Le Depo-Provera, un contraceptif injectable, est une méthode de contrôle des naissances très efficace. Avant de commencer le Depo-Provera, il est important que vous connaissiez les effets secondaires courants, ainsi que l’importance de recevoir vos injections de Depo-Provera à temps. Il est également utile de savoir à quoi vous attendre après avoir arrêté le Depo-Provera.
Avant de prendre
Afin de recevoir votre première injection de Depo-Provera, vous devrez très probablement subir un examen physique, ainsi qu’un examen de vos antécédents médicaux complets avec votre médecin. En effet, le Depo-Provera est considéré comme une méthode de contraception hormonale.
Pfizer, le fabricant du Depo-Provera et du Depo-SubQ Provera 104, recommande à toutes les femmes qui souhaitent commencer le Depo-Provera de subir un examen physique qui comprend une vérification de la tension artérielle, un examen des seins, de l’abdomen et des organes pelviens, un frottis et toute analyse sanguine pertinente.
Lancer le Depo Provera
Vous devez vous faire vacciner contre la Depo-Provera pendant les cinq premiers jours de vos règles afin de vous assurer que vous n’êtes pas enceinte. Si vous vous faites vacciner à un autre moment de votre cycle, vous devez faire un test de grossesse pour exclure toute grossesse avant de commencer à prendre la Depo-Provera.
Si vous recevez votre première injection pendant les cinq premiers jours de vos règles, le Depo-Provera vous offrira une protection immédiate contre la grossesse, de sorte que vous n’aurez pas besoin d’utiliser une méthode contraceptive de secours.
Arrêter le Depo Provera
Vous pouvez cesser d’utiliser le Depo-Provera à tout moment en choisissant de ne pas faire votre prochaine injection programmée. Il est également suggéré de cesser l’utilisation du Depo-Provera après avoir reçu des injections pendant deux ans.
En raison du risque de perte de densité osseuse, l’utilisation de la Depo-Provera pendant plus de deux ans doit être soigneusement évaluée par rapport aux autres options de contraception disponibles. Vous pouvez discuter en détail de vos options avec votre médecin.
Effets secondaires
Il est important de discuter des informations suivantes avec votre médecin avant de commencer le Depo-Provera.
Bleeding
Il existe un risque de saignement irrégulier ou prolongé lors de l’utilisation du Depo-Provera – et malheureusement, il n’y a aucun moyen de savoir à l’avance si vous allez ressentir cet effet secondaire. Ce saignement peut continuer jusqu’à ce que le progestatif du Depo Provera se dissipe (ce qui peut prendre de 11 à 14 semaines).
Il se peut que vous n’ayez que quelques taches irrégulières ou que vous n’ayez aucun problème de saignement. Les saignements irréguliers et continus sont la principale raison pour laquelle la plupart des femmes finissent par arrêter la Depo-Provera. Les femmes sont plus susceptibles de continuer à utiliser le Depo-Provera si on leur donne des conseils sur les effets secondaires de ces saignements avant de recevoir leur première injection de Depo-Provera.
Les recherches suggèrent que tous les saignements (y compris vos règles) s’arrêtent généralement pour environ 50 % des femmes qui utilisent le Depo-Provera de façon continue pendant un an. Au bout d’un an, ce chiffre passe à 70 %.
Densité osseuse
Le Depo-Provera comporte une boîte noire avertissant que son utilisation peut entraîner une perte de densité minérale osseuse. Des études ont montré que ces effets sont sensiblement inversés lorsque vous cessez de prendre des injections de Depo-Provera.
Pour aider à compenser cette possible perte de calcium dans vos os, faites de votre mieux pour maintenir un mode de vie sain. Cela inclut un apport suffisant en calcium, des exercices de mise en charge et de renforcement musculaire, l’interdiction de fumer et une consommation modérée à nulle d’alcool pendant que vous prenez du Depo-Provera.
Gain de poids
Il n’est pas rare que votre poids et votre graisse augmentent après avoir commencé la Depo-Provera. Pour cette raison, assurez-vous de discuter avec votre médecin d’un éventuel programme d’exercice et/ou de régime. Une alimentation raisonnable et un exercice fréquent peuvent aider à minimiser la prise de poids pendant l’utilisation de cette méthode de contraception.
Tomber enceinte après la Depo Provera
Gardez à l’esprit que chaque injection de Depo-Provera dure environ trois mois, vous devrez donc planifier à l’avance si vous voulez tomber enceinte après avoir arrêté le Depo-Provera. Il faut en moyenne 9 à 10 mois, et pour une petite minorité de femmes jusqu’à 18 mois, pour retrouver la fertilité et commencer à ovuler après l’arrêt de la Depo-Provera.
Bien qu’il soit possible que la fertilité revienne une fois que votre dernière dose de Depo-Provera a disparu, tomber enceinte après l’utilisation du Depo-Provera prendra très probablement un certain temps.
Augmenter le succès
Être conscient de ces problèmes avant de commencer le Depo-Provera peut vous aider à augmenter votre succès avec cette méthode de contrôle des naissances. De nombreuses femmes se déclarent satisfaites de leur utilisation de la Depo Provera. Elles apprécient le fait qu’elles n’ont besoin de recevoir des injections de Depo que quatre fois par an, au lieu de prendre la pilule tous les jours, et apprécient le fait qu’elle ne contient pas d’œstrogènes.
Vous pouvez même commencer à prendre de la Depo pendant que vous allaitez. Certains des effets secondaires, comme les saignements et la prise de poids, sont les raisons pour lesquelles de nombreuses femmes disent avoir arrêté de prendre la Depo-Provera. En vous préparant et en sachant à quoi vous attendre, vous pouvez décider si le Depo-Provera est la bonne méthode de contraception pour vous.
Sources des articles (certains en anglais)
- Westhoff C. Depot-medroxyprogesterone acetate injection (Depo-Provera) : une option contraceptive très efficace dont la sécurité à long terme est prouvée. Contraception. 2003;68(2):75-87.
- Planned Parenthood. Injection contraceptive. Consulté le 2 juillet 2019.
- Guilbert ER, Brown JP, Kaunitz AM, et al. The use of depot-medroxyprogesterone acetate in contraception and its potential impact on skeletal health. Contraception. 2009;79(3):167-77. doi:10.1016/j.contraception.2008.10.
Lectures complémentaires
- Kaunitz AM. Dépôt d’acétate de médroxyprogestérone pour la contraception. Mise à jour.
- Cornet A. Les défis actuels de la contraception chez les adolescents et les jeunes femmes. Opinion actuelle en obstétrique et gynécologie. 2013 ; 25:S1-S10.