L’ibuprofène est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) qui est le plus souvent utilisé pour soulager la douleur et faire baisser la fièvre. Bien qu’il puisse être utilisé pour soulager les migraines fréquentes (ou tout type de mal de tête, d’ailleurs), cet analgésique courant peut également avoir une certaine utilité comme médicament prophylactique contre la migraine, c’est-à-dire qu’il peut prévenir ou au moins réduire le nombre de migraines dont souffre une personne.
C’est rarement le premier médicament prescrit par un médecin pour prévenir les maux de tête, car il existe plusieurs autres médicaments qui ont fait l’objet d’études plus approfondies. Mais si votre médecin vous suggère de prendre de l’ibuprofène pour prévenir les migraines, voici quelques points essentiels à connaître.
Utilisation de l’ibuprofène pour traiter les maux de tête et les migraines
Comment ça marche
L’ibuprofène est un médicament anti-inflammatoire qui freine la production de substances semblables aux prostaglandines et aux hormones, qui sont impliquées dans de nombreuses fonctions de l’organisme. Parmi ces fonctions, on compte la vasodilatation, c’est-à-dire l’ouverture des vaisseaux sanguins. Les recherches montrent que les prostaglandines pourraient jouer un rôle dans les migraines.
Il va donc de soi qu’en empêchant la libération de prostaglandines, l’ibuprofène et d’autres AINS pourraient contribuer à prévenir les migraines. Et bien que peu de recherches aient été menées sur l’ibuprofène en tant que médicament préventif de la migraine, il est parfois prescrit à cette fin.
En fait, dans les lignes directrices de 2012 sur les thérapies préventives de la migraine épisodique publiées par l’Académie américaine de neurologie (AAN) et la Société américaine des maux de tête (AHS), l’ibuprofène est classé comme « probablement efficace ». Plusieurs autres AINS ont également reçu cette note, notamment le fénoprofène, le kétoprofène et le naproxène. Les migraines épisodiques sont classées par l’International Headache Society comme des maux de tête qui se produisent moins de 15 fois par mois.
Aperçu des types de migraines
Formulaires et dosage
L’ibuprofène est vendu en vente libre sous diverses marques telles que Advil et Motrin, ainsi que sous forme de produits génériques et de produits de marque.
L’ibuprofène en vente libre se présente sous la forme d’un comprimé de 200 milligrammes (mg) ou d’un produit à croquer ; il est également disponible sous forme de liquide ou de gouttes pour les enfants. Pour la prévention des migraines, le guide de prévention des migraines de l’AHS/AAN recommande 200 mg deux fois par jour.
Effets secondaires
La plupart des effets secondaires de l’ibuprofène sont relativement légers, bien qu’il existe un certain nombre d’effets secondaires potentiellement graves et rares qui devraient vous inciter à consulter immédiatement un médecin ou à vous rendre au service des urgences de l’hôpital le plus proche.
Effets secondaires courants
Il s’agit d’une constellation de symptômes gastro-intestinaux : constipation, diarrhée, gaz ou ballonnements qui peuvent souvent être évités en prenant de l’ibuprofène avec de la nourriture ou une boisson. D’autres effets secondaires légers de l’ibuprofène sont les étourdissements, la nervosité et les bourdonnements d’oreilles.
Réduire le risque d’ulcères hémorragiques dus aux AINS
Effets secondaires graves
Parmi ceux qu’il faut connaître, on trouve
- Prise de poids inexpliquée
- Fièvre
- L’enrouement
- Fatigue excessive
- Douleur dans la partie supérieure droite de l’estomac
- Nausées/perte d’appétit
- Jaunissement de la peau ou des yeux ou pâleur de la peau
- Symptômes de type grippal
- Un rythme cardiaque rapide
- Miction trouble, décolorée ou sanglante/ miction difficile ou douloureuse
- Le mal de dos
- Vision floue, changements dans la vision des couleurs ou autres problèmes de vision
- Yeux rouges ou douloureux
- Cou raide
- Maux de tête
- Confusion
- Agression
Saignement d’estomac
L’ibuprofène peut provoquer des saignements d’estomac, dont les signes comprennent des selles noires ou sanglantes, des vomissements de sang ou des évanouissements. Ce risque est particulièrement élevé chez les personnes qui :
- ont plus de 60 ans
- avoir des antécédents d’ulcères d’estomac ou de problèmes de saignement
- Prendre des anticoagulants ou des stéroïdes
- Prenez d’autres AINS, comme l’aspirine ou le naproxène
- Boire trois boissons alcoolisées ou plus par jour
- Prenez le médicament plus longtemps que prévu ou dépassez la dose recommandée
Problèmes potentiels pendant la grossesse
Les femmes enceintes ne doivent prendre de l’ibuprofène que sous la supervision d’un médecin, en particulier au cours des trois derniers mois de la grossesse, lorsqu’il existe un risque que l’ibuprofène provoque la fermeture prématurée d’un vaisseau sanguin reliant l’artère pulmonaire du fœtus à son aorte et qu’il puisse provoquer de faibles niveaux de liquide amniotique, ce qui affecterait la santé du bébé.
Médicaments contre la migraine qui sont sûrs pendant la grossesse
Réactions allergiques
Bien que rare, il est également possible d’avoir une réaction allergique grave à l’ibuprofène qui provoquera des symptômes tels que de l’urticaire, un gonflement, des difficultés à respirer ou à avaler, une respiration sifflante, des éruptions ou des ampoules ou un choc.
Maux de tête dus à une surconsommation de médicaments
Comme de nombreux médicaments prophylactiques contre la migraine, l’ibuprofène a été associé à un type de céphalée connu sous le nom de céphalée de surconsommation ou céphalée de rebond. Une céphalée de surconsommation de médicaments est une céphalée qui survient lorsqu’une personne prend un analgésique pour soulager ses maux de tête pendant 10 à 15 jours ou plus par mois, selon le médicament, pendant plus de trois mois.
Les médecins pensent que ce n’est pas la dose totale de médicament qui peut provoquer des maux de tête de rebond, qui peuvent ressembler à des migraines régulières ou à des céphalées de tension, mais plutôt la fréquence à laquelle le médicament est pris au cours d’une semaine.
Si vous prenez régulièrement de l’ibuprofène et que vous commencez à avoir des maux de tête fréquents, consultez votre médecin. S’il s’avère que vous avez des maux de tête de rebond, l’arrêt de l’ibuprofène devrait y mettre fin.
Interactions
L’ibuprofène et les AINS similaires sont généralement considérés comme sûrs pour la plupart des gens, mais il existe un risque d’interaction avec certains autres médicaments.
Selon une étude réalisée en 2015, « des effets indésirables des médicaments, notamment des hémorragies gastro-intestinales, ainsi que des effets cardiovasculaires et rénaux, ont été signalés lors de la prise d’AINS ». Les médicaments les plus susceptibles d’interagir avec l’ibuprofène étaient :
- Aspirine
- Alcool
- Antihypertenseurs (médicaments qui font baisser la tension artérielle)
- Antidépresseurs, y compris les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine et les antidépresseurs tricycliques
Effets secondaires de la consommation d’alcool pendant la prise d’ibuprofène
Notez qu’il peut y avoir d’autres médicaments, ainsi que des suppléments ou des remèdes à base de plantes, qu’il est préférable d’éviter pendant la prise d’AINS. Si votre médecin vous prescrit de l’ibuprofène pour prévenir la migraine, n’oubliez pas de lui expliquer tout ce que vous prenez.
Contre-indications
Il y a quelques circonstances dans lesquelles l’ibuprofène n’est pas du tout considéré comme sûr à prendre :
- Pour soulager la douleur juste avant ou juste après une chirurgie cardiaque, comme un pontage aortocoronarien
- Lorsqu’il est pris comme analgésique ou médicament de prévention de la migraine par une personne ayant des antécédents de sensibilité à l’aspirine
Les personnes diabétiques ne devraient pas utiliser la forme en suspension de l’ibuprofène, car elle contient du sucre. Et toute personne ayant des antécédents d’accident vasculaire cérébral doit utiliser l’ibuprofène avec prudence, car il peut aggraver les symptômes.