Selon l’Association américaine du diabète (ADA), chez les patients atteints de diabète de type 2, l’hyperglycémie (taux de glucose élevé dans le sang) se développe généralement de manière progressive et, aux premiers stades, elle n’est souvent pas assez grave pour que vous puissiez remarquer les symptômes classiques. C’est peut-être la raison pour laquelle de nombreuses personnes ne sont pas diagnostiquées pendant de nombreuses années, mais le fait de pouvoir reconnaître les symptômes de l’hyperglycémie peut vous aider à diagnostiquer le diabète, à mieux le gérer et à prévenir une urgence.
Pour les personnes déjà diagnostiquées comme diabétiques, le fait d’avoir un taux de sucre dans le sang sporadiquement plus élevé que d’habitude ne vous met pas nécessairement en danger immédiat. Toutefois, une glycémie chroniquement élevée peut être problématique. Avec le temps, un taux de sucre trop élevé peut affecter les petits et les gros vaisseaux du corps, entraînant des complications au niveau des yeux, du cœur, des reins et des pieds.
Symptômes fréquents
L’apparition de symptômes d’hyperglycémie courants peut être un signe avant-coureur de diabète pour ceux qui n’ont pas encore été diagnostiqués. Si vous savez que vous êtes diabétique, le fait de noter ces symptômes peut indiquer qu’un ajustement de votre plan de traitement est nécessaire.
Soif excessive (Polydipsie)
Pour rétablir l’équilibre du sucre dans le sang, votre corps essaie de se débarrasser de l’excès de sucre par l’urine. En conséquence, les reins sont obligés de faire des heures supplémentaires pour absorber l’excès de sucre. Mais, comme ils sont incapables de suivre la charge en glucose, ils aspirent les liquides de vos tissus en même temps que l’excès de sucre.
Plus vous perdez de liquide, plus votre envie de boire est forte. Si vous constatez que vous pouvez boire en permanence sans avoir l’impression d’avoir la soif étanchée, ou que vous avez la bouche très sèche, cela peut être un signe d’hyperglycémie.
Augmentation de la faim (polyphagie)
Un excès de sucre dans le sang signifie que votre corps est incapable de l’utiliser comme carburant. Par conséquent, vos cellules manquent d’énergie et vous vous sentez très affamé et, dans les cas extrêmes, insatiable. Mais plus vous consommez de glucides, plus le taux de sucre dans le sang augmente.
Augmentation de l’urination (polyurie)
Des visites plus fréquentes aux toilettes, surtout la nuit, peuvent être un signe d’hyperglycémie. Cela est dû au fait que les reins aspirent l’eau supplémentaire de vos tissus pour diluer le sucre supplémentaire dans votre sang et l’éliminer par l’urine.
Vision floue
Un taux de sucre élevé oblige l’organisme à extraire du liquide de vos tissus, y compris des lentilles de vos yeux, ce qui peut affecter votre capacité à faire la mise au point et entraîner une vision floue.
Fatigue
Lorsque le sucre reste dans le sang au lieu d’être transporté vers les cellules pour y puiser de l’énergie, vos cellules se privent de nourriture, ce qui vous fait vous sentir paresseux ou fatigué. Cela peut se produire après un repas, surtout s’il est riche en glucides.
Symptômes graves
Ces symptômes particuliers ont tendance à se produire lorsqu’une personne souffre d’hyperglycémie depuis longtemps ou lorsque le taux de sucre dans le sang est extrêmement élevé. Ils indiquent généralement une situation d’urgence.
Douleurs d’estomac
L’hyperglycémie chronique peut entraîner des lésions nerveuses à l’estomac (gastroparésie). Les douleurs d’estomac peuvent également être le signe d’une acidocétose diabétique, une urgence médicale qui doit être traitée immédiatement.
Perte de poids
Une perte de poids involontaire est un signe important, en particulier chez les enfants qui boivent et urinent souvent, que leur taux de sucre dans le sang est élevé. De nombreux enfants atteints de diabète de type 1 perdent du poids avant le diagnostic. Cela se produit généralement parce que le corps n’est pas capable d’utiliser le sucre dans le sang comme carburant.
Changements dans la bouche et la respiration
Nausées, vomissements, respiration fruitée, respiration profonde et rapide, et perte de conscience sont autant d’indications que vous devez demander une aide d’urgence. Ces symptômes peuvent être des signes avant-coureurs d’autres affections liées au diabète qui peuvent entraîner la mort si elles ne sont pas traitées immédiatement.
Symptômes rares
Certains symptômes plus rares peuvent également se produire chez les personnes souffrant d’hyperglycémie.
Numbness
Les lésions nerveuses des extrémités (connues sous le nom de neuropathie périphérique) se produisent avec le temps et peuvent se manifester par des engourdissements, des picotements ou des douleurs dans les mains, les pieds ou les jambes.
Affections de la peau
Une peau sèche/démangeante, des blessures ou des coupures qui guérissent lentement et l’acanthosis nigricans (taches épaisses et veloutées que l’on trouve dans les plis ou les plis de zones comme le cou, indiquant une résistance à l’insuline) peuvent être des indications d’hyperglycémie.
Infections fréquentes aux levures et dysfonctionnement érectile
Ces manifestations peuvent toucher respectivement les femmes et les hommes.
Syndrome hyperglycémique hyperosmolaire non cétosique
Le coma hyperglycémique hyperosmolaire non cétosique (HHNKC) est une complication extrêmement grave qui peut survenir chez les personnes atteintes de diabète de type 1 ou de type 2, mais qui survient le plus souvent chez les personnes non insulino-dépendantes (diabète de type 2).
Les signes et symptômes comprennent :
- soif extrême
- confusion
- fièvre (généralement supérieure à 101 degrés Fahrenheit)
- faiblesse ou paralysie d’un côté du corps
La meilleure façon de prévenir le HHNKC est de prendre vos médicaments selon les instructions et de rester en contact avec votre équipe de soins lorsque votre glycémie est constamment supérieure à 300 mg/dL.
Acidocétose diabétique
L’hyperglycémie peut entraîner une autre affection très dangereuse appelée acidocétose diabétique (ACD), qui se produit le plus souvent chez les personnes atteintes de diabète de type 1 et qui est souvent la condition qui conduit au diagnostic de diabète de type 1.
L’acidocétose diabétique est provoquée lorsque le corps n’a pas ou peu d’insuline à utiliser et que, par conséquent, la glycémie atteint des niveaux dangereux et le sang devient acide. Des lésions cellulaires peuvent se produire et si elles continuent à progresser, elles peuvent provoquer un coma ou la mort. L’ACD nécessite une intervention médicale immédiate – les patients atteints d’ACD devront être suivis par un professionnel de la santé et recevoir des liquides intraveineux, des électrolytes et de l’insuline.
Complications
Une hyperglycémie fréquente et de longue durée peut entraîner toute une série de complications connues sous le nom de problèmes vasculaires micro (petits) et macro (grands). Elles comprennent des dommages à la :
- l’œil (rétinopathie)
- rein (néphropathie)
- la neuropathie périphérique et autonome (perte de nerfs dans les pieds et d’autres zones du corps comme l’intestin)
De plus, un taux de sucre sanguin chroniquement élevé peut causer ou exacerber des maladies cardiaques et des maladies artérielles périphériques.
Pendant la grossesse
L’hyperglycémie pendant la grossesse peut être particulièrement dommageable pour le fœtus et la mère. Selon l’ADA, le diabète non contrôlé pendant la grossesse peut présenter des risques tels que l’avortement spontané, les anomalies fœtales, la prééclampsie (pression artérielle non contrôlée chez la mère), la mort du fœtus, la macrosomie (gros bébé), l’hypoglycémie des bébés à la naissance et l’hyperbilirubinémie néonatale. En outre, le diabète pendant la grossesse peut augmenter le risque d’obésité et de diabète de type 2 chez les enfants plus tard dans la vie.
Les directives actualisées de l’ADA pour les femmes atteintes de diabète soulignent l’importance des conseils avant la conception. Les conseils recommandés devraient porter sur l’importance d’atteindre des niveaux de glucose aussi proches de la normale que possible, idéalement A1C
Dans Enfants
L’hyperglycémie chez les enfants, en particulier lorsqu’elle n’est pas diagnostiquée, peut entraîner le développement d’un diabète de type 2 ou d’une acidocétose chez les enfants atteints de diabète de type 1. Les enfants atteints de diabète qui ont des taux de glucose chroniquement élevés courent un risque accru de développer des complications liées au diabète.
Quand consulter un médecin
Si vous ne vous sentez pas comme d’habitude et que vous pensez que votre taux de sucre dans le sang est élevé, faites un test pour le confirmer. Si votre taux de glycémie est élevé et qu’il s’agit d’un événement isolé, il y a de fortes chances que vous puissiez le ramener à la normale par vous-même. Faites une promenade ou un exercice léger, buvez de l’eau en plus et prenez vos médicaments comme prescrit.
En revanche, si vous avez des taux de glycémie élevés pendant plusieurs jours consécutifs, appelez votre équipe médicale, car vous devrez peut-être modifier votre plan de traitement.
Si vous ne souffrez pas de diabète et que vous remarquez l’un de ces signes ou symptômes, et que vous êtes en surpoids ou obèse ou que vous avez des antécédents familiaux de diabète, vous devez prendre rendez-vous avec votre médecin pour vous faire dépister. Les complications macro et microvasculaires du diabète peuvent toutes deux survenir avant le diagnostic, donc plus tôt vous serez traité, mieux ce sera.
Pour les parents d’enfants non diabétiques
Si vous avez remarqué que votre enfant boit, mange et urine plus souvent que d’habitude, une visite chez le médecin est une bonne idée, surtout si vous avez constaté un changement de poids rapide. Si les symptômes semblent plus graves et ressemblent à ceux de l’ACD (voir ci-dessus), rendez-vous immédiatement aux urgences.
Pour les parents d’enfants Comment avoir du diabète
Si votre enfant présente des symptômes d’hyperglycémie et que son taux de sucre dans le sang est supérieur à 240 mg/dL, il doit être soumis à un test de cétones. En cas de test positif, selon la gravité des cétones, il peut vous être conseillé de vous rendre aux urgences.
Comment l’hyperglycémie est-elle diagnostiquée ?