Kératose séborrhéique : Symptômes, causes, diagnostic et traitement

La kératose séborrhéique est une affection dermatologique caractérisée par des excroissances ressemblant à des verrues qui peuvent apparaître n’importe où sur la peau, à l’exception des paumes et de la plante des pieds. Les excroissances peuvent varier en apparence mais sont généralement :

Brun clair à brun foncé
Ronde,
Cireux ou verruqueux
Avoir une apparence de peau collée

Bien qu’elles soient inoffensives, certaines personnes cherchent à se faire soigner pour des raisons esthétiques et parce que les excroissances peuvent s’irriter ou se prendre dans les vêtements et les bijoux.

Les kératoses séborrhéiques se développent dans un type de cellule cutanée appelé kératinocyte sur la couche la plus externe de la peau (épiderme). Bien que la plupart des dermatologues puissent les diagnostiquer par leur seule apparence, ils peuvent effectuer une biopsie de la peau pour écarter des conditions inquiétantes comme le cancer de la peau.

Symptômes de la kératose séborrhéique

La kératose séborrhéique est une excroissance cutanée non cancéreuse qui présente les caractéristiques typiques suivantes :

repose à plat sur la peau ou est en relief
Elle commence par une petite bosse ronde qui s’épaissit et prend un aspect cireux ou verruqueux (bien que dans certains cas, la surface soit lisse)
Généralement marron, mais peut aussi être blanc, noir, jaune ou gris
Se développe sur la peau (par exemple, sur la poitrine, le dos, le visage et le cou), mais pas sur les paumes et la plante des pieds
Apparaît seul ou au sein de groupes
La taille varie d’un point précis à plus d’un pouce de diamètre

Comme seule la couche supérieure de la peau est concernée, la kératose séborrhéique a souvent un aspect « collé », semblable à une balane. Le nombre de pousses augmente généralement avec l’âge.

Les kératoses séborrhéiques ne sont pas douloureuses, mais peuvent provoquer des démangeaisons, surtout en vieillissant. Si vous les grattez ou les cueillez, les excroissances peuvent devenir irritées.

Présence d’autres symptômes

Bien que la kératose séborrhéique soit considérée comme une affection cutanée bénigne, dans de rares cas, le cancer de la peau (par exemple, le carcinome épidermoïde ou le carcinome basocellulaire) peut être provoqué par des cellules contenues dans une kératose séborrhéique.

Les recherches suggèrent que les personnes dont le système immunitaire est affaibli peuvent avoir un risque accru de ce phénomène, appelé transformation maligne ou cancéreuse d’une kératose séborrhéique

C’est pourquoi il est important qu’un dermatologue observe attentivement ces excroissances, en particulier en présence de signes atypiques, tels que

Ulcération (plaies)
Excoriations (marques de griffures)
Rougeur
Saignement sur ou autour des kératoses séborrhéiques

Votre guide pour comprendre le cancer de la peau

Causes

La cause précise de la kératose séborrhéique reste inconnue. Les experts pensent que les gènes jouent un rôle, car ces tumeurs ont tendance à se développer dans les familles. Parmi les autres facteurs susceptibles d’augmenter les chances de les développer, on peut citer

Exposition à la lumière du soleil
Friction chronique (comme les plis intérieurs de la peau)
l’exposition à des virus, en particulier le virus du papillome humain (VPH), bien que cette théorie ait perdu beaucoup de sa faveur au fil des ans

Diagnostic

Un dermatologue peut généralement diagnostiquer la kératose séborrhéique simplement par son apparence pure et simple ou en utilisant un instrument lumineux appelé dermatoscope.

Toutefois, dans certains cas, si la tumeur semble suspecte de provoquer un cancer de la peau ou s’il y a un doute sur sa nature, une biopsie de la peau peut confirmer le diagnostic.

La kératose séborrhéique peut être confondue avec :

Verrue commune
Lésion précancéreuse appelée kératose actinique
Acanthosis nigricans (signe de résistance à l’insuline)

Les différents types de biopsies cutanées qui peuvent être effectuées comprennent

Biopsie par rasage : la lésion est rasée pour prélever un échantillon de tissu.
Biopsie à l’emporte-pièce : un appareil de type perforateur prélève un cylindre étroit de tissu.
Biopsie parexcision : la lésion est entièrement enlevée à l’aide d’un scalpel.

Un pathologiste examine ensuite les échantillons de peau au microscope. S’ils trouvent des cellules cancéreuses, vous devrez subir des tests supplémentaires pour déterminer le stade du cancer, ce qui orientera le traitement.

Traitement

La kératose séborrhéique n’a généralement pas besoin de traitement, sauf si vous la considérez comme indésirable d’un point de vue esthétique, si elle provoque des démangeaisons désagréables ou si elle est facilement irritable.

La bonne nouvelle, c’est qu’il existe plusieurs options de traitement différentes :

Cryothérapie à l’azote liquide : La croissance est congelée avec de l’azote liquide (un liquide extrêmement froid)
Excision par rasage : Elle est pratiquée à l’aide d’un rasoir stérile
Curetage: Il est réalisé à l’aide d’un instrument appelé curette
L’électrocautérisation : Le tissu est brûlé par un courant électrique
Peeling chimique : Une solution telle que l’acide trichloracétique provoque l’envasement de la croissance
Traitement ablatif au laser : Un laser enlève la couche de peau

Les recherches suggèrent que la thérapie laser est une meilleure alternative que la cryothérapie, car elle est moins susceptible de provoquer une hyperpigmentation (lorsque l’élimination de la tumeur provoque un assombrissement de la peau).

La kératose séborrhéique peut parfois être difficile à distinguer du cancer de la peau, surtout lorsqu’il apparaît pour la première fois. Il est important de ne pas faire d’hypothèses sur les nouvelles taches, plaques ou excroissances qui se développent sur votre peau. Soyez proactif et consultez un dermatologue pour obtenir un diagnostic et un plan de traitement appropriés.

Sources des articles (certains en anglais)