Phyllanthus : Avantages, effets secondaires et préparations

Le phyllanthus est un genre de plante à fleurs utilisé en phytothérapie. Communément utilisées dans les soins ayurvédiques, des espèces comme Phyllanthus emblica et Phyllanthus niruri

ont longtemps été présentées comme un remède sûr et efficace pour les troubles hépatiques et une foule d’autres conditions médicales.

Phyllanthus amarus

Le phyllanthus est cultivé dans le monde entier sous des climats tropicaux et subtropicaux. Disponible sous forme de complément alimentaire, les feuilles, les tiges et les racines du phyllanthus peuvent être utilisées pour faire des thés, des décoctions, des teintures et des extraits. Des cataplasmes de phyllanthus, utilisant des pousses et des feuilles fraîches, peuvent également être appliqués sur la peau pour traiter les plaies et les éruptions cutanées.

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Prestations de santé

Le phyllanthus est utilisé dans le système médical ayurvédique depuis plus de 2 000 ans, où il est censé prévenir ou traiter un large éventail d’affections sans rapport avec la santé. Le médicament ayurvédique Bhumyamalaki est largement utilisé pour traiter les troubles du foie, dont les effets sont attribuables au Phyllanthus niruri

.

Parmi les autres affections couramment traitées par le phyllanthus, on peut citer

  • Infections de la vessie
  • Diabète
  • Gonorrhée
  • Saignements menstruels abondants
  • Hépatite B
  • Diarrhée infectieuse
  • Maladie rénale chronique
  • Infections de la peau
  • Infections des voies urinaires

Les preuves à l’appui de ces allégations de santé sont généralement faibles. Cela étant dit, il existe des preuves que le phyllanthus peut aider au traitement de certaines maladies du foie ou des reins. Voici ce que disent certaines des recherches actuelles :

Maladies du foie

Les scientifiques ont découvert que certaines espèces de Phyllanthus peuvent aider à prévenir l’inflammation et les lésions du foie. Selon une étude de 2012 en biologie pharmaceutique, des extraits de Phyllanthus polyphyllus, Phyllanthus emblica, et Phyllanthus indofischeri

ont été capables de protéger les cellules du foie (appelées hépatocytes) du stress oxydatif lorsqu’elles sont exposées au peroxyde d’hydrogène dans une série d’études en éprouvette.

Les résultats ont été étayés par une étude publiée en 2017 dans la revue Nutrients , dans laquelle un extrait de 50% de Phyllanthus niruri semblait stopper la progression des maladies hépatiques grasses non alcooliques (MGNA) chez les souris. Non seulement l’extrait a permis de normaliser les enzymes hépatiques, mais il n’y avait aucun signe de fibrose (cicatrice) dans les échantillons de tissu hépatique. Ces effets ont été attribués à un polyphénol d’origine végétale appelé phyllanthine, unique au genre Phyllanthus

.

Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si les mêmes effets peuvent être obtenus chez l’homme.

Hépatite B

L’hépatite B est une forme d’hépatite virale qui peut provoquer une inflammation et des lésions hépatiques à long terme. Depuis les années 1990, des études ont suggéré que le phyllanthus peut éradiquer le virus de l’hépatite B (VHB), en guérissant efficacement les utilisateurs de l’infection chronique.

Nombre de ces études ont été critiquées pour avoir inclus dans la recherche des personnes gravement infectées. Chez les personnes atteintes d’hépatite B aiguë (c’est-à-dire récemment infectées), jusqu’à 90 % d’entre elles verront le virus disparaître spontanément sans traitement. Seul un petit nombre d’entre elles évolueront vers une infection chronique par le VHB, et certaines d’entre elles ne ressentiront peut-être jamais de symptômes.

Il est peu probable que le phyllanthus puisse « guérir » ou « traiter » l’hépatite B, étant donné que les infections chroniques par le VHB sont non seulement incurables mais aussi variables dans leur progression.

Cela a été repris dans une revue de 2011 de la Cochrane Database of Systematic Reviews

dans laquelle les chercheurs ont affirmé qu’il n’y avait « aucune preuve convaincante que le phyllanthus, comparé au placebo, bénéficie aux patients atteints d’une infection chronique par le VHB ».

Les calculs rénaux

Le phyllanthus est utilisé depuis longtemps en médecine alternative pour prévenir et traiter les calculs rénaux (également appelés calculs rénaux). Il existe des preuves à l’appui de cette affirmation.

Selon une étude publiée en 2018 dans l’International Brazilian Journal of Urology, 56 adultes souffrant de calculs rénaux et ayant reçu une série de perfusions intraveineuses de Phyllanthus niruri

ont vu la taille de leurs calculs diminuer de 37,5 % après 12 semaines.

De plus, la perfusion a réduit les niveaux d’acide urique et d’oxalate urinaire qui contribuent au développement des calculs (ce qui suggère que le Phyllanthus pourrait également aider à prévenir les calculs rénaux). Il y a peu de preuves que le phyllanthus pris par voie orale puisse produire le même effet.

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Cancer

Certains scientifiques pensent que le phyllanthus a des propriétés anti-tumorales qui pourraient un jour conduire au développement d’une nouvelle classe de médicaments contre le cancer.

Une étude publiée en 2010 dans Phytotherapy Research visait à évaluer l’effet du Phyllanthus emblica (également connu sous le nom de groseille à maquereau indienne) sur les lignées cellulaires cancéreuses humaines. Dans une série d’expériences sur des animaux et en éprouvette, les scientifiques ont rapporté qu’un extrait de Phyllanthus embl

ica était capable de ralentir la croissance des tumeurs en induisant l’apoptose (mort cellulaire programmée) dans un large éventail de cellules cancéreuses.

Contrairement aux cellules normales qui subissent l’apoptose (de sorte que les vieilles cellules peuvent être remplacées par de nouvelles), les cellules cancéreuses sont effectivement « immortelles » et ne subissent pas d’apoptose.

Aussi positives que les conclusions puissent paraître, un grand nombre de substances d’origine végétale peuvent déclencher l’apoptose en éprouvette. Le fait que le phyllanthus ait pu réduire la taille des tumeurs de 50 % chez la souris laisse penser qu’il pourrait avoir des applications dans le monde réel. Des recherches supplémentaires sont nécessaires.

Effets secondaires possibles

Même si le phyllanthus est utilisé depuis des siècles dans la médecine ayurvédique, on sait peu de choses sur son innocuité à long terme. Les effets secondaires sont généralement légers et peuvent comprendre des troubles gastriques et des diarrhées.

En raison du manque de recherches, le phyllanthus doit être évité chez les enfants, les femmes enceintes et les mères qui allaitent. Il doit également être évité chez les personnes atteintes de la maladie de Wilson, car il peut réduire davantage les niveaux d’acide urique et augmenter le risque de lésions hépatiques.

Interactions

Des recherches ont montré que la phyllanthine peut se lier aux récepteurs plaquettaires et inhiber la coagulation du sang. En tant que telle, la phyllanthine ne doit pas être utilisée avec des anticoagulants comme le Plavix (clopidogrel) car cela peut entraîner une augmentation des saignements et des ecchymoses faciles.

Les suppléments de phyllanthus doivent être arrêtés au moins deux semaines avant l’intervention chirurgicale prévue pour éviter les saignements excessifs.

Le phyllanthus peut également interagir avec les médicaments utilisés pour traiter le diabète, ce qui peut renforcer leurs effets et provoquer une chute indésirable du taux de sucre dans le sang (hypoglycémie). Il peut également faire de même avec les médicaments antihypertenseurs, entraînant une baisse défavorable de la pression sanguine (hypotension).

Sélection, préparation et stockage

Le phyllanthus est le plus souvent vendu aux États-Unis sous forme d’herbe séchée ou de complément alimentaire. Le phyllanthus frais est généralement considéré comme une mauvaise herbe et peut être récolté dans la nature, bien qu’un horticulteur puisse être nécessaire pour identifier l’espèce. Certaines espèces, telles que Phyllanthus amarus,

sont connues pour leur légère toxicité.

La récolte de phyllanthus sauvage est également préoccupante, car il n’y a aucun moyen de savoir si elle a été contaminée par des désherbants ou si elle a absorbé des métaux lourds et d’autres contaminants provenant des eaux souterraines.

Les suppléments de phyllanthus peuvent être plus sûrs, mais présentent toujours des risques. Comme les compléments alimentaires sont largement non réglementés aux États-Unis, certaines marques peuvent être plus sûres que d’autres. Pour mieux garantir la qualité et la sécurité, optez pour des marques qui ont été testées de manière indépendante par un organisme de certification comme l’U.S. Pharmacopeia (USP), NSF International ou ConsumerLab.

Malheureusement, peu de produits ayurvédiques sont soumis à une certification de qualité. Cela peut présenter de sérieux risques pour le consommateur.

Selon une enquête réalisée en 2015 par le Mayo Clinic Health System, 40 % des Américains qui utilisaient des préparations ayurvédiques présentaient des taux élevés de plomb dans le sang, tandis que près de la moitié présentaient des taux élevés de mercure.

Voici quelques conseils qui peuvent vous aider à acheter et à utiliser les suppléments de phyllanthus de manière plus sûre :

  • Achetez toujours du bio. Cela vous donne la meilleure garantie que le produit est exempt de contaminants. Ne choisissez que des compléments qui ont été certifiés biologiques par le ministère américain de l’agriculture (USDA).
  • Lisez l’étiquette du produit. Idéalement, les suppléments de Phyllanthus devraient inclure le nom de l’espèce (comme Phyllanthus niruri) sur l’étiquette du produit. Vérifiez également les ingrédients ajoutés auxquels vous pourriez être sensible, notamment le gluten et les gélatines d’origine animale. Si vous ne savez pas ce qu’est un ingrédient, demandez à votre pharmacien.
  • Évitez les produits artisanaux. Il s’agit de produits issus de la nature qui sont généralement séchés pour faire des décoctions et des thés maison. Si vous ne savez pas d’où vient une plante, vous ne pouvez jamais être sûr qu’elle est saine et non altérée.
  • Évitez les surdosages. Il n’est pas toujours préférable d’en faire plus. En règle générale, ne dépassez jamais le dosage indiqué sur l’étiquette du produit. Cela ne garantit pas nécessairement que le produit est sûr ou efficace, mais cela peut réduire le risque d’effets secondaires gastro-intestinaux.

Enfin, informez votre médecin si vous prenez ou prévoyez de prendre du phyllanthus afin que l’on puisse surveiller les effets secondaires ou interactions inattendus.

Si vous ressentez des effets secondaires pendant que vous prenez du phyllanthus, appelez votre médecin ou rendez-vous dans la clinique sans rendez-vous la plus proche. Veillez à apporter le produit dans son emballage d’origine.

Sources des articles (certains en anglais)

  1. Sharma SK, Sheela MA. Évaluation pharmacognosique des feuilles de certaines espèces de Phyllanthus utilisées comme source botanique de Bhumyamalaki dans l’Ayurveda. Ayu. 2011 Avr-Juin;32(2):250-3. doi:10.4103/0974-8520.92552
  2. Thamlikitkul V, Wasuwat S, Kanchanapee P. Efficacité de Phyllanthus amarus pour l’éradication du virus de l’hépatite B chez les porteurs chroniques. J Med Assoc Thai. 1991 Sep;74(9):381-5.
  3. Chou HH, Chien WH, Wu LL, et al. Age-related immune clearance of hepatitis B virus infection requires the establishment of gut microbiota. Proc Natl Acad Sci USA. 2015 Feb 17;112(7):2175-80. doi:10.1073/pnas.1424775112
  4. Kassuya CAL, Silvestre A, Menezes-de-Lima O, et al. Actions anti-inflammatoires et antiallodynes de la niranthine lignan isolée de Phyllanthus amarus. Preuves d’interaction avec le récepteur du facteur d’activation des plaquettes. Eur J Pharmacol. 2006;546(1-3):182-88. doi:10.1016/j.ejphar.2006.07.025
  5. Eweka AO, Enogieru A. Effects of Oral Administration of Phyllanthus Amarus Leaf Extract on the Kidneys of Adult Wistar Rats – A Histological Study. Afr J Tradit Complement Altern Med. 2011;8(3):307-11.
  6. Gajalakshmi S, Iswarya V, Ashwini R, et al. Evaluation of heavy metals in medicinal plants growing in Vellore District. Eur J Exper Biol. 2012, 2 (5):1457-61.

Lectures complémentaires

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