Les symptômes de l’arthrite peuvent être vagues et déroutants, mais il est important de les reconnaître. La douleur, la raideur, la sensibilité et le gonflement des articulations peuvent être dus à une blessure, mais ils doivent être évalués par un médecin s’ils persistent afin de déterminer si l’arthrite est plutôt à blâmer. Il existe de nombreux types d’arthrite, ainsi que des variations dans les articulations touchées et leur gravité. Si certains symptômes sont communs à la plupart des types d’arthrite, ce sont les différences qui les distinguent les uns des autres.
Symptômes fréquents
Ces symptômes apparaissent dans la plupart des types d’arthrite et de maladies rhumatismales, et sont les plus fréquents au début :
- Douleurs articulaires
- Raideur des articulations
- Tendresse dans et autour de l’articulation (comptage des articulations)
- Gonflement des articulations
- Une amplitude de mouvement limitée dans une ou plusieurs articulations touchées
- Rougeur et chaleur autour des articulations touchées
- Fièvre
- Fatigue
- Malaise
- Grosseurs et bosses (nodules et nœuds)
Les symptômes varient en fonction du type d’arthrite et de maladie rhumatismale.
La polyarthrite rhumatoïde
La polyarthrite rhumatoïde (PR) est un type d’arthrite inflammatoire auto-immune. Si les articulations sont principalement touchées par la polyarthrite rhumatoïde, il peut également y avoir des effets systémiques.
Parmi les autres symptômes et caractéristiques de la PR, on peut citer
- Raideur matinale de plus d’une heure
- Implication des petits os des mains et des pieds
- Fatigue extrême
- Nodules rhumatoïdes
- une atteinte articulaire symétrique (par exemple, les deux genoux sont touchés, pas un seul)
Symptômes de la polyarthrite rhumatoïde
Arthrose
L’arthrose (OA) affecte principalement les articulations, et il n’y a généralement pas d’effets systémiques. Le symptôme le plus fréquent associé à l’arthrose est la douleur dans la ou les articulations touchées après un usage répété, qui s’aggrave souvent plus tard dans la journée. Les articulations touchées peuvent enfler, avoir une sensation de chaleur et devenir raides après une inactivité prolongée.
L’arthrose peut se manifester simultanément avec d’autres formes d’arthrite. Les éperons osseux et les hypertrophies osseuses sont également caractéristiques de l’arthrose.
Symptômes courants de l’arthrose
Arthrite psoriasique
L’arthrite psoriasique est un type d’arthrite associé au psoriasis (une affection cutanée caractérisée par des zones rouges, tachetées, surélevées ou squameuses) et à des symptômes articulaires chroniques. Les symptômes du psoriasis et l’inflammation des articulations se développent souvent séparément.
Les symptômes associés à l’arthrite psoriasique varient selon leur mode d’apparition (symétrique ou asymétrique) et les articulations touchées ; ils peuvent concerner n’importe quelle articulation du corps. Lorsque le psoriasis provoque des piqûres et des ongles épaissis ou décolorés, les articulations les plus proches du bout des doigts risquent de devenir arthritiques.
Symptômes de l’arthrite psoriasique
Spondylarthrite ankylosante
La spondylarthrite ankylosante (SA) est couramment associée à une inflammation qui touche la colonne vertébrale et les articulations sacro-iliaques. Les premiers symptômes sont souvent des douleurs et des raideurs chroniques dans la région lombaire et les hanches. La douleur typique de la spondylarthrite ankylosante dans le dos s’aggrave après le repos ou l’inactivité. Au fur et à mesure que les symptômes de douleur et de raideur progressent le long de la colonne vertébrale jusqu’au cou, y compris éventuellement dans la zone de la cage thoracique, les os peuvent fusionner.
Symptômes de la spondylarthrite ankylosante
Lupus
Le lupus peut affecter les articulations, le système nerveux, la peau, les reins, les poumons, le cœur et d’autres organes du corps. Le lupus peut être difficile à diagnostiquer, car il imite parfois d’autres types d’arthrite et de maladies rhumatismales.
Une éruption en forme de papillon apparaissant sur les joues et sur l’arête du nez (éruption malaire) n’est qu’une des caractéristiques distinctives du lupus.
Symptômes du lupus
Gout
La goutte est considérée comme l’un des types d’arthrite les plus intensément douloureux. Elle se caractérise par l’apparition soudaine d’une douleur intense, d’une sensibilité, d’une chaleur, d’une rougeur et d’un gonflement dus à l’inflammation de l’articulation affectée.
La goutte touche généralement une seule articulation, souvent le gros orteil, mais le genou, la cheville, le pied, la main, le poignet et le coude peuvent également être touchés. Les épaules, les hanches et la colonne vertébrale peuvent éventuellement être touchées par la goutte, mais rarement. Souvent, la première crise de goutte survient la nuit.
Symptômes de la goutte
Symptômes rares
Outre les symptômes souvent observés dans diverses affections rhumatismales, certaines présentent des symptômes moins courants.
Spondylarthrite ankylosante
Moins fréquemment, la SA peut affecter le cœur, les poumons ou les reins. Une insuffisance cardiaque et des défauts de conduction du cœur peuvent survenir. Des problèmes pulmonaires peuvent se développer en raison d’une limitation des mouvements de la paroi thoracique et de la colonne vertébrale ou d’une fibrose pulmonaire. Des problèmes rénaux tels que la néphropathie à IgA peuvent également survenir. Certains de ces problèmes peuvent mettre la vie en danger.
Arthrite psoriasique
Cinq pour cent des cas d’arthrite psoriasique sont du type mutilans douloureux et destructeur de l’arthrite. Une enthésite (inflammation où les tendons et les ligaments s’attachent à l’os) se développe et il y a résorption des os phalangiens (doigts).
Lupus
Le lupus présente un large éventail de symptômes communs, ce qui rend le diagnostic de cette maladie difficile à poser, et implique souvent d’exclure d’autres maladies. Parmi les symptômes moins courants du lupus, on peut citer
- Étourdissements
- Dépression
- Confusion
- Saisies
Complications / Indications des sous-groupes
Les complications de l’arthrite varient selon le type d’arthrite.
L’arthrite juvénile
Environ 1 enfant de moins de 16 ans sur 1000 est atteint d’une des formes d’arthrite. Les symptômes sont similaires à ceux observés chez les adultes pour chaque type d’arthrite.
La perte osseuse est préoccupante car le processus inflammatoire et le traitement par corticostéroïdes peuvent inhiber la formation osseuse. Cela peut entraîner une ostéoporose précoce ou des fractures osseuses.
Arthrose
Le surpoids augmente le risque d’arthrose, non seulement au niveau des articulations portantes, mais aussi au niveau des mains. Perdre un excès de poids peut être bénéfique.
L’arthrose est fréquente chez les personnes âgées, d’où le surnom d’arthrite « d’usure ». Les articulations douloureuses peuvent inhiber l’activité physique, nuire à vos activités de base de la vie quotidienne et vous empêcher de passer une bonne nuit de sommeil.
La polyarthrite rhumatoïde
Dans le cas de la polyarthrite rhumatoïde, la progression de la maladie peut détruire les articulations, ce qui entraîne une déformation des doigts et du poignet. De graves complications peuvent survenir dans les systèmes organiques de l’ensemble du corps, notamment :
- Nodules rhumatoïdes
- Le syndrome de Sjögren
- Péricardite
- Vascularite
- Pleuritis
- Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
- Sclérite
L’obésité et le tabagisme peuvent aggraver les complications pulmonaires et cardiaques de la polyarthrite rhumatoïde. Les maladies cardiovasculaires sont la principale cause de décès liée à cette affection.
Les femmes atteintes de polyarthrite rhumatoïde ont plus de difficultés à concevoir. Il est recommandé de bien contrôler la maladie pendant trois à six mois avant de tenter de devenir enceinte. Le méthotrexate doit être arrêté pendant au moins trois mois avant la grossesse en raison du risque de malformations congénitales. L’arthrite rhumatoïde non contrôlée pendant la grossesse augmente le risque de naissance prématurée et de faible poids à la naissance.
Spondylarthrite ankylosante
Les personnes atteintes de SA ont un risque accru de fracture vertébrale, qui pourrait blesser la moelle épinière et entraîner divers symptômes neurologiques tels que faiblesse, engourdissement, voire paralysie. Un grave défaut d’alignement de la colonne vertébrale dû à la SA peut également provoquer une compression de la moelle épinière, ce qui constitue une urgence neurologique.
Les personnes atteintes de SA sont plus susceptibles de souffrir de maladies inflammatoires de l’intestin et de psoriasis. On ne pense pas qu’il s’agisse de complications directes de la maladie, mais plutôt de facteurs génétiques communs.
Lupus
Les complications liées à l’inflammation causée par le lupus peuvent affecter un grand nombre de zones de votre corps, y compris la peau, le cœur, les poumons, les reins, le sang et le cerveau.
Si vous tombez enceinte alors que vous souffrez de lupus, vous risquez davantage de faire une fausse couche, de souffrir d’hypertension pendant votre grossesse et d’accoucher prématurément. Le fait de maîtriser votre maladie avant de devenir enceinte contribue à réduire ces risques.
Gout
Les niveaux élevés d’acide urique dans la goutte non traitée à long terme peuvent entraîner des calculs rénaux. Si vous avez une mauvaise fonction rénale, vous risquez également de développer une néphropathie aiguë à acide urique (AUAN) avec une détérioration rapide de la fonction rénale.
Quand consulter un médecin
L’Arthritis Foundation recommande de consulter le médecin pour tout symptôme articulaire qui dure trois jours ou plus, ou si vous avez plusieurs épisodes de symptômes articulaires au cours d’un mois.
Il y a un autre signe que vous devez évaluer honnêtement : Vos activités quotidiennes habituelles deviennent-elles beaucoup plus difficiles ?
Les signes d’arthrite ont tendance à faire boule de neige. Les douleurs et raideurs articulaires peuvent entraîner de la fatigue et des malaises. La raideur articulaire affecte également l’amplitude normale des mouvements, ce qui, à son tour, vous rend plus difficile à accomplir vos activités quotidiennes habituelles. Chaque symptôme d’arthrite en affecte un autre. C’est le signe qu’il est temps de consulter votre médecin.
Après le diagnostic, n’oubliez pas de contacter votre médecin si vous présentez des symptômes qui ne sont pas typiques de vos symptômes habituels, comme une rougeur ou un gonflement plus important que d’habitude. Cela est particulièrement vrai si vous faites de la fièvre en même temps.
Si vous avez une poussée d’arthrite qui ne se résorbe pas en une semaine avec un traitement conservateur et du repos, vous devez consulter votre médecin.
Les symptômes articulaires peuvent apparaître soudainement ou se développer lentement au fil du temps. Si vous ne pouvez pas faire correspondre le symptôme à une blessure récente ou s’il ne disparaît pas en quelques jours, consultez votre médecin pour entamer le processus de diagnostic. L’identification d’un type d’arthrite spécifique n’est pas toujours rapide, car les symptômes individuels et la structure des symptômes peuvent rendre le diagnostic de l’arthrite délicat. Toutefois, un diagnostic et une prise en charge précoces constituent le meilleur moyen de prévenir les lésions articulaires et de préserver votre qualité de vie.
Causes et facteurs de risque de l’arthrite