’un comprimé Viramune XR 100 mg par jour	Pris avec ou sans nourriture
Inhibiteurs de protéase (IP)	Aptivus	tipranavir	Deux gélules de 250 mg prises avec 200 mg de Norvir deux fois par jour	A prendre de préférence avec un repas
	Crixivan	indinavir	Deux gélules de 400 mg prises avec 100 mg ou 200 mg de Norvir deux fois par jour (de préférence), ou deux gélules de 400 mg prises toutes les 8 heures	Avec Norvir, à prendre avec ou sans nourriture ; sans Norvir, à prendre à jeun
	Invirase	saquinavir	Deux comprimés de 500 mg pris avec 100 mg de Norvir deux fois par jour	A prendre de préférence avec de la nourriture ou dans les 2 heures qui suivent
	Kaletra	200 mg de lopinavir + 50 mg de Norvir (Remarque – le lopinavir n’est disponible que dans le cadre de Kaletra)	Deux comprimés deux fois par jour ; quatre comprimés une fois par jour sont acceptables pour les patients non traités ou les patients présentant moins de trois mutations associées à une résistance au lopinavir	Pris avec ou sans nourriture
	Lexiva, Telzir	fosamprenavir	Deux comprimés de 700 mg pris deux fois par jour ; ou deux comprimés de 700 mg pris avec 100 mg de 100 mg de Norvir une fois par jour ; ou un comprimé de 700 mg pris avec 100 mg de Norvir deux fois par jour pour les patients ayant déjà souffert d’une défaillance des IP	Pris avec ou sans nourriture
	Prezista	darunavir	Un comprimé de 800 mg (ou deux comprimés de 400 mg) pris avec 100 mg de Norvir une fois par jour ; ou un comprimé de 600 mg pris avec 100 mg de Norvir deux fois par jour pour les patients ayant des niveaux connus de résistance associée à Prezista	Pris avec de la nourriture
	Reyataz	atazanavir	Deux gélules de 200 mg prises une fois par jour, ou une gélule de 300 mg (ou deux gélules de 150 mg) prises avec 100 mg de Norvir une fois par jour	Pris avec un repas léger
	Viracept	nelfinavir	Deux comprimés de 625 mg pris deux fois par jour, ou cinq comprimés de 250 mg pris deux fois par jour, ou trois comprimés de 250 mg pris trois fois par jour	Pris avec un repas ou une collation légère
Drogues à dose fixe (FDC)	Combivir	300mg Retrovir + 150mg Epivir	Un comprimé pris deux fois par jour	La nourriture peut soulager les maux d’estomac
	Epzicom	600mg Ziagen + 300mg Epivir	Un comprimé pris une fois par jour	Pris avec ou sans nourriture
	Evotaz	300 mg de Reyataz + 150 mg de Tybost	Un comprimé pris une fois par jour	Pris avec de la nourriture
	Prezcobix	800mg Prezista + 150mg Tybost	Un comprimé pris une fois par jour	Pris avec de la nourriture
	Truvada	300mg Viread + 200mg Emtriva	Un comprimé pris une fois par jour	Pris avec ou sans nourriture
Combinaison fixe de médicaments tout-en-un (FDC)	Atripla	600mg Sustiva + 300mg Viread + 200mg Emtriva	Un comprimé pris une fois par jour ; aucun autre agent antirétroviral n’est nécessaire	Il est préférable d’avoir l’estomac vide
	Biktarvy	50mg de bictégravir + 200mg de viréad + 25mg de ténofovir alafénamide	Un comprimé pris une fois par jour ; aucun autre agent antirétroviral n’est nécessaire	Pris avec ou sans nourriture
	Complera	25mg Edurant + 300mg Viread + 200mg Emtriva	Un comprimé pris une fois par jour ; aucun autre agent antirétroviral n’est nécessaire	A consommer de préférence avec de la nourriture
	Delstrigo	100mg Pifeltro + 300mmg Epivir + 300 mg Viread	Un comprimé pris une fois par jour	Pris avec ou sans nourriture
	Genvoya	150mg Vitekta + 150mg Tybost + 10mg ténofovir alafénamide + 200mg Emtriva	Un comprimé pris une fois par jour ; aucun autre agent antirétroviral n’est nécessaire	Pris avec de la nourriture
	Juluca	50mg Tivicay + 25mg Edurant	Un comprimé pris une fois par jour	Pris avec de la nourriture
	Odefsey	25mg Edurant + 25mg ténofovir alafénamide + 200mg Emtriva	Un comprimé pris une fois par jour ; aucun autre agent antirétroviral n’est nécessaire	Pris avec de la nourriture
	Stribild	150mg Vitekta + 150mg Tybost+ 300mg Viread + 200mg Emtriva	Un comprimé pris une fois par jour ; aucun autre agent antirétroviral n’est nécessaire	Pris avec de la nourriture
	Triumeq	600mg Ziagen + 300mg Epivir + 50mg Tivicay	Un comprimé une fois par jour ; aucun autre agent antirétroviral n’est nécessaire	Pris avec ou sans nourriture
	Trizivir	300mg Ziagen + 300mg Retrovir + 150mg Epivir	Un comprimé pris deux fois par jour ; peut être prescrit seul ou en combinaison avec d’autres agents antirétroviraux	A consommer de préférence avec de la nourriture

Sources des articles (certains en anglais)

Département américain de la santé et des services sociaux. Médicaments anti-VIH approuvés par la FDA. Mis à jour le 24 juin 2019.
Arts EJ, Hazuda DJ. Thérapie antirétrovirale pour le VIH-1. Cold Spring Harb Perspect Med. 2012;2(4):a007161. doi:10.1101/cshperspect.a007161
Administration américaine des denrées alimentaires et des médicaments. La FDA approuve le premier régime à deux médicaments pour certains patients atteints du VIH. Mis à jour le 21 novembre 2017.
Administration américaine des denrées alimentaires et des médicaments. Dossier d’approbation du Centre d’évaluation des médicaments et de la recherche pour le Pifeltro et le Delstrigo. Mis à jour le 30 août 2018.