L’obésité est le résultat de l’ingestion d’un nombre de calories supérieur à ce que le corps peut brûler ou utiliser régulièrement. Le corps stocke alors les calories excédentaires sous forme de graisse. À mesure que les calories supplémentaires sont consommées chaque jour, le corps continue d’accumuler des réserves de graisse supplémentaires, ce qui conduit à l’obésité et, dans les cas les plus graves, à l’obésité morbide. Les symptômes de l’obésité ont été identifiés comme un précurseur de nombreux troubles graves, et parfois mortels.
Obésité et IMC
Les symptômes de l’obésité impliquent des points de référence mesurables, conçus pour évaluer le pourcentage de graisse corporelle ; ces calculs sont utilisés par le prestataire de soins de santé pour diagnostiquer l’obésité.
La principale méthode pour comparer le niveau de prise de poids à la gravité de l’obésité est un système de mesure spécifique appelé indice de masse corporelle ou IMC.
Le National Heart, Lung and Blood Institute propose un outil en ligne simple à utiliser pour vérifier l’IMC d’une personne. Le tableau suivant illustre l’état du poids d’une personne en fonction de son IMC.
| Tableau de l’indice de masse corporelle | |
|---|---|
| BMI | Statut de poids |
| En dessous de 18,5 | Insuffisance pondérale |
| 18.5 – 24.9 | Normal |
| 25.0 – 29.9 | Surcharge pondérale |
| 30 ou plus | Obèse |
Il existe différentes classes d’obésité, en fonction de leur gravité. Un IMC de 35,0 à 39,9 est considéré comme une obésité de classe II, un IMC de 40,0 ou plus est considéré comme une obésité de classe II (extrêmement obèse).
Remarque : l’IMC n’est pas toujours une mesure précise de la teneur en graisse corporelle. Par exemple, certains athlètes sont très musclés et parce que leur poids reflète un niveau élevé de masse musculaire. Cela peut les qualifier à tort pour la catégorie obésité, alors qu’ils ont très peu de graisse corporelle.
Symptômes fréquents
Bien que la prise de quelques kilos supplémentaires puisse sembler insignifiante en ce qui concerne l’état de santé général d’une personne, la prise de poids peut rapidement dégénérer en un problème médical grave.
Symptômes fréquents chez les adultes
Les symptômes de l’obésité peuvent avoir un impact négatif sur la vie quotidienne d’une personne. Chez les adultes, les symptômes les plus fréquents sont les suivants :
- Accumulation excessive de graisse corporelle (en particulier autour de la taille)
- L’essoufflement
- Transpiration (plus que d’habitude)
- Ronflement
- Troubles du sommeil
- Problèmes de peau (dus à l’accumulation d’humidité dans les plis de la peau)
- Incapacité à effectuer des tâches physiques simples (que l’on pouvait facilement effectuer avant la prise de poids)
- Fatigue (de légère à extrême)
- Douleur (généralement au niveau du dos et des articulations)
- Impact psychologique (estime de soi négative, dépression, honte, isolement social)
Symptômes fréquents chez les enfants et les adolescents
Plus de 340 millions d’enfants et d’adolescents âgés de 5 à 19 ans ont été jugés en surpoids ou obèses en 2016, selon l’Organisation mondiale de la santé. Au cours de ces 30 dernières années, le CDC rapporte que le taux d’obésité infantile a triplé, selon le Boston Children’s Hospital
.
Parmi les symptômes courants de l’obésité infantile, on peut citer
- Troubles de l’alimentation
- Dépôts de tissu graisseux (pouvant être visibles dans la région des seins)
- L’apparition de vergetures sur les hanches et le dos
- Acanthosis nigricans (peau sombre et veloutée autour du cou et d’autres zones)
- L’essoufflement lié à l’activité physique
- L’apnée du sommeil
- Constipation
- Reflux gastro-intestinal
- Une faible estime de soi
- Puberté précoce chez les filles/puberté retardée chez les garçons
- Problèmes orthopédiques (tels que pieds plats ou hanches disloquées)
Symptômes de l’obésité morbide
L’obésité morbide est aujourd’hui un problème de santé croissant dans de nombreux pays développés du monde, en particulier aux États-Unis.
Lorsqu’une personne dépasse de 100 livres son poids corporel optimal, avec un IMC de 40 ou plus (dans la catégorie des personnes extrêmement obèses), elle est considérée comme obèse morbide.
Une personne souffrant de problèmes de santé liés à l’obésité (comme l’hypertension ou le diabète) et ayant un IMC de 35 ou plus est également considérée comme obèse morbide.
L’obésité morbide peut amener une personne à lutter contre les activités quotidiennes comme la marche et peut altérer les fonctions corporelles comme la respiration. Elle expose également une personne à un risque élevé pour de nombreux autres problèmes de santé graves.
Qu’est-ce que l’obésité morbide ?
Symptômes rares
L’obésité précoce peut se développer chez les enfants en raison de plusieurs troubles génétiques rares impliquant des gènes qui jouent un rôle essentiel dans la régulation de l’appétit et de la dépense énergétique, notamment
- L’obésité par carence en pro-opiomélanocortine (POMC): Les principaux symptômes sont l’hyperphagie (faim extrême) qui commence pendant la petite enfance, l’obésité précoce et les problèmes hormonaux (tels que l’insuffisance surrénale).
- L’obésité par carence en récepteurs de la leptine (LEPR) : Les principaux symptômes sont l’hyperphagie, l’obésité précoce grave et l’hypogonadisme hypogonadotropique (état dans lequel les testicules de l’homme ou les ovaires de la femme produisent peu ou pas d’hormones sexuelles, en raison d’un problème avec l’hypophyse ou l’hypothalamus).
- Lesyndrome de Bardet-Biedl (BBS): Les principaux symptômes sont l’obésité précoce, l’hyperphagie, la déficience visuelle, la polydactylie (avoir un doigt ou un orteil en trop) et la déficience rénale.
Complications
En plus des symptômes primaires de l’obésité, l’obésité peut également contribuer à de nombreux troubles de santé graves, dont beaucoup ne sont pas facilement identifiables dans la phase précoce de la maladie.
Parmi les complications de santé graves qui sont plus susceptibles de se produire avec l’obésité, on peut citer
-
- L’hypertension artérielle (ou maladie cardiaque) due au fait que le cœur travaille dur pour pomper le sang vers une plus grande surface du corps
- Un taux de cholestérol élevé (dépôts de graisse pouvant bloquer les artères) entraînant des accidents vasculaires cérébraux, des crises cardiaques et d’autres complications
- AVC (dû à un taux de cholestérol élevé et à une pression artérielle élevée)
- Diabète de type 2 (près de 50% des cas de diabète de type 2 sont directement liés à l’obésité)
- Certains types de cancer (selon les Centers for Disease Control, 40 % des diagnostics de cancer sont liés à l’obésité)
- Asthme
- Les maladies rénales peuvent résulter d’une hypertension artérielle chronique qui endommage les reins
- l’arthrose due à un excès de poids qui entraîne une tension supplémentaire sur les articulations, les os et les muscles
- Maladies de la vésicule biliaire (une étude de 2013 a montré que le risque de maladie de la vésicule biliaire augmentait de 7 % à chaque augmentation d’un point sur l’échelle de l’IMC)
- Apnée du sommeil, car les dépôts de graisse dans le cou et la langue bloquent les voies respiratoires
- Reflux gastro-œsophagien, hernie hiatale et brûlures d’estomac provoqués par un excès de poids poussant sur la valve située au sommet de l’estomac. Cela permet à l’acide gastrique de s’écouler dans l’œsophage.
Les affections survenant en même temps que l’obésité, telles que le cancer ou l’hypertension, sont appelées « comorbidités ».
Les comorbidités liées à l’obésité entraînent souvent de graves handicaps à long terme, voire la mort. En outre, les personnes obèses ont une espérance de vie plus courte.
L’information la plus encourageante de l’Organisation mondiale de la santé
est peut-être le fait que l’obésité est évitable, mais qu’elle doit d’abord être identifiée le plus tôt possible dans le processus de la maladie.
Causes et facteurs de risque de l’obésité
- Grier T, Canham-chervak M, Sharp M, Jones BH. L’indice de masse corporelle classe-t-il mal les jeunes hommes physiquement actifs? Prev Med Rep. 2015;2:483-7. doi:10.1016/j.pmedr.2015.06.003
- Hruby A, Hu FB. L’épidémiologie de l’obésité : A Big Picture. Pharmacoéconomie. 2015;33(7):673-89.
- Değirmenci T, Kalkan-oğuzhanoğlu N, Sözeri-varma G, Özdel O, Fenkçi S. Psychological Symptoms in Obesity and Related Factors. Noro Psikiyatr Ars. 2015;52(1):42-46.
- Xu S, Xue Y. L’obésité pédiatrique : Causes, symptômes, prévention et traitement. Exp Ther Med. 2016;11(1):15-20. doi:10.3892/etm.2015.2853
- Lozano, L.M., Tió, M., Rios, J. et al. L’obésité grave et morbide (IMC ≥ 35 kg/m2) n’augmente pas la durée de l’opération ni la durée du séjour à l’hôpital dans le cas d’une arthroplastie totale du genou. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 23, 1713-1719 (2015) doi:10.1007/s00167-014-3002-9
- Klop B, Elte JW, Cabezas MC. Dyslipidémie dans l’obésité : mécanismes et cibles potentielles. Nutriments. 2013;5(4):1218-40. doi:10.3390/nu5041218
- Leitner DR, Frühbeck G, Yumuk V, et al. Obesity and Type 2 Diabetes : Deux maladies nécessitant des stratégies de traitement combinées – L’EASO peut montrer la voie. Faits sur l’obésité. 2017;10(5):483-492.
Lectures complémentaires
- Calculer votre IMC. Institut national du cœur, des poumons et du sang. https://www.nhlbi.nih.gov/health/educational/lose_wt/BMI/bmicalc.htm
- Les cancers liés à l’obésité et au surpoids représentent 40 % des cancers diagnostiqués aux États-Unis. Centers for Disease Control. https://www.cdc.gov/media/releases/2017/p1003-vs-cancer-obesity.html
- Obésité infantile, symptômes et cause. Boston Children’s Hospital. http://www.childrenshospital.org/conditions-and-treatments/conditions/c/childhood-obesity/symptoms-and-causes
- Les maladies de la vésicule biliaire et le patient obèse. Olsen, D., MD, FACS. Obesity Action Coalition. https://www.obesityaction.org/community/article-library/obesity-and-gallstones-how-are-they-related/
- Obésité et surcharge pondérale. Organisation mondiale de la santé. (2018) https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
- Symptômes d’obésité. Health Direct. https://www.healthdirect.gov.au/obesity-symptoms
- Les rares troubles génétiques de l’obésité. Rythme. https://www.rhythmtx.com/pipeline/rare-genetic-disorders-of-obesity/