Quiconque a déjà eu une infection urinaire sait très bien à quel point elle peut être frustrante et inconfortable. Même un cas bénin peut provoquer des douleurs en urinant, une envie accrue d’uriner et la présence de sang ou de pus dans les urines. Si l’infection se déplace de la vessie vers les reins, l’état peut s’aggraver, déclenchant de fortes douleurs dorsales, des nausées, des vomissements et, dans de rares cas, des lésions rénales.
Et les adultes ne sont pas les seuls à être touchés. Les nouveau-nés et les enfants peuvent également être atteints d’infections urinaires, et celles qui surviennent chez les personnes âgées peuvent parfois mettre leur vie en danger. En connaissant les signes et les symptômes d’une infection urinaire, vous pouvez vous faire soigner et éviter de nombreuses complications de cette infection trop fréquente.
Symptômes fréquents
Les symptômes d’une infection des voies urinaires sont largement définis par leur localisation dans le système urinaire. En gros, il existe deux types d’infections urinaires :
- Une infection des voies urinaires inférieures est celle qui se produit dans la vessie ou l’urètre (le tube par lequel l’urine sort du corps). Elle est communément appelée infection de la vessie.
- Une infection des voies urinaires supérieures implique les reins et les uretères (le canal par lequel l’urine passe des reins à la vessie). Une infection des reins est également appelée pyélonéphrite.
Infection des voies urinaires inférieures (vessie)
Une infection des voies urinaires inférieures se produit généralement lorsque des bactéries pénètrent dans l’urètre et provoquent une infection de la vessie.
Lorsque les symptômes apparaissent, ils commencent souvent par une douleur sourde ou une gêne au niveau du bassin ou de l’urètre. Habituellement, en quelques heures, l’infection urinaire se manifeste par des symptômes caractéristiques, notamment
- Douleur ou brûlure pendant la miction(dysurie)
- Une envie accrue d’uriner (urgence urinaire)
- La nécessité de se lever la nuit pour uriner (nycturie)
- Incapacité à retenir votre urine (incontinence urinaire)
- L’évacuation fréquente de petites quantités d’urine
- Urine malodorante
- Urine trouble causée par du pus(pyurie)
- Urine sanglante (hématurie)
- Écoulement du pus de l’urètre
- Malaise abdominal inférieur
- Douleurs pelviennes chez la femme
- Fièvre légère
- Fatigue
Voies urinaires supérieures (pyélonéphrite)
Une infection de la vessie qui a migré vers les reins est généralement considérée comme grave et nécessite des soins médicaux urgents. La pyélonéphrite peut provoquer des symptômes systémiques (sur tout le corps) qui sont non seulement plus manifestes mais aussi souvent débilitants.
Les signes de la pyélonéphrite peuvent inclure :
- Une forte fièvre (plus de 100,4 degrés)
- Frissons corporels
- Rigueur (frissons et transpiration accompagnés d’une élévation de la température)
- Nausées ou vomissements
- Douleur de flanc (douleur généralement profonde et haute dans le dos ou sur les côtés, bien qu’elle puisse être présente dans le haut de l’abdomen)
Populations particulières
Les bébés, les jeunes enfants et les personnes âgées sont aussi couramment touchés par les infections urinaires, souvent de manière très différente.
Chez les nouveau-nés en particulier, les seuls indices que vous pouvez avoir sont une agitation ou des pleurs persistants accompagnés d’une étrange odeur d’urine et le refus de manger. C’est pourquoi il est important de toujours discuter des habitudes intestinales et urinaires de votre bébé lors de chaque visite chez le médecin, même si les changements peuvent sembler légers ou accidentels.
En revanche, les signes d’une infection urinaire chez les tout-petits et les jeunes enfants seront plus caractéristiques et peuvent inclure la dysurie, l’urgence urinaire, l’incontinence diurne (énurésie), ou le frottement ou la saisie des organes génitaux.
Une infection urinaire chez les personnes âgées ne présente généralement aucun des symptômes traditionnels observés chez les autres adultes. Il peut s’agir d’incontinence urinaire et de confusion mentale (causée par la pénétration bactérienne de la barrière hémato-encéphalique).
Si votre proche est âgé, les principaux indices à surveiller sont les changements soudains de comportement et le contrôle de la vessie, surtout s’ils s’accompagnent de douleurs abdominales basses ou d’une forte odeur d’urine.
Complications
Les complications des infections urinaires sont souvent le résultat d’une infection non traitée ou insuffisamment traitée. Le risque est également élevé chez les personnes souffrant d’un trouble rénal sous-jacent, de diabète ou de maladies qui provoquent une déficience immunitaire (comme le VIH).
Les complications d’une infection urinaire sont notamment les suivantes
- Des infections urinaires récurrentes survenant au moins deux fois en six mois ou quatre fois par an, le plus souvent chez les femmes
- Rétrécissement de l’urètre (rétrécissement) chez les hommes présentant des infections récurrentes
- Risque accru de naissance prématurée et de faible poids à la naissance pendant la grossesse
- Lésion rénale permanente
- Septicémie (réaction inflammatoire du corps entier, potentiellement mortelle, causée par une infection grave)
Dans Enfants
Comme une infection urinaire chez le nouveau-né ne présente souvent que peu ou pas de signes classiques d’une infection urinaire, l’enfant peut ne devenir symptomatique que lorsqu’une septicémie (également appelée urosepsis) se développe. La septicémie est toujours considérée comme une urgence médicale.
Rendez-vous aux urgences ou appelez le 911 si votre bébé présente tout ou partie des symptômes suivants :
- Jaunissement des yeux et de la peau (jaunisse)
- Fièvre élevée
- Diminution du ton (floppiness)
- Vomissements
- Urine trouble ou sanglante
- Respiration irrégulière
- Une pâleur pâle ou même un teint bleuté (cyanose)
- Un bombement du point faible à l’arrière de la tête, déclenché par le développement d’une méningite
Chez les personnes âgées
Comme les infections urinaires sont souvent absentes chez les personnes âgées, l’infection peut n’apparaître que lorsque l’urosepsie commence à affecter le cerveau et d’autres organes vitaux.
Les symptômes de cette dangereuse complication sont notamment les suivants
- Un rythme cardiaque anormalement rapide (tachycardie)
- Forte fièvre ou hypothermie (température corporelle inférieure à 95 degrés)
- Difficulté à respirer ou essoufflement (dyspnée)
- Une transpiration abondante
- Une anxiété soudaine et extrême
- Douleurs intenses au dos, à l’abdomen ou au pelvis
- Symptômes de type démence déclenchés par le développement d’une inflammation du cerveau (encéphalite)
Si elle n’est pas traitée, la septicémie peut entraîner un choc septique, une défaillance d’organe et la mort.
Quand consulter un médecin
Bien que les infections urinaires bénignes disparaissent souvent d’elles-mêmes sans traitement, vous ne devez pas éviter de consulter un médecin si les symptômes persistent pendant plus de deux jours.
Cela étant dit, si vous présentez des signes d’infection rénale, notamment des douleurs de flanc, des nausées ou des vomissements, vous devez consulter un médecin immédiatement.
Si vous êtes enceinte, vous ne devez jamais prendre le risque de contracter une infection urinaire, surtout si vous êtes diabétique, séropositive ou si vous avez déjà eu des infections. Même les symptômes légers doivent être examinés, traités et surveillés pour s’assurer que l’infection est complètement éliminée.
Sans exception, tout symptôme évoquant une septicémie doit être traité comme une urgence médicale. Cela est particulièrement vrai pour les bébés ou les personnes âgées.
Les infections urinaires : Causes et facteurs de risque