La fatigue est un symptôme courant des maladies de la thyroïde. Et si vous en avez fait l’expérience, vous êtes intimement conscient que ce n’est pas la fatigue typique que beaucoup de gens ressentent après une nuit de mauvais sommeil ou pendant une période stressante. Il s’agit souvent d’un épuisement débilitant et implacable qui nuit à votre fonctionnement quotidien. Que vous ayez besoin d’une sieste chaque après-midi pour vous rendre à l’heure du dîner ou que vous vous réveilliez sans être rafraîchie et embrumée malgré une nuit de sommeil complète, vous vous sentirez peut-être mieux de savoir que vous n’êtes pas seule.
Adapter la dose de vos médicaments pour la thyroïde (sous la direction de votre médecin), affiner vos habitudes de sommeil et rechercher une autre cause de fatigue qui pourrait aggraver le problème, tout cela peut vous aider à améliorer ce symptôme courant de maladie de la thyroïde et à mieux vivre avec votre état.
Un symptôme révélateur
La fatigue et l’épuisement sévère peuvent être des indications clés d’affections thyroïdiennes non diagnostiquées ou insuffisamment traitées. Malheureusement, pour certains patients, la fatigue persiste même après le traitement.
La maladie de Hashimoto et l’hypothyroïdie
La fatigue est un symptôme presque universel de l’hypothyroïdie (une thyroïde sous-active), qui se produit à la suite de la diminution de la production d’hormones thyroïdiennes. Un signe visible que les niveaux de votre thyroïde ne sont pas correctement régulés peut être la fatigue qui engourdit les os.
Elle peut se développer lentement ou se manifester soudainement, vous laissant à peine capable de lever la tête de l’oreiller le matin. Vous pouvez avoir l’impression de ne pas pouvoir passer une journée sans faire de sieste, ou vous pouvez dormir plus que d’habitude mais vous sentir complètement épuisé. Il se peut que vous n’ayez pas l’énergie nécessaire pour faire de l’exercice, ou que vous vous endormiez pendant la journée ou très rapidement la nuit et que vous ayez du mal à vous lever le matin.
Si vous ressentez de l’épuisement, qui est fréquemment observé en même temps que d’autres symptômes d’hypothyroïdie, le problème peut être que votre hypothyroïdie n’est pas suffisamment traitée.
La maladie de Basedow et l’hyperthyroïdie
La fatigue est également un symptôme d’hyperthyroïdie (une thyroïde hyperactive), et elle résulte généralement d’insomnie, d’anxiété ou de perturbations de la structure du sommeil. Les troubles du sommeil peuvent être dus au stress que l’hyperthyroïdie impose à votre corps, notamment un pouls rapide, une pression artérielle élevée, la diarrhée, des tremblements, l’anxiété et d’autres symptômes de l’hyperthyroïdie.
Traitement
Si votre fatigue est liée à votre maladie thyroïdienne, vous devrez peut-être adapter votre traitement.
Pour l’hypothyroïdie
Lorsque votre traitement est optimisé, c’est-à-dire lorsque vos taux d’hormones thyroïdiennes se situent dans des zones étroites spécifiques de la plage de référence, vous pouvez constater que votre fatigue s’améliore, voire disparaît. Demandez à votre médecin d’ajuster le dosage de votre médicament de remplacement des hormones thyroïdiennes pour que vous puissiez vous sentir au mieux de votre forme.
Comment l’hypothyroïdie est-elle traitée ?
Pour l’hyperthyroïdie
Si vous prenez un médicament antithyroïdien et que vous en prenez trop, cela peut transformer votre fonction thyroïdienne en hypothyroïdie, ce qui peut aggraver la fatigue. Et si vous avez subi une ablation à l’iode radioactif (IRA) ou une intervention chirurgicale pour retirer votre thyroïde et que vous ne prenez pas de médicaments de remplacement des hormones thyroïdiennes, vous êtes peut-être devenu hypothyroïdien et avez besoin d’un traitement.
Là encore, si vous prenez déjà des hormones thyroïdiennes de remplacement et que vous êtes toujours fatigué, il est probable que vous ayez besoin d’une dose plus élevée pour résoudre vos symptômes et ramener votre taux d’hormones thyroïdiennes dans la fourchette optimale.
Médicaments utilisés pour traiter les maladies de la thyroïde
Autres causes
Si votre maladie thyroïdienne est traitée et que vous ressentez toujours une fatigue persistante, il y a d’autres causes à prendre en compte avec votre médecin.
Dépression
Les personnes souffrant d’hypothyroïdie et d’hyperthyroïdie présentent généralement des symptômes de dépression. Une étude systématique de 2018
a révélé que les patients atteints de la maladie de Hashimoto sont plus susceptibles de développer une dépression et de l’anxiété que les personnes en bonne santé. En fait, environ 24 % de cette population souffre de dépression et près de 42 % d’anxiété.
N’oubliez pas de consulter votre médecin si vous présentez des symptômes de dépression. Le traitement peut changer votre vie et consiste souvent à prendre un antidépresseur, à consulter un professionnel de la santé mentale pour une psychothérapie, ou à combiner les deux.
Tout savoir sur la dépression
Apnée du sommeil
Lorsque vous faites de l’apnée du sommeil, vous connaissez de brèves périodes où vous arrêtez de respirer pendant votre sommeil, souvent accompagnées de ronflements. Comme la quantité d’oxygène que vous recevez est réduite, l’apnée fréquente peut perturber votre sommeil et contribuer grandement à la sensation d’épuisement. Outre le ronflement, la fatigue et le grognement, d’autres symptômes courants de l’apnée du sommeil sont le réveil en manque d’air, un mal de tête le matin et le réveil la nuit pour uriner.
L’hypothyroïdie est liée à l’apnée du sommeil, car un faible taux d’hormone thyroïdienne peut avoir un impact sur la respiration. Une revue systématique des études sur l’apnée du sommeil et l’hypothyroïdie réalisée en 2016
a révélé que 30 % des adultes chez qui l’hypothyroïdie avait été diagnostiquée récemment souffraient également d’apnée obstructive du sommeil, une affection très courante aux États-Unis de toute façon.
Anémie
L’anémie, indiquée par un faible nombre de globules rouges, est fréquente en cas d’hypothyroïdie et constitue parfois même le premier signe d’une maladie de la thyroïde. Outre la fatigue, l’anémie peut provoquer des symptômes de vertiges, de battements cardiaques et d’essoufflement.
Carence en fer
Bien qu’une carence en fer conduise souvent à l’anémie, des scientifiques ont récemment découvert qu’un grand nombre de patients souffrant de la thyroïde peuvent présenter une carence en fer qui provoque une fatigue extrême sans
qu’il y ait présence d’anémie. Si c’est votre cas, le traitement de la carence en fer peut améliorer considérablement vos symptômes de fatigue.
Carence en fer en cas de maladie de la thyroïde
Fibromyalgie
Si vous souffrez de fatigue débilitante à long terme et qu’elle s’accompagne d’autres symptômes tels que des douleurs musculaires généralisées, vous souffrez peut-être de fibromyalgie. En fait, les recherches montrent que 30 à 40
% des patients atteints de troubles thyroïdiens auto-immuns souffrent également de fibromyalgie.
Chevauchement des symptômes de fatigue chronique, de fibromyalgie et de maladie thyroïdienne
Mauvaises habitudes de sommeil
Si l’insomnie et un sommeil non réparateur peuvent être associés à votre maladie thyroïdienne sous-jacente, de mauvaises habitudes de sommeil peuvent également contribuer à votre fatigue. Selon la National Sleep Foundation
, les adultes ont besoin de sept à huit heures de sommeil par nuit, mais un pourcentage important d’entre eux n’en bénéficient pas régulièrement.
Considérations supplémentaires
Outre les affections énumérées ci-dessus, il existe de nombreuses autres causes potentielles de fatigue, comme d’autres problèmes de santé tels qu’une maladie chronique des reins ou du foie, une infection, un trouble anxieux ou l’abus d’alcool ou de drogues. Il y a aussi la possibilité d’effets secondaires des médicaments, d’un excès ou d’un manque d’exercice physique et d’une alimentation qui n’est pas toujours saine.
Coping
Parler à votre médecin des changements à apporter à votre mode de vie pour faire face à votre fatigue peut également vous aider, surtout si vos médicaments ont été adaptés. Voici quelques conseils à essayer :
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- Reposez-vous davantage. Si vous êtes régulièrement fatigué, même si votre traitement pour la thyroïde est optimisé, vous pouvez être tenté de continuer à blâmer votre thyroïde. Mais voici un test simple : Pendant une semaine, travaillez pour obtenir au moins huit heures de sommeil chaque nuit. Si vous vous sentez mieux et plus énergique, votre problème peut être un manque de sommeil chronique plutôt qu’un problème de thyroïde mal traité (ou, à tout le moins, un manque de sommeil adéquat peut être un facteur contributif important). De plus, gardez à l’esprit que vous pouvez simplement avoir besoin de plus de sommeil qu’auparavant, même si votre traitement thyroïdien a été optimisé.
- Optimisez votre sommeil. La qualité de votre sommeil est tout aussi importante que sa quantité. Vous pouvez commencer à bénéficier d’un sommeil de meilleure qualité en prenant des mesures pour pratiquer une bonne hygiène du sommeil. Si vous ne pouvez tout simplement pas adopter des habitudes de sommeil plus saines, demandez à votre médecin d’essayer des somnifères en vente libre comme la mélatonine, l’Unisom (doxylamine), ou des herbes comme la racine de valériane, la fleur de la passion ou le kava kava. Pour les problèmes de sommeil chroniques, votre médecin peut vous recommander des antidépresseurs, des médicaments contre l’anxiété ou des somnifères sur ordonnance.
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- Tenez un journal du sommeil. Vous pouvez trouver utile de tenir un journal du sommeil pendant quelques semaines. La National Sleep Foundation en possède un imprimable qui peut vous aider à reconnaître les schémas et à repérer les facteurs susceptibles de perturber votre sommeil afin de pouvoir apporter les changements nécessaires. Vous pouvez également rechercher une application pour votre smartphone ou votre tablette qui vous aidera à suivre votre sommeil.
- Changez votre régime alimentaire. Certaines personnes déclarent que la modification de leur régime alimentaire a amélioré leur fatigue, que ce soit en éliminant le gluten, le sucre ou les produits laitiers, ou en supprimant simplement les aliments transformés.
- Bougez. Faire de l’exercice au moins plusieurs fois par semaine peut vous aider à vous sentir plus fatigué la nuit et à dormir plus profondément. Assurez-vous simplement d’avoir terminé votre entraînement plusieurs heures avant l’heure du coucher afin que votre corps ait le temps de se débarrasser de son taux élevé d’endorphines.
- Prenez le temps de vous détendre. Le stress peut avoir un impact extrêmement négatif sur la quantité et la qualité de votre sommeil. Assurez-vous de prendre du temps pour vous consacrer à des activités que vous aimez et que vous trouvez relaxantes afin que votre stress ne s’accumule pas, vous faisant manquer des périodes de sommeil et vous stressant encore plus.
- Ne vous laissez pas abattre par le stress. Lorsque le stress menace de vous épuiser, essayez de faire des activités qui vous débarrassent du stress, comme la boxe, le yoga, écrire dans un journal, peindre, jouer d’un instrument, vous faire masser, aller prendre un café avec un ami ou presser une balle anti-stress.
10 façons de mieux dormir ce soir
En fin de compte, il est important de faire évaluer votre fatigue par votre médecin. Outre la possibilité que vous ayez besoin de modifier votre traitement, il y a souvent plus d’une cause de fatigue, comme votre maladie thyroïdienne et la fibromyalgie ou la dépression. Si votre fatigue peut également être attribuée à des facteurs liés au mode de vie, les changements de mode de vie mentionnés ci-dessus peuvent être très utiles.
Un
sommeil adéquat est particulièrement important pour la gestion globale de votre thyroïde, car un repos insuffisant et/ou de mauvaise qualité peut augmenter le risque de plusieurs problèmes qui préoccupent déjà de nombreux patients atteints de thyroïde, notamment une diminution de la fonction immunitaire et une augmentation de l’inflammation
.