La phonophorèse est une forme de traitement qui est utilisée pendant la thérapie physique. Elle implique l’utilisation d’ultrasons combinés à un gel médicamenteux. Le médicament est appliqué sur la peau, puis des ondes ultrasonores sont utilisées pour aider à faire passer le médicament à travers la peau et dans la partie du corps blessée.
Blessures courantes traitées par phonophorèse
La phonophorèse est utilisée le plus souvent dans le traitement de l’inflammation d’un muscle, d’un tendon, d’un ligament ou de tout autre tissu mou du corps. Par conséquent, la phonophorèse est considérée comme un traitement anti-inflammatoire.
L’inflammation est le processus naturel de guérison qui se produit dans l’organisme après une blessure. Les signes et symptômes associés à l’inflammation comprennent la douleur, le gonflement, la rougeur et l’augmentation de la température de la partie du corps enflammée.
Il existe des rapports sur l’utilisation de la phonophorèse pour traiter les douleurs musculaires d’apparition tardive (DOMS). La douleur musculaire retardée est une douleur musculaire qui survient après un exercice vigoureux et qui dure généralement un à deux jours après l’exercice.
La phonophorèse est le plus souvent utilisée pour traiter ces douleurs :
- Tendinite
- Bursitis
- Capsulite adhésive (épaule gelée)
- Arthrite
Médicaments utilisés avec la phonophorèse
Les médicaments les plus souvent utilisés lors du traitement par phonophorèse sont ceux qui aident à diminuer l’inflammation. Ces médicaments anti-inflammatoires aident à réduire la douleur et le gonflement que vous pouvez ressentir après une blessure.
Les médicaments anti-inflammatoires qui sont utilisés dans l’application de la phonophorèse incluent, mais ne se limitent pas à
- Hydrocortisone
- Dexaméthasone
- Salicylates
La lidocaïne, un médicament contre la douleur, est aussi parfois utilisée avec la phonophorèse.
Si vous et votre kinésithérapeute convenez que la phonophorèse peut être une bonne option de traitement pour votre condition spécifique, assurez-vous de comprendre quel médicament doit être utilisé et quelle est sa justification. Certains médicaments comportent des risques et des effets secondaires, même s’ils sont appliqués sur la peau.
À quoi ressemble la phonophorèse ?
Lorsque votre physiothérapeute vous applique une phonophorèse, vous ne ressentirez probablement rien du tout. Votre physiothérapeute frottera légèrement la baguette à ultrasons sur vos tissus blessés. Il peut y avoir une légère sensation de réchauffement pendant l’application de la phonophorèse. Dans certains cas, une sensation de brûlure aiguë peut être ressentie, surtout si la tête d’échographie est maintenue trop longtemps au même endroit. Si cela se produit, informez immédiatement votre thérapeute ; des modifications peuvent être apportées au traitement pour éliminer cette sensation.
La phonophorèse fonctionne-t-elle ?
Il existe des preuves publiées que la phonophorèse peut aider à réduire la douleur et l’inflammation, mais beaucoup de ces études sont mal conçues et ne sont pas sérieusement prises en compte lors de l’analyse de l’efficacité du traitement. Une étude de 1967, par exemple, a démontré des résultats supérieurs chez les patients recevant la phonophorèse par rapport aux patients recevant uniquement des ultrasons. Mais des études plus récentes n’ont pas réussi à reproduire ces résultats.
D’autres études publiées sur l’efficacité de la phonophorèse indiquent que le médicament utilisé pendant le traitement par ultrasons ne pénètre pas la peau et ne peut donc pas aider à traiter la douleur ou l’inflammation.
Une étude sur l’efficacité de la phonophorèse dans le traitement des DOMS a révélé qu’elle ne contribuait pas à améliorer la douleur par rapport à un faux traitement de la phonophorèse.
Une revue de 2006 dans le Physical Therapy Journal a conclu qu' »aucune preuve solide n’a été présentée dans une étude expérimentale pour suggérer que l’ajout d’un médicament au milieu de couplage [gel à ultrasons] produisait des avantages supplémentaires par rapport à l’utilisation des États-Unis [ultrasons] seuls ».
Certains cliniciens affirment qu’il n’y a pas suffisamment de preuves pour soutenir l’utilisation de la phonophorèse en physiothérapie, tandis que d’autres estiment que les traitements fournis par la phonophorèse peuvent être utiles pour diminuer la douleur et l’inflammation. Certains affirment que l’effet placebo peut amener les kinésithérapeutes (et les patients) à penser que la phonophorèse est un traitement efficace.
Tout bon programme de rééducation doit prévoir une participation active entre vous et votre thérapeute. L’exercice et le mouvement doivent être au cœur de votre programme de rééducation, tandis que les modalités thérapeutiques – telles que la phonophorèse – doivent simplement être considérées comme un complément à votre programme. Si votre physiothérapeute décide d’utiliser la phonophorèse pour votre état, assurez-vous que vous comprenez bien à quoi elle sert et que vous avez des exercices actifs pour traiter votre problème.
En général, votre programme de physiothérapie doit inclure une participation active chaque fois que possible, et la phonophorèse est un traitement passif. Vous ne pouvez pas emporter la phonophorèse chez vous, ni l’utiliser pour gérer vous-même votre problème. Il est important que vous et votre physiothérapeute travailliez ensemble pour vous assurer que vous avez un programme actif d’autogestion pour vous aider à améliorer votre état et à retrouver une fonction optimale le plus rapidement possible.
La phonophorèse est un traitement que vous pouvez rencontrer en physiothérapie si vous avez une blessure qui provoque une inflammation. Elle est utilisée pour diminuer la douleur et l’inflammation afin d’améliorer la mobilité fonctionnelle globale.
Sources des articles (certains en anglais)
- Clinique de Cleveland. Tendinite ou bursite ? Vos meilleurs traitements commencent à la maison. Mis à jour le 15 mai 2014.
- Services de thérapie Hulsey. Phonophorèse.