Médicaments en vente libre pour le soulagement des migraines et des maux de tête

Les céphalées de tension et les migraines sont assez courantes, et la plupart des personnes qui en souffrent essaient les médicaments en vente libre avant de parler à leur médecin des possibilités de prescription. Il est bon d’essayer d’abord ces options moins puissantes, car les médicaments en vente libre soulagent souvent les symptômes des migraines et autres types de maux de tête avec moins d’effets secondaires que les médicaments sur ordonnance.

Un autre avantage des médicaments en vente libre est bien sûr que vous pouvez vous les procurer quand vous en avez besoin. Mais il est important que vous parliez à votre médecin de vos maux de tête, juste pour vous assurer que vous n’avez pas d’autre maladie qui pourrait nécessiter un autre type de traitement. Assurez-vous également que votre médecin ou votre pharmacien vous prescrira tous les médicaments en vente libre que vous avez l’intention de prendre, afin de vous assurer qu’ils sont sans danger pour vous et qu’ils ne présentent aucune interaction avec des médicaments ou des compléments alimentaires.

Tylenol (acétaminophène)

Le Tylenol (acétaminophène) est un choix courant pour soulager les céphalées de tension. Bien qu’il ne soit pas couramment utilisé pour le traitement des migraines, des études montrent

que lorsque le Tylenol est associé à un médicament anti-nausée comme le Reglan (métoclopramide), la combinaison est aussi efficace que le sumatriptan – un médicament sur ordonnance pour le traitement des migraines.

L’acétaminophène est un médicament très bien toléré, ce qui en fait une bonne alternative si vous ne pouvez pas prendre d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).

La dose quotidienne maximale est de 4000 mg, et une utilisation prolongée peut causer des dommages au foie ou aux reins et peut mettre la vie en danger. L’acétaminophène doit être utilisé avec prudence si vous souffrez d’une maladie du foie. Assurez-vous de consulter votre médecin ou un professionnel de la santé avant de le prendre.

Advil, Motrin (ibuprofène)

L’ibuprofène est souvent utilisé pour le traitement des céphalées de tension, ainsi que des migraines légères à modérées. C’est un AINS, ce qui signifie qu’il agit en réduisant la douleur et l’inflammation.

Dans certaines circonstances, l’ibuprofène peut être légèrement plus efficace et agit plus rapidement que l’acétaminophène pour soulager les maux de tête, alors que dans d’autres cas, ils sont équivalents. Bien qu’il puisse être utilisé à des doses plus élevées si vous souffrez d’une affection inflammatoire, telle que l’arthrite, la dose quotidienne maximale lorsqu’il est utilisé pour la douleur ou les maux de tête est de 2400 mg.

L’ibuprofène peut provoquer des maux d’estomac et peut induire une tendance aux saignements. Des ecchymoses faciles, une cicatrisation lente, des saignements de nez, des selles foncées, des crachats de sang et des urines rouges ou roses sont autant de signes de saignement. Vous ne devez pas utiliser ce médicament si vous souffrez d’une maladie rénale ou cardiaque, ou si vous avez des antécédents de saignement d’estomac.

Réduire le risque de saignements gastro-intestinaux dus aux AINS

Aleve, Naprosyn (naproxen)

Le naproxène, comme l’ibuprofène, est un AINS. Il agit de la même manière et comporte les mêmes risques que l’ibuprofène.

Le naproxène peut réduire les symptômes des céphalées de tension, mais il n’est pas considéré comme cliniquement utile pour le traitement de la migraine lorsqu’il est utilisé seul.

En revanche, lorsqu’il est associé au sumatriptan, il procure un plus grand soulagement que le sumatriptan ou le naproxen seuls, et vous pourrez peut-être prendre une dose plus faible de sumatriptan si vous utilisez le naproxen en même temps. Cela peut vous aider à éviter les effets secondaires du sumatriptan et peut contribuer à prévenir les migraines réfractaires.

Le naprosyn est approuvé pour le traitement de la douleur, y compris les céphalées de tension, à une dose de 250 à 500 mg toutes les 12 heures, sans dépasser 1250 mg par jour. Pour les migraines, il est utilisé hors indication à une dose initiale de 750 mg, suivie une fois de 250 à 500 mg si nécessaire, sans dépasser 1250 mg par jour.

Ecotrine, Bufferine, Ascriptine (aspirine)

Bien qu’elle ait perdu de sa popularité ces dernières années, l’aspirine fait toujours partie des AINS les plus utilisés, en particulier chez les personnes âgées. L’aspirine possède plusieurs mécanismes qui en font un anti-inflammatoire, un fluidifiant sanguin et

un analgésique.

Elle est souvent efficace pour réduire les symptômes des migraines et des céphalées de tension, mais l’aspirine est plus susceptible de provoquer des saignements que les autres anticoagulants et peut également provoquer d’autres effets secondaires, notamment une éruption cutanée ou un bourdonnement d’oreilles. L’aspirine peut également provoquer une réaction allergique grave, qui se manifeste par un gonflement du visage et des difficultés respiratoires.

En raison des effets secondaires et des interactions médicamenteuses, vous devez vérifier la dose recommandée avec votre médecin avant d’utiliser l’aspirine pour des maux de tête ou des migraines.

Vous ne devez pas prendre d’aspirine en combinaison avec d’autres AINS, sauf si votre médecin vous le conseille expressément.

L’aspirine est également un composant commun à plusieurs médicaments en vente libre et sur ordonnance, alors gardez cela à l’esprit.

Médicaments contenant de l’aspirine

Excedrine (acétaminophène, aspirine, caféine)

Il existe quatre formulations d’Excedrin, qui contiennent une combinaison d’acétaminophène, d’aspirine et de caféine. La caféine induit une vasoconstriction (rétrécissement des vaisseaux sanguins), et les migraines sont associées à une vasodilatation (élargissement des vaisseaux sanguins) dans le cerveau.

L’Excedrin Migraine et l’Excedrin Extra Strength contiennent tous deux 250 mg d’acétaminophène, 250 mg d’aspirine et 65 mg de caféine par comprimé. La formule Excedrin Maux de tête avec tension contient 500 mg d’acétaminophène et 65 mg de caféine ; et Excedrin PM Maux de tête contient 250 mg d’acétaminophène, 250 mg d’aspirine et 38 mg de citrate de diphénhydramine, un antihistaminique qui donne sommeil.

L’excedrine est un médicament très efficace contre les maux de tête et la migraine, mais chacun de ses composants peut provoquer des effets secondaires. Les effets secondaires les plus courants sont les maux d’estomac, la nervosité et les étourdissements.

Les médicaments en vente libre peuvent être un outil précieux pour gérer vos migraines ou vos maux de tête. N’oubliez pas que ce qui fonctionne bien pour quelqu’un d’autre peut ne pas fonctionner aussi bien pour vous, vous devrez donc en essayer quelques-uns pour décider lequel vous convient le mieux.

Par ailleurs, la prise d’une quantité excessive de médicaments en vente libre pour vos maux de tête et vos migraines peut déclencher une surconsommation de médicaments. Si vous prenez l’un de ces médicaments plus de deux ou trois fois par semaine, vous devriez discuter de la fréquence de vos symptômes avec votre médecin (et lui demander si un autre traitement peut être conseillé ou non) et envisager d’employer des stratégies de prévention de la migraine.

Sources des articles (certains en anglais)

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  6. Lanas A, Scheiman J. Low-dose aspirin and upper gastrointestinal damage : epidemiology, prevention and treatment. Curr Med Res Opin. 2007;23(1):163-73. doi:10.1185/030079907X162656

Lectures complémentaires

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