Après une intervention chirurgicale pour enlever un cancer de la peau, vous pouvez avoir de nombreuses inquiétudes, dont l’une est probablement votre apparence. Cela est particulièrement vrai si l’opération a été pratiquée sur une zone importante et proéminente comme votre visage.
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Avant et après la reconstruction du cancer de la peau
La chirurgie plastique reconstructive après un cancer de la peau est un type de chirurgie délicate et spécialisée, et il est important de poser beaucoup de questions et d’écouter attentivement ce que votre médecin a à dire sur vos options.
Votre dermatologue ou le chirurgien de Mohs (celui qui a pratiqué l’excision de votre cancer de la peau) pourra peut-être terminer votre reconstruction au moment où votre lésion sera enlevée, ou il pourra vous adresser à un chirurgien plastique pour votre chirurgie reconstructive.
Cette galerie contient des photos avant et après qui peuvent être graphiques et/ou troublantes. Les photos avant ont été prises après la chirurgie de Mohs pour enlever les lésions cancéreuses du visage. Les photos d’après montrent les résultats obtenus après la chirurgie reconstructive pour réparer les défauts laissés après l’ablation du cancer.
Vues ci-dessus : Reconstruction des défauts des joues et des paupières. Le patient a subi un lambeau de transposition du cou, et une procédure de rotation du front et des joues par lambeau pour fermer ce grand défaut.
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Avant et après la reconstruction du cancer de la peau
Reconstruction des défauts de la lèvre supérieure. Le patient a subi un lambeau de transposition bilatéral, empruntant la peau des joues pour reconstruire la lèvre supérieure.
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Avant et après la reconstruction du cancer de la peau
Reconstruction de défauts nasaux avec réparation en plusieurs étapes. Ce défaut a nécessité une chirurgie en deux étapes utilisant un lambeau frontal pédiculé (qui reste attaché au site donneur) paramédical (au-dessus du coin intérieur du front). La deuxième étape consistait à sectionner (séparer) l’attache du lambeau.
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Avant et après la reconstruction du cancer de la peau
Cette femme de 76 ans présentait un défaut important au niveau de sa lèvre inférieure suite à l’ablation d’un carcinome épidermoïde. Une procédure de lambeau d’avancement de la lèvre a été effectuée. La photo suivante montre un excellent résultat avec le rétablissement de la continuité de la lèvre inférieure et une restriction minimale de l’ouverture de la bouche.
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Avant et après la reconstruction du cancer de la peau
Cette femme de 52 ans s’est fait enlever un carcinome spinocellulaire du côté droit de sa pointe nasale. Une procédure de lambeau bilobé a été effectuée. La photo ci-dessous montre le résultat de la patiente six mois après l’opération, sans déformation de son anatomie nasale.
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Avant et après la reconstruction du cancer de la peau
Cette femme de 67 ans s’est fait enlever un carcinome épidermoïde de la paroi supérieure du nez. Une procédure de lambeau bilobé a été effectuée. Les photos suivantes montrent la patiente immédiatement après l’opération et à nouveau six mois après l’opération, sans distorsion de son anatomie nasale.
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Avant et après la reconstruction du cancer de la peau
Le patient avait un cancer des cellules basales du nez qui lui a été enlevé par l’opération de Mohs. La reconstruction a été réalisée à l’aide d’une procédure de lambeau d’avancement par rotation locale à deux lobes, ce qui signifie que la peau a été réunie et réarrangée sur le nez à l’aide d’un lambeau à deux lobes. De cette façon, le contour du nez lui-même n’est pas interrompu ou déformé de manière anormale.
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Avant et après la reconstruction du cancer de la peau
La patiente avait un cancer épidermoïde sur le front, qui a été enlevé par l’opération de Mohs. La reconstruction a été réalisée au moyen d’une procédure de lambeau d’avancement local. La peau a été réunie et réarrangée au-dessus du front d’une manière spéciale afin que le front lui-même ne soit pas interrompu ou surélevé de manière anormale. Une photo postopératoire a été prise à sept jours, au début de la guérison. La cicatrice s’estompera considérablement avec le temps.
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Avant et après la reconstruction du cancer de la peau
Le patient de 28 ans avait un cancer épidermoïde au-dessus de la lèvre supérieure, qui a été enlevé par l’opération de Mohs. La reconstruction a été réalisée à l’aide d’un complexe de fermeture en T (également appelé « lambeau O to T »), ce qui signifie que la peau a été réunie et réorganisée au-dessus du bord rouge (vermillon) de la lèvre afin que la lèvre elle-même ne soit pas interrompue ou déformée.
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Avant et après la reconstruction du cancer de la peau
La reconstruction a été réalisée à l’aide d’une procédure de lambeau « insulaire » (également appelé « lambeau pédiculaire insulaire », dans lequel le lambeau reste attaché au site du donneur uniquement par ses vaisseaux sanguins).
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Avant et après la reconstruction du cancer de la peau
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Photos © Jacob D. Steiger, MD
La reconstruction a été réalisée à l’aide d’une procédure de lambeau d’avancement du front.
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Avant et après la reconstruction du cancer de la peau
Photos © Jacob D. Steiger, MD
La reconstruction a été réalisée à l’aide d’une procédure de lambeau frontal paramédian
(le lambeau est prélevé sur une section de tissu s’étendant verticalement vers le haut, juste au-dessus du coin interne du front).
Sources des articles (certains en anglais)
- Tolkachjov SN, Brodland DG, Coldiron BM, et al. Understanding Mohs Micrographic Surgery : Une revue et un guide pratique pour le non dermatologue. Mayo Clin Proc. 2017;92(8):1261-1271. doi:10.1016/j.mayocp.2017.04.009