Les régimes alimentaires pour prévenir ou traiter l'arthrite psoriasique

Commençons par : changer de régime alimentaire ne guérira pas l’arthrite psoriasique. Et selon la National Psoriasis Foundation, il y a peu de preuves qui suggèrent que des changements alimentaires feront une grande différence dans votre maladie psoriasique. Cela étant dit, certaines personnes vivant avec la maladie affirment qu’un régime alimentaire hypocalorique, anti-inflammatoire ou sans gluten a amélioré leur état.

Les raisons de cette affirmation ne sont pas claires. D’une part, certains types d’aliments peuvent ajouter à la charge inflammatoire qui caractérise l’arthrite psoriasique. D’autre part, la prise en charge de sa santé favorise invariablement un meilleur sentiment de bien-être, réduit le stress qui peut déclencher les symptômes de la maladie.

Quoi qu’il en soit, il est bénéfique de maintenir une alimentation saine si l’on vit avec le psoriasis ou l’arthrite psoriasique. En mangeant bien, en faisant régulièrement de l’exercice et en maintenant un poids idéal, vous ne pouvez pas vous empêcher de mieux gérer votre maladie.

Voici plus d’informations sur les trois approches alimentaires soutenues par certains, notamment sur les raisons pour lesquelles elles pourraient être utiles pour prévenir ou gérer le psoriasis ou l’arthrite psoriasique.

Liens entre le psoriasis et l’arthrite psoriasique

Régime hypocalorique

L’obésité est un facteur de risque non seulement pour le développement de l’arthrite psoriasique, mais aussi pour l’aggravation ou la fréquence des poussées. Les personnes obèses ont de plus grandes quantités de tissus adipeux (stockant les graisses) qui libèrent des substances inflammatoires, connues sous le nom de cytokines, dans la circulation sanguine. Ainsi, plus l’adiposité est importante, plus l’inflammation est importante.

Le psoriasis et l’arthrite psoriasique sont tous deux des maladies auto-immunes inflammatoires. Il va sans dire que le surpoids ne fait qu’ajouter à la charge inflammatoire.

Selon une étude publiée en 2017 dans le Journal of Investigative Dermatology , l’obésité, définie comme un indice de masse corporelle (IMC) de 30 ou plus, augmente le risque de maladie psoriasique de 87 %, toutes causes confondues.

En revanche, une étude publiée en 2015 dans le British Journal of Dermatology a conclu que le fait de manger trois repas hypocaloriques par jour et de faire de l’exercice trois fois par semaine réduisait la gravité des symptômes psoriasiques chez 48 % des participants à l’étude.

Il existe des conseils diététiques qui peuvent vous aider si vous souffrez d’arthrite psoriasique :

Comptez les calories : Une livre de graisse équivaut à 3 500 calories. En réduisant votre consommation quotidienne de 500 calories, vous pouvez perdre une livre par semaine.
Enlevez les graisses visibles de la viande : Cela inclut l’enlèvement de la peau de la volaille.
Faites griller, cuire au four ou à la vapeur les aliments : Ne les faites pas frire.
Réduisez votre consommation de sucre raffiné : Cela inclut les boissons sucrées.
Mangez moins de glucides raffinés : au lieu du pain blanc, de la farine blanche ou du riz blanc, optez pour des glucides complexes comme les céréales complètes.
Évitez les graisses saturées : Choisissez plutôt des graisses monoinsaturées ou polyinsaturées, qui peuvent augmenter votre « bon » cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL).
Remplissez au moins la moitié de votre assiette avec des légumes et des fruits : Réservez un quart de votre assiette aux céréales et laissez moins d’un quart aux protéines.

Comment l’obésité et le psoriasis inversé sont-ils liés ?

Régime alimentaire anti-inflammatoire

Certains aliments sont connus pour déclencher une inflammation. La raison d’être d’un régime anti-inflammatoire est que, en évitant les aliments connus pour provoquer une inflammation, votre corps sera mieux à même de gérer des maladies comme le psoriasis et l’arthrite psoriasique, ainsi que le diabète, la goutte, les maladies cardiaques, la colite ulcéreuse, la maladie de Crohn et le syndrome du côlon irritable.

À ce jour, il existe peu de preuves à l’appui d’affirmations d’une telle portée. Mais, en même temps, de nombreux aliments inflammatoires sont ceux que vous voudriez éviter de toute façon pour des raisons de santé générale.

Si vous décidez de vous lancer dans un régime anti-inflammatoire, choisissez des aliments riches en antioxydants et en acides gras oméga-3, et évitez les aliments excessivement riches en acides gras oméga-6.

Aliments à consommer dans le cadre d’un régime anti-inflammatoire

Pommes
Avocats
Haricots
Baies
Cerises
Légumes à feuilles vert foncé
Noix
Poissons gras
Patate douce
Grains entiers
70% de chocolat noir

Aliments à éviter dans le cadre d’un régime anti-inflammatoire

Produits laitiers
Sirop de maïs à haute teneur en fructose
Margarine
Viande rouge
Hydrates de carbone raffinés
Sucre
Gras trans
Huile végétale

Parmi les approches alimentaires considérées comme bénéfiques pour les personnes souffrant d’arthrite psoriasique, on trouve le régime méditerranéen. Il s’agit d’un régime alimentaire anti-inflammatoire bien équilibré, riche en fruits, légumes, légumineuses, céréales, poisson et huile d’olive, mais pauvre en produits laitiers et en viande rouge.

Les preuves de son utilisation dans l’arthrite psoriasique font défaut. Cependant, une étude de 2018 du JAMA Dermatology a suggéré que la consommation d’un régime méditerranéen pendant deux ans pourrait réduire la gravité du psoriasis de 29 %.

Malgré ces résultats positifs, l’étude a été critiquée pour les mesures subjectives utilisées par les chercheurs, qui se sont appuyés sur un questionnaire d’auto-évaluation des patients plutôt que sur l’indice de surface et de gravité du psoriasis (PASI) utilisé de manière standard dans la recherche sur le psoriasis.

Régime sans gluten

Les personnes souffrant d’arthrite psoriasique sont plus susceptibles d’avoir deux maladies auto-immunes ou plus (appelées poly-auto-immunité) que les personnes de la population générale. L’une des affections comorbides les plus courantes est la maladie coeliaque, un trouble auto-immun caractérisé par une réponse immunitaire anormale au gluten.

En fait, une revue d’études publiée en 2015 dans le Journal of the American Academy of Dermatology a indiqué que les personnes atteintes de maladie psoriasique ont 2,2 fois plus de risques de souffrir de maladie coeliaque que celles qui n’en souffrent pas.

Le psoriasis et la maladie cœliaque partagent de nombreuses mutations génétiques qui prédisposeraient une personne à ces maladies. Cependant, on ne sait pas si le gluten déclenche réellement le psoriasis comme certains l’ont suggéré. D’autres pensent que le gluten a plutôt un effet d’entraînement. En d’autres termes, il est possible que le gluten déclenche les premiers symptômes de la maladie coeliaque, mais c’est l’inflammation qui en résulte qui déclenche une poussée de psoriasis. Personne n’en est vraiment sûr.

Compte tenu de ces possibilités, un régime sans gluten peut être intéressant à explorer, surtout si vous présentez des symptômes d’intolérance au gluten. Cela dit, il y a des avantages et des inconvénients à tout régime alimentaire restreint, en particulier à un régime sans gluten chez les personnes ne présentant pas de signes cliniques d’intolérance au gluten.

Avantages du régime sans gluten

Encourage la lecture des étiquettes des denrées alimentaires
Une meilleure connaissance des ingrédients alimentaires
Introduction de glucides de meilleure qualité dans votre alimentation

Risques liés à l’absence de gluten

Réduction des nutriments essentiels en raison des restrictions alimentaires
Problèmes de digestion dus à la réduction des fibres
Gain de poids à mesure que votre corps s’adapte au régime

Si vous pensez être atteint de la maladie coeliaque, parlez-en à votre rhumatologue. Des tests sont disponibles pour confirmer vos soupçons. Si vous optez pour le régime sans gluten, vous devriez également demander conseil à un diététicien ou à un nutritionniste expérimenté dans le domaine de l’intolérance au gluten afin de vous assurer que vous respectez l’apport quotidien recommandé en nutriments essentiels.

Lien entre le psoriasis et la maladie cœliaque

Sources des articles (certains en anglais)