Différences entre l’excitation sexuelle et le désir

Il est facile de confondre libido et excitation. Après tout, si vous vous sentez satisfait de votre vie sexuelle, ces aspects de votre sexualité peuvent être difficiles à séparer les uns des autres. En réalité, la libido fait référence à votre intérêt de base pour le sexe, et peut également être désignée comme votre appétit ou désir sexuel.

L’excitation, en revanche, fait référence à votre réponse physiologique aux stimuli sexuels. Les manifestations physiques de l’excitation sexuelle comprennent la lubrification vaginale et l’augmentation du flux sanguin vers les lèvres, le clitoris et le vagin.

Les désirs sexuels des femmes ont tendance à fluctuer tout au long de leur vie, et il existe de nombreux facteurs de causalité différents. Fondamentalement, un faible désir sexuel (HSDD) et l’incapacité à éprouver ou à maintenir une excitation sexuelle (trouble de l’excitation sexuelle) sont assez courants. Des études indiquent que près de la moitié des femmes présentent au moins un symptôme de dysfonctionnement sexuel à un moment donné.

Vue d’ensemble du trouble du désir sexuel hypoactif

Difficultés liées au désir sexuel et à l’excitation

L’actuel manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5), classe les problèmes d’excitation et de désir ensemble, sous le terme de troubles des intérêts sexuels féminins (FSAID).

Les femmes atteintes de TISF peuvent connaître une diminution de leur désir sexuel et peuvent ne pas initier de relations sexuelles ou être réactives aux tentatives d’initiation. Elles peuvent également remarquer qu’elles ne sont pas facilement (ou même jamais) excitées et que l’excitation ou le plaisir pendant les rapports sexuels est réduit.

Une femme doit remplir trois des six critères définis par le DSM pour recevoir un diagnostic de FSAID – qui tournent tous autour de l’intérêt et de la réponse à l’activité sexuelle.

Comment augmenter les niveaux d’excitation sexuelle

L’un des symptômes de la diminution de l’excitation sexuelle chez les femmes est une diminution de la lubrification vaginale. Les lubrifiants vaginaux en vente libre peuvent augmenter la lubrification.

Si une diminution de la lubrification vaginale a été causée par la ménopause, un traitement hormonal substitutif est souvent prescrit. Bien qu’il s’agisse d’une thérapie médicamenteuse approuvée pour ce problème, ce traitement comporte certains risques et effets secondaires. C’est pourquoi un lubrifiant personnel acheté dans votre pharmacie locale peut être votre option la plus sûre.

Choisir le bon lubrifiant vaginal pour une vie sexuelle épanouie

Il a également été démontré que le Viagra (sildénafil) et une classe de médicaments appelés alpha-adrénergiques bloquants, tels que la Régitine (phentolamine), augmentent la lubrification vaginale en réponse à la stimulation sexuelle. Toutefois, il convient de mentionner que de multiples études sur le Viagra pour divers problèmes sexuels féminins n’ont pas montré une augmentation du plaisir sexuel chez les femmes, et son utilisation chez les femmes n’a toujours pas été approuvée par la FDA.

Outre les solutions pharmacologiques, vous pouvez également choisir une thérapie comportementale pour aider à augmenter l’excitation sexuelle. Cette thérapie vise à renforcer les fantasmes sexuels et à attirer l’attention sur les stimuli sexuels. Si vous êtes dans une relation suivie, votre thérapeute examinera également la possibilité que des problèmes de communication existent dans votre relation, ou que votre partenaire ne passe pas autant de temps qu’il le faudrait pour vous stimuler sexuellement.

Comment augmenter les niveaux de désir sexuel

Addyi (flibanserine) est approuvé par la FDA pour le traitement du faible désir sexuel (HSDD). Addyi est une pilule qui doit être prise tous les jours et il est conseillé de ne pas boire d’alcool pendant qu’on en prend, car des évanouissements peuvent se produire.

Vyleesi, un médicament injectable, a également été approuvé pour le traitement du faible désir sexuel chez les femmes pré-ménopausées. Ce médicament est destiné aux femmes qui avaient auparavant des niveaux de désir sexuel plus satisfaisants mais qui ont maintenant un faible désir sexuel. Il n’est pas destiné à celles dont le faible désir sexuel est causé par d’autres facteurs comme une maladie ou un médicament sous-jacent.

Des études ont également indiqué que la testostérone peut augmenter le désir sexuel chez les femmes dont le faible désir sexuel est dû à l’ablation chirurgicale des ovaires. Un traitement continu à la testostérone a cependant des effets secondaires et des risques pour la santé.

De nombreuses femmes connaissent des problèmes de désir et/ou d’excitation sexuelle à un moment ou à un autre. Vous ne devez pas avoir honte de chercher un traitement ou une thérapie comportementale pour cela, car ils peuvent être très bénéfiques. Parlez-en à votre médecin pour trouver la solution qui vous convient le mieux.

Sources des articles (certains en anglais)

  1. Shifren JL, Monz BU, Russo PA, Segreti A, Johannes CB. Problèmes sexuels et détresse chez les femmes américaines : prévalence et corrélations. Obstet Gynecol. 2008;112(5):970-978. doi:10.1097/AOG.0b013e3181898cdb
  2. Association américaine de psychiatrie. Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. 5e édition. Washington DC : 2013.
  3. Lo Monte G, Graziano A, Piva I, Marci R. Les femmes qui prennent la « pilule bleue » (citrate de sildénafil) : une si grande affaire? Drogue Des Devel Ther. 2014;8:2251-2254. doi:10.2147/DDDT.S71227
  4. Administration américaine des denrées alimentaires et des médicaments. La FDA ordonne d’importantes modifications de l’étiquetage de sécurité pour Addyi. Mis à jour le 11 avril 2019.
  5. U.S. Food and Drug Administration. La FDA approuve un nouveau traitement pour le trouble du désir sexuel hypoactif chez les femmes préménopausées. Mis à jour le 21 juin 2019.
  6. AlAwlaqi A, Amor H, Hammadeh ME. Rôle des hormones dans le trouble du désir sexuel hypoactif et traitement actuel. J Turk Ger Gynecol Assoc. 2017;18(4):210-218. doi:10.4274/jtgga.2017.0071
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