L’hyperplasie sébacée est une affection très courante qui provoque de petites bosses sur la peau. Ces bosses sont le plus souvent de couleur chair, mais peuvent aussi prendre une teinte blanche ou légèrement jaune. Leur taille varie de 1 ou 2 millimètres à plusieurs millimètres. La surface des bosses peut être lisse, ou légèrement irrégulière et grossière.
Symptômes de l’hyperplasie sébacée
Nous avons de minuscules glandes sous la surface de la peau appelées glandes sébacées. Ces glandes se trouvent partout, sauf dans la paume des mains et la plante des pieds. Leur rôle est de créer du sébum, ou huile, pour que la peau reste lubrifiée et saine.
Dans l’hyperplasie sébacée, il y a une surabondance de sébocytes, les cellules spéciales qui composent les glandes sébacées (hyperplasie signifie « sur formation »). Ces cellules créent une hypertrophie de la glande sébacée, ce qui entraîne une croissance plusieurs fois supérieure à sa taille normale.
Maintenant, au lieu d’être une minuscule glande sous la surface de la peau, elle est assez grande pour créer une bosse facilement visible sur la peau. L’hyperplasie sébacée peut apparaître sous la forme d’une seule bosse ou de plusieurs bosses en grappe ou en ligne. Elle se développe le plus souvent sur le visage, en particulier sur le front, les joues et le nez.
L’hyperplasie sébacée peut se produire partout où il y a de nombreuses glandes sébacées, notamment sur le dos et la poitrine, les épaules, l’aréole, le pénis, le scrotum et la vulve. Cependant, elle est beaucoup plus rare dans ces régions.
Acné ou hyperplasie sébacée ?
L’hyperplasie sébacée est souvent confondue avec l’acné comédonienne car les bosses ressemblent beaucoup aux éruptions d’acné non inflammatoire. Si vous avez une bosse sur la peau, comment pouvez-vous distinguer l’hyperplasie sébacée des boutons d’acné courants comme les comédons fermés et les milia ?
La clé pour identifier l’hyperplasie sébacée est la zone déprimée ou piquée au centre de la bosse. C’est un indice que vous n’avez pas affaire à une poussée d’acné. Parfois, vous pouvez également voir de minuscules vaisseaux sanguins (appelés télangiectasies) dans la bosse.
Il est inutile de comprimer l’hyperplasie sébacée ; vous n’extrairez rien de la bosse car il n’y a pas de noyau comédonien. Le fait de presser ne les éliminera pas, mais peut provoquer une inflammation ou un saignement.
Causes
Plusieurs facteurs contribuent à l’hyperplasie sébacée. Le plus important est la diminution des hormones androgènes. Les hormones androgènes jouent un rôle important dans le fonctionnement interne de nos glandes sébacées.
Les androgènes (en particulier la testostérone) stimulent les glandes sébacées pour qu’elles produisent plus de pétrole. Lorsqu’il y a une augmentation des androgènes, il y a également une augmentation de l’activité des glandes sébacées.
Pendant la puberté, il y a une énorme augmentation des androgènes. C’est pourquoi votre peau est généralement beaucoup plus grasse pendant l’adolescence qu’à d’autres moments de votre vie. Cela explique aussi pourquoi l’acné atteint un pic pendant la puberté ; il y a un pic similaire pour les androgènes.
Avec l’âge, les hormones androgènes diminuent. Cela ralentit l’activité des glandes sébacées. Et ce n’est pas seulement la production de pétrole. Le taux naturel de renouvellement des cellules dans les glandes sébacées ralentit également. Les cellules reculent dans la glande, ce qui entraîne une surabondance et un agrandissement de la glande.
Il semble également qu’il y ait un lien génétique. Si un membre de votre famille est atteint d’hyperplasie sébacée, vous êtes également plus susceptible de la développer, car elle est héréditaire (mais pas contagieuse).
Le consensus est que l’exposition au soleil joue également un rôle dans la présence de l’hyperplasie sébacée – une raison de plus de porter un écran solaire tous les jours et de dire non au bronzage.
Facteurs de risque
L’hyperplasie sébacée est plus fréquente avec l’âge. En général, elle n’apparaît pas avant l’âge moyen ou plus tard. Certaines personnes contractent l’hyperplasie sébacée à un âge beaucoup plus précoce s’il existe de solides antécédents familiaux, bien que cela soit plus rare.
L’hyperplasie sébacée touche à peu près également les hommes et les femmes. Elle se manifeste le plus souvent chez les personnes au teint clair ou clair. Elle est également beaucoup plus fréquente chez les personnes qui prennent de la cyclosporine à long terme, comme celles qui ont subi une transplantation.
Les nouveau-nés peuvent également développer cette affection (souvent en même temps que l’acné du bébé), en raison des hormones transmises de la mère au bébé. Les imperfections apparaissent le plus souvent sur le nez, les joues, la lèvre supérieure et le front.
Il n’y a aucune raison de traiter cette affection chez les nouveau-nés. Les bosses se résorbent et disparaissent d’elles-mêmes, quelques mois après l’accouchement, à mesure que les hormones maternelles se dissipent.
Diagnostic
Un simple examen visuel par votre médecin suffit souvent pour diagnostiquer une hyperplasie sébacée, mais en cas de doute, votre médecin peut ordonner une biopsie pour exclure un cancer de la peau. Il peut parfois être difficile de distinguer l’hyperplasie sébacée de l’état similaire (mais plus grave) du carcinome basocellulaire.
Apparence et signes du cancer de la peau
L’hyperplasie sébacée est un problème purement cosmétique. Elles sont bénignes, non cancéreuses, et ne sont pas un précurseur du cancer de la peau comme d’autres lésions cutanées telles que la kératose actinique.
Traitement
L’hyperplasie sébacée ne disparaîtra pas d’elle-même. Une fois que les bosses sont là, elles sont généralement là pour rester. Vous pouvez choisir de les traiter ou de les laisser en place. Dans les deux cas, tout va bien.
Comme il s’agit uniquement d’un traitement cosmétique, il n’y a aucune raison pressante de traiter l’hyperplasie sébacée. Mais si les bosses vous gênent, vous pouvez choisir de les faire traiter.
Des médicaments sur ordonnance comme les rétinoïdes topiques et l’acide azélaïque peuvent aider à empêcher la formation de nouveaux boutons d’hyperplasie sébacée car ils accélèrent le taux naturel de renouvellement des cellules de la peau. Ils peuvent également faire paraître les bosses existantes plus petites, bien que ces traitements topiques ne les élimineront probablement pas complètement.
Quelques modifications de votre routine de soins de la peau peuvent également être nécessaires. Bien que les produits d’exfoliation en vente libre ne permettent pas de se débarrasser de ces bosses, certains peuvent contribuer à réduire la probabilité de leur apparition. Les crèmes et lotions hydratantes contenant du rétinol sont les meilleures options.
Évitez toutefois les gommages agressifs avec des produits granuleux. Cela irritera les bosses, mais ne fera rien pour les améliorer.
Il existe plusieurs procédures en cabinet que vous pouvez faire pour traiter l’hyperplasie sébacée. Elles vous permettront d’améliorer les bosses de manière plus évidente et leur efficacité sera beaucoup plus rapide. Les procédures comprennent :
- Traitement au laser
- Cryothérapie (congélation)
- Cautérisation ou électrodessiccation (brûlage)
- Thérapie photodynamique (application d’un agent photosensibilisant suivie d’un traitement par la lumière)
- Traitement chimique topique
- Excision (couper ou raser la lésion)
Tous ces traitements présentent un risque de cicatrices et/ou de décoloration de la peau.
Dans les cas graves d’hyperplasie sébacée, votre médecin peut vous prescrire de l’isotrétinoïne. L’isotrétinoïne rétrécit les glandes sébacées, au moins temporairement. Pour tenir l’hyperplasie sébacée à distance, elle doit souvent être utilisée à long terme, ce traitement n’est donc utilisé que dans les cas extrêmes.
Aucun traitement ne permet de guérir l’hyperplasie sébacée. Ils ne font que contrôler l’affection. Il est probable qu’elle revienne avec le temps, même après avoir été traitée.
Chaque fois que vous avez une bosse, une lésion ou tout autre problème inconnu sur la peau, il est toujours important d’être vu par un médecin pour obtenir un diagnostic correct. L’hyperplasie sébacée étant incroyablement similaire au carcinome basocellulaire, beaucoup plus grave, vous devriez faire examiner votre ou vos bosses par un médecin pour savoir avec certitude à quoi vous avez affaire.
S’il s’agit d’une hyperplasie sébacée, la bonne nouvelle est qu’elle est tout à fait inoffensive. De nombreuses personnes atteintes d’hyperplasie sébacée choisissent de ne pas la traiter. Rassurez-vous, ces bosses sont beaucoup plus évidentes pour vous que pour n’importe qui d’autre.
Mais si elles vous gênent, vous pouvez les faire traiter. Votre médecin vous indiquera les procédures et/ou les médicaments les mieux adaptés à votre situation particulière.
Comme l’exposition au soleil peut augmenter le risque de développer ces lésions, veillez à porter un écran solaire tous les jours. C’est une excellente habitude pour la peau, que vous souffriez ou non d’hyperplasie sébacée.
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