Le Versed est une benzodiazépine, un type de drogue qui provoque la relaxation, la somnolence et peut entraîner une perte partielle ou complète de la mémoire pendant l’utilisation de la drogue. Il est couramment utilisé pour aider un patient à mieux tolérer une procédure médicale. Elle est également utilisée en soins intensifs pour les patients qui sont sous respirateur et qui peuvent ne pas bien tolérer l’appareil respiratoire.
Pourquoi utiliser Versed
Le Versed est généralement utilisé pour la sédation lors d’interventions qui ne nécessitent pas d’anesthésie générale mais qui exigent que le patient reste calme et détendu, comme une coloscopie. Le Versed peut également être utilisé après une opération pour la sédation, ou pour aider le patient à rester calme pendant qu’il est sous respirateur.
Le Versed peut être utilisé en combinaison avec des médicaments contre la douleur ou d’autres types de sédation. Bien qu’il soit généralement associé au Fentanyl, un puissant analgésique, il peut également être associé au Propofol et à d’autres médicaments.
Formes de Versed
Le Versed est disponible sous forme d’injection, de perfusion IV et de sirop pris par voie orale. Il est généralement administré par voie intraveineuse afin d’obtenir un effet rapide, le sirop met plus de temps à agir et il est plus difficile de prévoir quand il fera effet.
Le sirop est souvent utilisé pour les personnes qui ont une sonde d’alimentation, qu’elle soit permanente ou temporairement insérée, et généralement pour les patients qui ont besoin d’une sédation pendant une période prolongée plutôt que quelques minutes ou quelques heures seulement.
Versed et Fentanyl
Le Versed est souvent combiné avec le Fentanyl, un puissant analgésique, pour fournir une « sédation consciente ». Il est également connu sous le nom de « sommeil crépusculaire » ou « soins d’anesthésie surveillée (MAC) ». Ce type d’anesthésie n’exige pas que le patient soit sous respirateur pendant l’intervention.
La combinaison de versed et de fentanyl est également utilisée dans le cadre des soins intensifs, généralement par voie intraveineuse. Il peut être administré pour provoquer médicalement un type de « coma », en gardant le patient inconscient de son environnement. Cela peut être nécessaire si le patient ne peut pas être calmé, s’il risque de se blesser, s’il résiste au respirateur ou s’il souffre d’une maladie qui provoque une douleur importante (comme une brûlure).
Effets secondaires du Versed
Les patients peuvent ressentir certains effets secondaires sur le médicament. Il s’agit notamment des effets suivants
- Le Versed provoque fréquemment une perte de mémoire pendant la période où la drogue est administrée et la période qui suit immédiatement. C’est un effet secondaire normal du Versed et il faut s’y attendre.
- Le Versed peut ralentir la respiration, c’est pourquoi une surveillance étroite est essentielle lors de l’utilisation du médicament.
- Une petite minorité de patients se sentent agités, hyperactifs ou combatifs lorsqu’ils prennent du Versed, plutôt que le soulagement de l’anxiété et la relaxation qui sont prévus.
- Le Versed provoque de la somnolence et il n’est pas recommandé de conduire après avoir reçu le médicament.
- Le Versed peut provoquer ou augmenter la toux.
Consommation de Versed à domicile
Le Versed n’est pas approprié pour un usage domestique. Il est utilisé lors d’interventions ou de soins hospitaliers. Une surveillance constante est nécessaire avec l’utilisation du Versed, c’est pourquoi il est rarement utilisé à l’hôpital en dehors des salles d’opération, des salles de soins et des soins intensifs.
Avertissements de Versed
Le Versed peut provoquer une dépression respiratoire, ce qui signifie que l’envie de respirer est réduite chez les personnes qui reçoivent le médicament. En raison de cet effet secondaire, les patients doivent être suivis de près dans un établissement de soins de santé lorsqu’ils prennent du Versed. Le Versed peut également augmenter les effets dépressifs respiratoires d’autres médicaments, y compris les opioïdes.
En raison de cet effet de dépression respiratoire, les patients souffrant de maladies respiratoires telles que la BPCO peuvent ne pas être de bons candidats pour le Versed.
Les patients sous respirateur, qui peuvent ou non avoir une maladie respiratoire, peuvent recevoir du Versed pour les aider à tolérer la mise en place d’un tube respiratoire.
Le Versed peut diminuer la pression sanguine et doit être utilisé avec précaution lorsqu’un patient souffre d’hypotension, qu’elle soit causée par un choc, une septicémie ou un état normal pour le patient.
Le Versed doit être utilisé avec prudence chez les femmes enceintes et celles qui allaitent. Il a été démontré que le Versed traverse la barrière placentaire, ce qui signifie que le fœtus recevra une partie du médicament lorsqu’il sera administré à une femme enceinte.
Le Versed est excrété plus lentement chez les patients dont la fonction rénale est diminuée et peut avoir des effets plus durables chez ces patients. Des doses plus faibles et/ou des périodes de récupération plus longues peuvent être nécessaires.
Dosages de Versed
Contrairement à la plupart des médicaments, les dosages de Versed doivent être basés sur l’effet du médicament, plutôt que sur le poids du patient. La dose doit être ajustée en fonction du résultat de la dose initiale, ce qui signifie que le patient doit recevoir plus ou moins de médicament en fonction de son efficacité.
La capacité d’un patient à tolérer la consommation d’alcool donne souvent un indice de sa tolérance probable au Versed. Les personnes qui s’intoxiquent facilement peuvent avoir besoin de moins de médicaments qu’une personne qui peut « tenir l’alcool ».
Le Versed est un médicament très utile pour la sédation pendant les procédures, mais il doit être utilisé dans un cadre approprié, en présence d’un personnel formé et sous surveillance électronique pour des raisons de sécurité. Ce médicament peut provoquer des pertes de mémoire et une diminution de la respiration, il est donc essentiel qu’un professionnel qualifié soit présent pour surveiller les effets ressentis par le patient.
Sources des articles (certains en anglais)
- Midazolam. Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis. 1/15/2015
- Prabhudev AM, Chogtu B, Magazine R. Comparison of midazolam with fentanyl-midazolam combination during flexible bronchoscopy : Une étude randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo. Indian J Pharmacol. 2017;49(4):304-311. doi:10.4103/ijp.IJP_683_16
- Midazolam. LiverTox : Informations cliniques et de recherche sur les lésions hépatiques induites par les médicaments National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases ; mis à jour le 24 janvier 2017
Lectures complémentaires
- Monographie de Versed. RxMed Pharmaceutical.