Il n’est pas rare qu’une personne souffre à la fois d’une maladie de la thyroïde et de diabète. En fait, si vous êtes atteint de diabète de type 1, de diabète de type 2, de résistance à l’insuline ou de syndrome métabolique, votre risque de développer une maladie de la thyroïde est accru. Et une maladie de la thyroïde augmente votre risque de développer un syndrome métabolique ou un diabète de type 2. Cette association est encore plus forte si vous êtes en surpoids ou obèse.
Il est donc important de vous assurer que vous subissez un dépistage systématique du diabète si vous souffrez d’une maladie de la thyroïde, et vice versa, afin de garantir une détection précoce et un traitement opportun. Lorsqu’une des affections est mal contrôlée, cela peut rendre plus difficile la gestion de l’autre affection et la réduction de votre risque de complications.
Il existe également peu de mesures que vous pouvez prendre pour réduire votre risque de double diagnostic.
Maladie de la thyroïde et glycémie
Votre glande thyroïde et les hormones thyroïdiennes jouent un rôle majeur dans la régulation de nombreux processus biologiques de votre corps, tels que la croissance, le développement et le métabolisme. Comme les maladies de la thyroïde interfèrent avec le métabolisme, elles peuvent modifier votre taux de sucre dans le sang. Cela augmente le risque de développer un diabète et rend plus difficile la gestion de votre glycémie si vous êtes déjà diabétique.
L’hyperthyroïdie, qui est une hormone thyroïdienne suractive, et l’hypothyroïdie, qui est une hormone thyroïdienne sous-active, sont toutes deux associées à une hyperglycémie légère (taux de glucose élevé).
On pense que l’hyperglycémie chronique qui peut être induite par une maladie de la thyroïde peut contribuer au développement du syndrome métabolique, un état prédiabétique. Un syndrome métabolique non traité peut évoluer vers un diabète de type 2.
Maladies thyroïdiennes et insuline
Le diabète peut provoquer des altérations des niveaux d’hormones thyroïdiennes. L’insuline imite les actions des hormones thyroïdiennes dans certains tissus du corps, ce qui diminue la production d’hormones thyroïdiennes. Mais l’insuline fonctionne aussi à l’inverse des hormones thyroïdiennes dans d’autres tissus, ce qui augmente les niveaux d’hormones thyroïdiennes.
Un excès ou une carence d’insuline peut induire des changements dans la production et l’activité des hormones thyroïdiennes.
Si l’on regarde l’association d’un autre point de vue, les changements métaboliques des maladies de la thyroïde peuvent interférer avec les effets de l’insuline, qu’elle soit endogène (produite par votre corps) ou prise comme traitement médical du diabète.
L’hyperthyroïdie augmente le métabolisme et peut faire en sorte que l’insuline soit traitée et éliminée de l’organisme plus rapidement que la normale. Certaines personnes atteintes de diabète de type 1, chez qui on diagnostique également une hyperthyroïdie, peuvent avoir besoin de prendre des doses plus élevées d’insuline jusqu’à ce que les hormones thyroïdiennes soient stabilisées.
Lorsque le métabolisme est ralenti en cas d’hypothyroïdie, l’insuline peut rester plus longtemps dans l’organisme, ce qui entraîne un risque accru d’hypoglycémie (faible taux de glucose). L’hypothyroïdie a également été associée à une sensibilité accrue à l’insuline, ce qui peut contribuer à l’hypoglycémie.
Il est important que vous discutiez avec votre médecin de tous les ajustements de votre dose d’insuline prescrite, le cas échéant.
Autres connexions
Outre le métabolisme compliqué du glucose associé aux maladies thyroïdiennes et au diabète, il existe plusieurs autres causes à la relation entre les maladies thyroïdiennes et le diabète.
Maladie auto-immune
Le diabète de type 1 et les maladies de la thyroïde peuvent tous deux être causés par un processus auto-immun, dans lequel l’organisme s’attaque à lui-même. Si vous êtes atteint d’une maladie auto-immune, comme le diabète, cela augmente votre risque de développer une autre maladie auto-immune, comme une maladie de la thyroïde.
Axe hypothalamo-hypophyso-pituitaire
Il existe un cycle d’interaction et de rétroaction entre l’hypothalamus, l’hypophyse, les glandes surrénales, la thyroïde et l’insuline. Les hormones surrénales, ainsi que les hormones thyroïdiennes et les hormones du pancréas (insuline et glucagon), travaillent toutes ensemble pour réguler le métabolisme. L’hypothalamus et l’hypophyse réagissent en stimulant ou en inhibant toutes ces hormones.
Lorsque l’insuline, les hormones thyroïdiennes ou les hormones stéroïdiennes de la glande surrénale sont déséquilibrées, les autres augmentent ou diminuent souvent afin de compenser le dysfonctionnement métabolique. On pense que cette interaction joue un rôle dans la relation entre les maladies thyroïdiennes et le diabète.
Le lien entre la maladie de la thyroïde et les glandes surrénales
Prévention et gestion
Si vous avez déjà reçu un diagnostic de maladie thyroïdienne ou de diabète, la gestion du poids est considérée comme l’une des stratégies les plus efficaces pour la prévention de l’autre maladie.
Si vous souffrez d’une maladie de la thyroïde, le fait de contrôler étroitement votre taux de glucose et d’hormones thyroïdiennes peut contribuer à prévenir le diabète. Et le maintien d’un taux de glucose optimal peut réduire le risque de développer une maladie de la thyroïde si vous êtes diabétique.
Si vous avez un faible taux d’insuline ou une résistance à l’insuline, une maladie de la thyroïde peut faire fluctuer votre taux de glucose dans le sang plus que d’habitude et devenir plus difficile à gérer. Un contrôle optimal des taux d’hormones thyroïdiennes et des niveaux de glucose grâce à des médicaments et à un régime alimentaire est essentiel pour prévenir les complications à long terme de ces deux affections.
Complications du diabète que vous devez connaître
Comme il existe un risque important de problèmes de thyroïde pour les personnes atteintes de diabète de type 1, l’Association américaine du diabète (ADA) recommande que toute personne atteinte de diabète de type 1 soit testée pour l’hypothyroïdie peu après son diagnostic. Même si les résultats sont normaux, l’ADA recommande que des tests de suivi soient effectués au moins une fois tous les deux ans
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