Pour les patients dont la pression artérielle se situe généralement dans la fourchette normale, il peut être très alarmant de voir des lectures de pression artérielle élevées pendant la période de récupération après l’opération.
Bien que cela puisse être alarmant, sachez que les changements de pression artérielle – souvent élevés mais parfois bas – ne sont pas rares après une opération.
Les raisons de ces changements peuvent avoir tout à voir avec la chirurgie ou les instructions qui vous ont été données avant l’opération, mais dans certains cas, elles n’ont que peu ou pas de rapport avec l’intervention.
Pourquoi l’hypertension est une cause majeure de maladie cardiaque
Douleur et hypertension artérielle
La douleur est l’un des moyens les plus faciles d’augmenter votre pression sanguine, et il est assez fréquent de ressentir de la douleur après de nombreuses opérations.
Bien qu’une douleur intense ne soit pas courante après une opération, il serait normal d’avoir une tension artérielle plus élevée en cas de douleur modérée à intense qu’en l’absence de douleur. Pour certaines personnes, une douleur même mineure peut entraîner une élévation de la tension artérielle.
L’augmentation de votre pression artérielle peut être due au fait qu’il est douloureux de s’asseoir dans la salle d’attente du cabinet de votre médecin après l’opération, ou qu’il vous est douloureux de marcher jusqu’à la salle d’examen avant la prise de votre pression artérielle.
Peut-être avez-vous ressenti une douleur légère à modérée la majeure partie de la journée pendant vos premiers jours de convalescence, ce qui peut certainement provoquer une augmentation de votre pression artérielle.
Autres causes
Vous ne souffrez pas ? Il existe d’autres raisons pour lesquelles votre tension artérielle pourrait augmenter après une opération. La plupart des gens ont l’impression d’avoir un surplus de liquide dans leur corps après l’opération, ce qui peut se manifester par un œdème (gonflement) des mains, des pieds et des jambes.
Vous a-t-on demandé de ne pas prendre vos médicaments pour la tension artérielle le matin de l’opération ? Avez-vous manqué des doses pendant votre convalescence ou vos doses ont-elles été modifiées ? Cela modifiera également votre niveau de contrôle de votre tension artérielle.
Prendre un repas salé ou modifier radicalement votre régime alimentaire peut également entraîner des changements notables de votre tension artérielle et certains médicaments l’augmentent.
Hypertension primaire
L’hypertension est définie comme une pression artérielle constamment élevée à 140/90 ou plus. L’hypertension primaire signifie qu’une maladie ou un problème sans rapport avec l’hypertension n’est pas responsable du problème. Par exemple, une personne souffrant d’une maladie rénale qui provoque une hypertension artérielle n’est pas atteinte d’hypertension primaire.
Causes générales de l’hypertension
- Fumer
- Trop de sel alimentaire
- Obésité et surcharge pondérale
- Antécédents familiaux d’hypertension
- Consommation excessive d’alcool
- Douleur
- Stress – émotionnel et physique (par exemple, chirurgie)
Hypertension secondaire
L’hypertension secondaire est une pression artérielle élevée qui est causée par une maladie de l’organisme sans rapport avec celle-ci. Cela signifie qu’une maladie, un médicament ou même un processus pathologique dans votre corps provoque une élévation de votre pression artérielle.
Les causes de l’hypertension secondaire
- La grossesse : Prééclampsie et éclampsie
- Maladie ou chirurgie rénale
- Coarctation de l’aorte : rétrécissement de l’aorte (présente dès la naissance) qui provoque une hypertension artérielle dans les bras
- Dysfonctionnement des glandes surrénales : Il s’agit d’une glande située sur les reins qui, en cas de dysfonctionnement, peut entraîner une pression artérielle extrêmement élevée.
- Troubles du sommeil : y compris l’apnée du sommeil
- Troubles de la thyroïde
- Médicaments sur ordonnance : Y compris les stéroïdes et les hormones
- Médicaments en vente libre : Y compris les analgésiques et les médicaments contre le rhume
- Les drogues illicites : Cocaïne, méthamphétamine en cristaux, amphétamines
- Caféine
Pourquoi l’hypertension se développe
Hypertension des blouses blanches
L’hypertension des blouses blanches est le terme utilisé pour désigner une pression artérielle élevée lors des visites médicales, mais normale à la maison.
Certaines personnes qui croient souffrir d’une hypertension artérielle de blouse blanche ont en fait une véritable hypertension. Il est donc important de faire régulièrement des tests de pression artérielle à domicile pour déterminer votre tension artérielle.
Parlez-en à votre médecin
La cause de l’hypertension n’est pas aussi importante que de s’assurer qu’elle disparaîtra d’elle-même ou que vous chercherez un traitement. L’hypertension peut entraîner un accident vasculaire cérébral et d’autres complications graves. De nombreuses personnes ne présentent pas de symptômes lorsqu’elles souffrent d’hypertension, c’est pourquoi on l’appelle « un tueur silencieux ».
Si vous n’avez pas parlé à votre chirurgien, il doit être sensibilisé à ce problème. Votre médecin traitant peut également vous guider si l’hypertension se poursuit.
Sources des articles (certains en anglais)
- Meng L, Yu W, Wang T, Zhang L, Heerdt PM, Gelb AW. Cibles de pression artérielle dans les soins périopératoires. Hypertension. 2018;72(4):806-817. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.11688
- Saccò M, Meschi M, Regolisti G, et al. La relation entre la pression artérielle et la douleur. J Clin Hypertens (Greenwich). 2013;15(8):600-5. doi:10.1111/jch.12145
- Trayes KP, Studdiford JS, Pickle S, Tully AS. Oedème : Diagnostic et prise en charge. Médecin de famille. 2013;88(2):102-110.
- Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis – Génétique – Référence à domicile. Hypertension. Mis à jour en janvier 2019.
- Gupte S, Wagh G. Prééclampsie-éclampsie. J Obstet Gynaecol India. 2014;64(1):4-13. doi:10.1007/s13224-014-0502-y
- Puar TH, Mok Y, Debajyoti R, Khoo J, How CH, Ng AK. Hypertension secondaire chez l’adulte. Singapour Med J. 2016;57(5):228-32. doi:10.11622/smedj.2016087
- Aronow WS. Causes d’hypertension secondaire induites par les médicaments. Ann Transl Med. 2017;5(17):349. doi:10.21037/atm.2017.06.16
- Cobos B, Haskard-zolnierek K, Howard K. White coat hypertension : improving the patient-health care practitioner relationship. Psychol Res Behav Manag. 2015;8:133-41. doi:10.2147/PRBM.S61192