Il n’est pas rare que vous soyez préoccupée par votre fertilité si vous souffrez du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Malheureusement, non seulement le SOPK rend difficile la grossesse, mais il rend également difficile une grossesse viable.
Des études ont montré que le SOPK augmente le risque de faire une fausse couche, avec des taux pouvant atteindre 30 à 50 %. Si vous êtes atteinte du SOPK et que vous suivez une thérapie de procréation assistée telle que la fécondation in vitro (FIV) ou l’insémination intra-utérine (IIU), vous avez deux fois plus de chances de faire une fausse couche.
Facteurs susceptibles d’accroître le risque de fausse couche
Il existe un certain nombre de facteurs différents liés au SOPK qui peuvent augmenter votre taux de fausses couches. Il s’agit notamment des facteurs suivants
- Résistance à l’insuline ou taux d’insuline élevé
- Des taux d’hormone lutéinisante (LH) plus élevés, qui peuvent être augmentés par un taux d’insuline élevé
- Taux de testostérone élevé
- Obésité
- Traitements de l’infertilité
- Anomalies génétiques
Certains de ces facteurs peuvent être prévenus ou réduits par des changements de mode de vie, comme le régime alimentaire et l’exercice physique, ou par la prise de médicaments. Si vous essayez de concevoir un enfant et que vous rencontrez des difficultés, parlez à un spécialiste de la fertilité ou à votre médecin des facteurs liés au SOPK qui pourraient rendre la grossesse difficile.
Le meilleur régime alimentaire pour gérer les symptômes du SOPK
Les niveaux d’hormones modifiés et les facteurs liés au SOPK énumérés ci-dessus sont grandement influencés par l’alimentation et le mode de vie et peuvent être améliorés en travaillant avec votre médecin ou un nutritionniste. Dans certains cas, votre médecin peut décider de vous prescrire un médicament antidiabétique tel que la metformine pour traiter le SOPK.
La metformine a traditionnellement été utilisée comme médicament oral pour aider à contrôler le diabète, mais des études ont montré que la metformine a des effets positifs sur la réduction des taux de fausses couches chez les femmes atteintes du SOPK, puisque les niveaux d’insuline semblent également jouer un rôle dans les fausses couches.
Bien qu’il soit préférable de suivre les ordres de votre médecin, le maintien de votre traitement à la metformine peut réduire votre risque de fausse couche.
Si vous êtes enceinte et que vous prenez de la metformine, parlez-en à votre médecin avant de modifier votre dose ou d’arrêter de prendre de la metformine.
Est-il possible d’éviter une fausse couche ?
Dans la plupart des cas, il n’est pas possible d’empêcher une fausse couche. Si vous êtes enceinte, la meilleure chose que vous puissiez faire pour vous et votre grossesse est de prendre soin de vous et de suivre les instructions de votre médecin. Dans de nombreux cas, une fausse couche est due à une anomalie génétique. Si un fœtus présente une anomalie chromosomique non viable, rien ne peut être fait pour éviter une fausse couche.
Si vous avez une grossesse à haut risque, votre médecin peut vous mettre au lit ou vous faire bénéficier d’un repos pelvien. Bien qu’il ne soit pas certain que cela puisse réellement prévenir une fausse couche, il est préférable de suivre les conseils de votre médecin.
Si vous faites une fausse couche, sachez qu’il est possible de continuer à avoir une grossesse saine, même après des fausses couches à répétition.
Comment choisir une équipe de spécialistes pour le traitement du SOPK
Sources des articles (certains en anglais)
- Artini PG, Obino MER, Sergiampietri C, et al. PCOS and pregnancy : a review of available therapies to improve the outcome of pregnancy in women with polycystic ovary syndrome. Expert Rev Endocrinol Metab. 2018;13(2):87-98. doi:10.1080/17446651.2018.1431122
- Kamalanathan S, Sahoo JP, Sathyapalan T. Pregnancy in polycystic ovary syndrome. Indian J Endocrinol Metab. 2013;17(1):37-43. doi:10.4103/2230-8210.107830
- Chason RJ, Richter KS, Widra EA, Segars JH. Un diagnostic de syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est associé à une probabilité accrue de perte de grossesse avec la reproduction assistée. Fertilité et stérilité. 2010;94(4);S25. doi:10.1016/j.fertnstert.2010.07.094
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- Al-Biate MA. Effet de la metformine sur la perte précoce de grossesse chez les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques. Taiwan J Obstet Gynecol. 2015;54(3):266-9. doi:10.1016/j.tjog.2013.06.020