Les éruptions génitales vont des démangeaisons de l’aine et des infections vaginales à levures aux verrues, ulcères ou autres lésions causées par des infections sexuellement transmissibles (IST). Selon le type spécifique, une éruption génitale peut provoquer des modifications de la peau allant de simples lésions à de vastes zones de rougeurs ou de bosses qui démangent, piquent ou sont autrement inconfortables. Avoir une éruption sur une zone aussi intime peut être embarrassant, gênant et inquiétant, mais il est important d’obtenir un diagnostic de tout changement cutané sur les parties génitales dès qu’il est remarqué. La plupart des éruptions génitales sont faciles à traiter, mais si on les laisse évoluer, certaines peuvent entraîner de graves problèmes de santé.
Symptômes
Le symptôme le plus évident d’une éruption génitale est l’apparition de bosses, de lésions, de rougeurs ou d’autres modifications de la peau. Chez les femmes, ces symptômes peuvent affecter la vulve et les zones avoisinantes ; chez les hommes, le pénis et/ou le scrotum, ainsi que la peau avoisinante, peuvent être touchés. Les deux sexes peuvent présenter une éruption cutanée sur ou autour de l’anus.
Outre les modifications de la peau, les éruptions génitales peuvent s’accompagner d’un inconfort, généralement des démangeaisons, des brûlures ou des picotements. Dans certains cas, la peau peut présenter des desquamations ou des cloques, notamment en réponse à un grattage fréquent ou intense.
Certaines éruptions génitales sont associées à des pertes vaginales ou à une odeur.
Types
Les éruptions génitales sont les plus faciles à classer en fonction de leurs causes.
Lesinfections à levures résultent de la surcroissance d’une levure appelée Candida albicans
qui vit naturellement sur la peau. Les femmes qui développent une infection à levures ont généralement un écoulement blanc épais et des démangeaisons extrêmes en plus d’une éruption cutanée. Les infections vaginales à levures sont fréquentes chez les femmes qui ont récemment pris des antibiotiques, qui sont enceintes, diabétiques ou en surpoids.
Chez les hommes, une infection à Candida est plus familièrement connue sous le nom de démangeaison de l’aine et se caractérise par des démangeaisons et des éruptions rouges sur l’aine, les fesses et les cuisses. Le Candida
se développe dans les zones chaudes et humides et est donc particulièrement fréquent chez les personnes qui portent des vêtements serrés et/ou transpirent beaucoup.
Infections virales :
De nombreuses éruptions génitales causées par un virus sont sexuellement transmissibles. Elles comprennent :
- Les verrues génitales, qui sont causées par le virus du papillome humain (VPH) – plus précisément le VPH 16 ou le VPH 18 – et qui se propagent par contact de peau à peau.
- L’herpès génital est généralement causé par le virus de l’herpès simplex 2 (HSV-2). Les lésions causées par l’herpès sont douloureuses, avec des démangeaisons, des cloques, des suintements et des croûtes.
- Molluscum contagiosum, qui se caractérise par de petites excroissances ressemblant à des verrues qui peuvent être indolores ou provoquer des démangeaisons et des douleurs. Molluscum contagiosum est un poxvirus (apparenté à la variole) et peut être transmis par voie sexuelle ou par contact avec une serviette ou un vêtement infecté.
Infections parasitaires :
Il existe deux parasites associés aux éruptions génitales et à d’autres symptômes. L’un est le pou du pubis (parfois appelé crabe), qui est différent des poux de tête. L’éruption est la réaction de l’organisme à la piqûre des poux ; elle est rouge et démangeante.
L’autre est la gale, qui est causée par un acarien microscopique appelé Sarcoptes scabiei
. La gale est souvent décrite comme des groupes ou des lignes de petites bosses ressemblant à des boutons.
Infections bactériennes : La syphilis, la plus courante, est une IST causée par la bactérie Treponema pallidum . Il existe quatre stades de syphilis. Le premier est l’apparition d’une plaie ouverte indolore appelée chancre
sur les organes génitaux, le rectum ou la bouche. Une fois le chancre guéri, une éruption cutanée peut se développer sur diverses parties du corps autres que les organes génitaux.
Troubles de la peau :
L’une d’entre elles est une maladie auto-immune connue sous le nom de lichen planus qui provoque une augmentation des pertes vaginales et une éruption cutanée composée de bosses surélevées, plates et violacées qui peuvent démanger ou être irritantes.
Une autre est la sclérose des lichens, que les experts soupçonnent également d’être un trouble du système immunitaire, peut-être provoqué par un type de bactérie appelé spirochète
. Cette affection se caractérise par des taches blanches et brillantes sur la vulve et, souvent, par des démangeaisons vaginales persistantes.
L’inflammation
des zones du corps qui abritent l’humidité mais qui sont peu aérées peut provoquer une éruption cutanée appelée intertrigo (dermatite intertrigineuse) ; outre les organes génitaux, il peut s’agir des plis cutanés et de la zone située sous les seins. L’éruption est rouge, macérée et brillante, avec des écailles sur les bords. Elle peut provoquer des brûlures, des picotements ou des démangeaisons. Chez les bébés, l’intertrigo est connu sous le nom d’érythème fessier.
Le psoriasis peut également apparaître sur les parties génitales ainsi que sur les zones intertrigineuses (comme les plis inguinaux). En outre, l’hidradénite est une autre affection inflammatoire qui provoque des furoncles dans les plis inguinaux et les lèvres, plus fréquente chez les femmes mais également chez les hommes.
Labalanite
est une inflammation qui touche la tête du pénis et/ou le prépuce, provoquant des rougeurs, des douleurs à la miction et un écoulement malodorant. La balanite est un symptôme plutôt qu’une maladie distincte et peut se développer à la suite d’une dermatite allergique, d’une mauvaise hygiène, d’une infection à levures ou d’une IST comme la gonorrhée, la chlamydia ou la syphilis.
Diagnostic
De nombreuses éruptions génitales sont caractérisées par des lésions et d’autres symptômes si distincts qu’il est évident de savoir de quoi il s’agit. Cela dit, si vous présentez des modifications cutanées sur ou à proximité de vos parties génitales, consultez votre prestataire de soins, même si vous pensez en connaître la cause.
Un médecin confirmera le diagnostic en procédant à un examen physique, en tenant compte de tout autre symptôme que vous présentez et en examinant vos antécédents médicaux.
Si la cause de l’éruption n’est pas claire, il peut effectuer un test en laboratoire pour établir le bon diagnostic. Il peut s’agir d’une culture virale, d’une analyse sanguine ou, en cas de suspicion d’une infection à levures, d’un test au KOH pour détecter la présence de Candida
.
Traitement
Le traitement des éruptions génitales dépend de la cause. Par exemple, les infections à levures peuvent généralement être soignées par des traitements antifongiques en vente libre.
Comme les éruptions génitales provoquent souvent des démangeaisons, les crèmes en vente libre comme l’hydrocortisone peuvent être utiles. Un médecin peut également prescrire une crème qui apaise les démangeaisons tout en traitant la cause sous-jacente.
Comme il s’agit d’une infection bactérienne, la syphilis au stade précoce est traitée avec des antibiotiques. Les verrues génitales sont traitées avec un médicament topique sur ordonnance tel que l’Aldara (imiquimod), qui est un modificateur de la réponse immunitaire.
Les poux peuvent être éradiqués à l’aide de shampoings ou de produits de lavage corporel médicamenteux, et la gale est traitée à l’aide de crèmes médicamenteuses. L’herpès génital ne peut pas être guéri, mais peut être contrôlé efficacement par des médicaments.
Coping
En plus des médicaments, certaines éruptions génitales nécessitent d’autres mesures pour soulager la gêne et accélérer la guérison. Par exemple, les éruptions qui sont exacerbées par l’humidité, comme les infections à levures et l’intertrigo, peuvent guérir plus rapidement si vous portez des vêtements amples pour permettre la circulation de l’air et éviter les savons, détergents ou autres produits de soins corporels irritants.
On vous demandera probablement de ne pas avoir de contact sexuel tant que votre éruption ne sera pas complètement résorbée, à la fois pour votre confort et, si vous avez une IST, pour protéger vos partenaires intimes contre l’infection. Si vous êtes atteint d’une IST, votre prestataire de soins peut avoir d’autres instructions spécifiques. En cas de démangeaisons excessives, faites de votre mieux pour ne pas vous gratter, car cela pourrait aggraver les symptômes.
Une éruption cutanée dans la région génitale peut provoquer des démangeaisons, des douleurs et un malaise. Elle peut également être gênante et incommodante, mais il est important de consulter un médecin pour tout changement cutané sur votre corps. De nombreuses éruptions génitales peuvent être résolues grâce à un diagnostic et un traitement appropriés, mais sans traitement, certaines affections peuvent s’aggraver, devenir plus difficiles à traiter ou même entraîner des problèmes plus graves, comme le cancer de la vulve. Il est également important de traiter une éruption génitale le plus rapidement possible afin de ne pas transmettre une infection à quelqu’un d’autre s’il s’avère que vous avez une IST. Pour toute personne ayant eu une éruption cutanée génitale due à une infection sexuellement transmissible, il est fortement recommandé de passer régulièrement des examens physiques et des tests de Papanicolaou.
Sources des articles (certains en anglais)
- Collège américain des obstétriciens et gynécologues. Herpès génital. Mis à jour en juin 2019.
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- CDC. Foire aux questions (FAQ) sur les poux du « crabe » pubien. Mise à jour le 26 septembre 2019.
- CDC. Molluscum Contagiosum. Mis à jour le 11 mai 2015.
- Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC). Syphilis : Fiche d’information du CDC. Mise à jour le 8 juin 2017.
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