Les personnes souffrant de blessures aux membres supérieurs se posent souvent la question suivante : « Ai-je besoin de physiothérapie ou d’ergothérapie ? Les ergothérapeutes et les physiothérapeutes semblent faire des choses similaires. Ils aident tous deux les personnes à retrouver des fonctions après une blessure ou une maladie. Quelle est donc la différence entre la physiothérapie et l’ergothérapie ? Si vous avez une blessure aux membres supérieurs, devez-vous consulter un physiothérapeute ou un ergothérapeute ?
Thérapie physique
L’American Physical Therapy Association (APTA)
définit la thérapie physique comme « des experts du mouvement qui optimisent la qualité de vie par des exercices prescrits, des soins pratiques et l’éducation des patients ». Les physiothérapeutes aident les gens à mieux bouger et à se sentir mieux après une blessure, une opération ou une maladie. Ils utilisent une variété de techniques d’exercice et de modalités physiques pour diminuer la douleur, améliorer l’amplitude de mouvement (ROM), la force, l’équilibre et l’endurance.
Un kinésithérapeute se concentre sur le corps entier du patient. Le traitement est généralement centré sur le bas du corps, le haut du corps, le tronc ou le système cardio-respiratoire. Votre physiothérapeute travaillera avec vous pour vous aider à retrouver votre mobilité fonctionnelle si vous avez des difficultés à vous déplacer.
Comment la physiothérapie peut aider à votre rétablissement
Ergothérapie
L’Association américaine d’ergothérapie (AOTA)
décrit les ergothérapeutes comme des praticiens de la santé qui « aident les gens tout au long de leur vie à faire les choses qu’ils veulent et doivent faire par l’utilisation thérapeutique des activités quotidiennes (occupations) ».
Les choses significatives que vous faites et qui composent chaque jour sont considérées comme vos occupations. Êtes-vous un parent ou un enseignant ? Conduisez-vous un camion ? Quelles sont les choses spécifiques que vous devez être capable de faire pour fonctionner dans vos rôles quotidiens ? Ces tâches sont considérées comme vos occupations, et elles peuvent être compromises après une blessure, une maladie ou une opération.
L’incapacité d’accomplir ces tâches quotidiennes importantes peut entraîner une perte de mobilité fonctionnelle et un handicap. Votre ergothérapeute peut vous aider à retrouver votre pleine capacité de fonctionnement pendant ces tâches afin que vous puissiez reprendre votre vie normale.
Les ergothérapeutes et les kinésithérapeutes travaillent donc avec les gens pour leur permettre de retrouver une mobilité fonctionnelle normale. Alors comment choisir celui dont vous avez besoin ? Ou est-ce même important ?
Un aperçu de l’ergothérapie
Choisir une thérapie spécifique
Lorsque vous choisissez de consulter un kinésithérapeute ou un ergothérapeute après une blessure, il est utile de tenir compte de la blessure que vous avez subie et du type d’incapacité créée par votre blessure.
En général, les ergothérapeutes traitent les blessures des membres supérieurs. Si vous vous blessez au doigt, au poignet, au bras, au coude ou à l’épaule, vous pouvez bénéficier des services qualifiés d’un ergothérapeute. Si vous souffrez d’une blessure aux membres inférieurs, vous devriez certainement consulter un physiothérapeute pour une rééducation.
Mais les physiothérapeutes et les ergothérapeutes traitent tous deux les blessures des membres supérieurs. C’est là que l’eau devient un peu boueuse.
Les différents types de blessures qui sont souvent traitées par un ergothérapeute peuvent inclure
- Déchirures des tendons des doigts et des mains
- Réparation chirurgicale des tendons des doigts et de la main
- Syndrome du canal carpien
- Fracture de Colles
- Arthrite de l’articulation du pouce
- Arthrite du poignet
- La ténosynovite de DeQuervain
- Tennis elbow ou golfer’s elbow
- Douleur à l’épaule due à l’arthrite, à une fracture ou à une lésion de la coiffe des rotateurs
- AVC
Chacune de ces blessures ou affections peut entraîner la perte de la capacité à effectuer les tâches fonctionnelles importantes que vous devez accomplir chaque jour. Votre ergothérapeute peut vous aider à retrouver une amplitude de mouvement, une force et une mobilité normales pour vous permettre d’accomplir ces tâches.
Les types de blessures ou d’affections des membres supérieurs qui sont souvent traités par un kinésithérapeute peuvent inclure
- Tendinite de l’épaule
- Déchirure de la coiffe du rotateur
- Bursite de l’épaule
- Fracture de l’humérus proximal
- Tennis ou golfer’s elbow
- Fracture du coude
- AVC
- Syndrome du canal carpien
- Fracture de Colles
Ces blessures aux membres supérieurs entraînent généralement une perte d’amplitude de mouvement et de force, et donc généralement des difficultés dans l’utilisation fonctionnelle de base de votre bras, poignet ou main. Votre physiothérapie peut vous aider à retrouver une fonction normale des membres supérieurs si vous souffrez de l’une de ces affections.
Comme vous pouvez le constater, il existe un certain chevauchement entre ces deux axes. Les physiothérapeutes et les ergothérapeutes traitent tous deux ces affections. Alors, est-il important que vous alliez chez un ergothérapeute ou un physiothérapeute pour ces affections ? Pas vraiment. Votre physiothérapeute ou votre ergothérapeute vous aidera à retrouver le mouvement et la force et, en fin de compte, l’utilisation fonctionnelle de votre membre supérieur.
Recherche
Pour déterminer le meilleur traitement et les meilleurs soins pour une maladie, il faut examiner les recherches scientifiques publiées pour aider à faire le meilleur choix. Et les recherches disponibles comparant l’OT et le TP sont rares.
Une étude publiée en 2000 a comparé les résultats de la PT à ceux de l’OT dans une population de patients atteints du syndrome de douleur régionale complexe (SDRC). Les chercheurs ont trouvé très peu de différence dans les résultats entre le PT et l’OT. Une légère différence de coût-efficacité favorisant la thérapie physique a été constatée dans l’étude, mais elle n’a pas été jugée significative. Il semble donc que l’on puisse choisir l’une ou l’autre profession pour traiter le CRPS. D’autres études comparant les deux professions révèlent des résultats similaires.
Il semblerait que la décision d’aller en PT ou en OT pour une blessure aux membres supérieurs serait un choix personnel, et que les deux disciplines seraient probablement en mesure de vous aider à retrouver votre indépendance fonctionnelle. Et peut-être qu’une rééducation conjointe en physiothérapie et en ergothérapie serait la meilleure solution : votre kinésithérapeute peut vous aider à retrouver l’amplitude de vos mouvements et votre force, tandis que votre ergothérapeute vous aide à retrouver l’usage fonctionnel de votre membre supérieur après une blessure ou une maladie. Cela se produit souvent dans le cadre d’une réadaptation aiguë en milieu hospitalier.
Les physiothérapeutes et les ergothérapeutes travaillent ensemble avec les patients pour les aider à retrouver leur mobilité et leurs fonctions. Les physiothérapeutes et les ergothérapeutes aident les patients à mieux se déplacer et à retrouver leurs fonctions après une blessure ou une maladie.
Le choix du professionnel de santé à consulter pour une maladie ou une blessure peut être source de confusion. Quel est le mieux adapté à votre état ? Qui pourra vous aider à retrouver votre pleine capacité fonctionnelle ? Si vous avez une blessure aux membres supérieurs, devriez-vous consulter un physiothérapeute ou un ergothérapeute ? La décision est personnelle, et il semble qu’un kinésithérapeute et un ergothérapeute puissent vous aider à retrouver votre pleine capacité fonctionnelle après une blessure aux membres supérieurs.
Sources des articles (certains en anglais)
- Oerlemans, Margreet H., et al. « Pain and Reduced Mobility in Complex Regional Pain Syndrome I : Outcome of a Prospective Randomised Controlled Clinical Trial of Adjuvant Physical Therapy versus Occupational Therapy ». Pain, vol. 83, no. 1, 1999, pp. 77-83. DOI : 10.1016/s0304-3959(99)00080-9.