Les méglitinides sont des médicaments oraux utilisés pour traiter le diabète de type 2. Ils agissent en déclenchant la production d’insuline. Les médicaments de cette classe comprennent Prandin (repaglinide) et Starlix (nateglinide).
Utilise
Dans le corps humain, l’insuline est produite par des cellules spécialisées du pancréas appelées cellules bêta. Chez les personnes atteintes de diabète de type 2, soit le pancréas ne produit pas assez d’insuline, soit l’organisme n’utilise pas l’insuline de manière efficace. Dans les deux cas, le taux de glucose (sucre) dans le sang est difficile à contrôler.
Les méglitinides stimulent les cellules bêta à produire plus d’insuline, ce qui permet à l’organisme de mieux traiter le glucose et donc de faire baisser le taux de sucre dans le sang. Cette classe particulière de médicaments est destinée à aider à réduire le taux de sucre dans le sang après les repas, et est particulièrement utile pour ceux qui ont des horaires flexibles et lorsque des heures de repas régulières ne sont pas toujours possibles.
Les méglitinides sont approuvés par la Food and Drug Administration américaine pour le diabète de type 2 depuis 1997. Le premier médicament de cette classe, le repaglinide, a été approuvé en 1997, et un second, le natéglinide, a été approuvé en 2000.
Les méglitinides peuvent être utilisés seuls ou en combinaison avec d’autres médicaments.
Avant de prendre
Les méglitinides ne réduisent pas directement la glycémie et ne remplacent donc pas l’insuline. Ils doivent être pris en conjonction avec une modification du mode de vie, par exemple en suivant un régime alimentaire pauvre en glucides et en augmentant l’activité physique.
Précautions et contre-indications
Des études indiquent que le repaglinide est comparable à d’autres médicaments oraux contre le diabète pour ce qui est de la réduction du taux de sucre dans le sang. Le natéglinide, bien qu’utile, pourrait être un peu moins efficace
pour abaisser le taux de sucre dans le sang que d’autres médicaments antidiabétiques.
Les personnes atteintes de diabète de type 1 (insulino-dépendant) ou d’allergies aux méglitinides ne devraient pas les utiliser. Les personnes qui subissent actuellement un stress physique causé par une infection, une blessure ou une intervention chirurgicale peuvent devoir arrêter temporairement de prendre des méglitinides. Les personnes souffrant d’une maladie rénale doivent également envisager d’autres options de médicaments, car les méglitinides peuvent augmenter le risque d’hypoglycémie chez les personnes atteintes de cette maladie.
Dosage
Les méglitinides doivent généralement être pris environ 15 minutes avant les repas, trois fois par jour. Si vous manquez un repas, vous ne devez pas prendre le médicament. Si vous avez tendance à sauter régulièrement des repas, ces médicaments ne vous conviennent probablement pas.
Effets secondaires
Les méglitinides sont bien tolérés par la plupart des gens, y compris les personnes âgées qui ont besoin d’aide pour abaisser leur taux de glycémie au moment des repas.
Commun
L’hypoglycémie est l’effet secondaire le plus courant des méglitinides. Les symptômes de l’hypoglycémie comprennent la transpiration, les tremblements, les étourdissements et la confusion.
Ces médicaments peuvent également entraîner une prise de poids.
Sévère
Les méglitinides ont une durée d’action relativement courte, ce qui signifie qu’il est peu probable qu’ils provoquent une hypoglycémie. Cependant, s’ils sont pris sans nourriture, ces médicaments peuvent provoquer une baisse significative de la glycémie.
Une personne souffrant d’hypoglycémie (glycémie inférieure à 70 mg/dL) doit consommer une certaine forme de glucose, par exemple quatre onces de jus. Toute personne présentant des signes de coma diabétique, y compris la confusion ou la perte de conscience, doit immédiatement consulter un médecin.
Avertissements et interactions
Les méglitinides ont le potentiel d’interagir avec d’autres médicaments. Il est important pour les personnes qui les prennent de revoir leurs médicaments actuels avec leurs prestataires de soins de santé. Les personnes atteintes de diabète doivent également consulter leurs prestataires de soins de santé avant de prendre des médicaments en vente libre ou des suppléments à base de plantes.
Comment le diabète de type 2 est-il traité?